Fisiología de la leptina y su implicación en la regulación del apetito / Physiology of leptin and its involvement in appetite regulation

El estudio de la regulación del metabolismo energético supone un campo ampliamente estudiado desde tiempo atrás. Sin embrago no será hasta el descubrimiento de la leptina cuando se comience a investigar profundamente sobre la homeostasis energética. La leptina fue descubierta en el contexto de sus efectos sobre el control de la alimentación y del gasto energético, tratándose de una proteína de la familia de las citocinas, siendo su receptor, similar al de éstas. Dicha proteína participa en procesos tales como regulación del peso corporal, de la alimentación y del gasto energético, reproducción, función inmune, y probablemente en muchos otros procesos aún por determinar. El objetivo de este trabajo ha sido llevar a cabo una revisión profunda sobre la fisiología de la leptina, principales procesos orgánicos en los que interviene y su implicación en el desarrollo de cuadros como la obesidad (AU)

The study of the regulation of energy metabolism is a widely studied area for some time. Clutchless not until the discovery of leptin when they start to investigate deeply on energy homeostasis. Leptin was discovered in the context of their effects on the control of feeding and energy expenditure in the case of a protein family of cytokines, and its receptor, similar to these. This protein is involved in processes such as regulation of body weight, food and energy expenditure, reproduction, immune function, and probably many other processes to be determined. The aim of this study was to conduct a thorough review of the physiology of leptin, leading the organic processes involved and their involvement in the development of cadres such as obesity (AU)

Osteonecrosis mandibular y maxilar secundaria a bifosfonatos: presentación de tres nuevos casos / Mandibular and maxilar osteonecrosis secondary to bisphosphonates: introduction of three new cases

El empleo de los bifosfonatos supone en la actualidad una herramienta de especial relevancia para el manejo terapéutico de diversas patologías, en tanto que forman parte del tratamiento estándar. Sin embargo, y de un modo casi paralelo, se han documentado un amplio número de casos en los que el paciente, secuencialmente a su tratamiento con bifosfonatos, ha desarrollado un cuadro de necrosis avascular en región maxilar y/o mandibular. Cuadro éste, de complejo abordaje, que tiende a comprometer y mermar la calidad de vida de nuestros pacientes. No obstante, la posible aparición de esta complicación, no debe por otra parte, implicar reticencias en cuanto a su uso en la terapéutica, sino más bien constituir un aspecto a vigilar durante el tiempo de terapia. El objetivo de este trabajo es alertar sobre las posibles complicaciones en pacientes que reciben terapia con bifosfonatos a través de la revisión de la literatura y la presentación de tres nuevos casos clínicos.

The use of bisphosphonates is now particularly important in the therapeutic management of various pathologies, as an integral part of standard therapy. However, in an almost parallel form, a large number of cases have been documented in which the patient following treatment with bisphosphonates, developed a vascular necrosis event in the maxillary and/or mandibular region. This is an event of complex approach which tends to compromise and undermine the quality of life for our patients. However the possible occurrence of this complication should not on the other hand, imply misgivings about their use in therapy, but rather constitute an event to be monitored during the time of therapy.The aim of this paper is to advise about possible complications in patients receiving bisphosphonate therapy through literature review and the presentation of these three new clinical cases.

Protocolo de uso del reservorio subcutáneo en una unidad de ginecología oncológica / Protocol for use of subcutaneous reservoir in a gynecological oncology unit

El uso del reservorio subcutáneo se ha extendido en los últimos años como respuesta a la necesidad de tratamientos crónicos intravenosos. Determinados pacientes como los oncológicos necesitan disponer de un acceso venoso mantenido. En ellos no es aconsejable el uso de una vía venosa periférica por el efecto esclerosante y/o irritante que sobre el endotelio vascular tienen muchas de los fármacos administradas, y por las numerosas punciones venosas a las que a menudo son sometidos. En este sentido, la implantación de un reservorio subcutáneo permanente a nivel central permite obtener muestras de sangre, así como administrar toda clase de tratamientos intravenosos. Si bien, además de ello, aporta la ventaja de una baja incidencia de infecciones, la posibilidad de su uso extrahospitalario y una buena aceptación por parte de los pacientes. El sistema consiste en un catéter venoso siliconado que se sitúa por debajo del tejido celular subcutáneo y proporciona un acceso vascular, fácil de encontrar, seguro y duradero. A pesar de su frecuente uso en la actualidad, dicha técnica no se encuentra totalmente exenta de riesgos, y entre las posibles complicaciones destacan las infecciosas, trombóticas, la migración del catéter, la oclusión, el neumotórax o erosiones vasculares. El objetivo de este trabajo ha sido describir el protocolo de utilización del reservorio subcutáneo llevado a cabo en la unidad de ginecología oncológica del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada (AU)

Abstract Use of subcutaneous reservoir has been extended in recent years in response to the need of chronic intravenous treatments. Some cancer patients and need to have a venous access maintained. In them is not advisable to use a peripheral vein, the sclerosing effect and/or irritating on the endothelium have many of the drugs administered, and the numerous venous punctures to which are often subjected. In this regard, the establishment of a permanent subcutaneous reservoir at the central level can obtain blood samples and administer all types of intravenous therapies. Although it also has the advantage of a low incidence of infections, the possibility of outpatient use and well accepted by patients. The system consists of a silicone venous catheter that is placed below the subcutaneous tissue and provides a vascular access, easy to find, secure and durable. Despite its frequent use today, this technique is not completely without risk, and among the possible complications of infectious diseases, thrombosis, catheter migration, occlusion, pneumothorax or vascular erosion. The aim of this study was to describe the protocol using the subcutaneous reservoir held in the unit of gynecologic oncology, University Hospital Virgen de las Nieves in Granada(AU)

[Protocol for use of subcutaneous reservoir in a gynecological oncology unit]. / Protocolo de uso del reservorio subcutáneo en una unidad de ginecología oncológica.

Use of subcutaneous reservoir has been extended in recent years in response to the need of chronic intravenous treatments. Some cancer patients and need to have a venous access maintained. In them is not advisable to use a peripheral vein, the sclerosing effect and/or irritating on the endothelium have many of the drugs administered, and the numerous venous punctures to which are often subjected. In this regard, the establishment of a permanent subcutaneous reservoir at the central level can obtain blood samples and administer all types of intravenous therapies. Although it also has the advantage of a low incidence of infections, the possibility of outpatient use and well accepted by patients. The system consists of a silicone venous catheter that is placed below the subcutaneous tissue and provides a vascular access, easy to find, secure and durable. Despite its frequent use today, this technique is not completely without risk, and among the possible complications of infectious diseases, thrombosis, catheter migration, occlusion, pneumothorax or vascular erosion. The aim of this study was to describe the protocol using the subcutaneous reservoir held in the unit of gynecologic oncology, University Hospital Virgen de las Nieves in Granada.

Principales biomarcadores de estado inflamatorio y su relación con la obesidad / Main biomarkers of inflammatory status and its relationship with obesity

Las adipoquinas proinflamatorias también denominadas como biomarcadores proinflamatorios constituyen un grupo heterogéneo de biomoléculas cuya función será intervenir en los procesos de inflamación. Teniendo en cuenta que son sintetizadas por el tejido adiposo, su síntesis variará de acuerdo al grado de obesidad de los sujetos, disminuyendo aquellas con efectos protectores, como la adiponectina, y aumentando aquéllas otras con acciones proinflamatorias. El objetivo de este trabajo ha sido realizar una revisión actualizada sobre los principales biomarcadores proinflamatorios conocidos que actualmente son considerados como nexos de unión entre la inflamación, obesidad y sus complicaciones asociadas (AU)

The proinflammatory adipokines also known as proinflammatory biomarkers are a heterogeneous group of biomolecules whose function is involved in inflammation processes. Taking into account that are synthesized by adipose tissue, its synthesis will vary according to degree of obesity of the subjects, those with decreasing protective effects, such as adiponectin, and increasing those others with proinflammatory actions. The aim of this study was to review an update on major proinflammatory biomarkers currently known are regarded as connecting links between inflammation, obesity and its associated complications (AU)

Osteoporosis en la infancia: factores relacionados y prevención: [revisión] / Osteoporosis in childhood: related factors and prevention: [review]

Osteoporosis is defined as a reduction in bone mass. This loss is more important in states of malnutrition, physical inactivity, and with a poor dietary intake of vitamin D and calcium. Bone mineralization depends on both genetic and nutritional factors, as well as endocrine, metabolic, and mechanical factors. Several studies in children have shown that the development of osteoporosis in adulthood may be influenced by the nutritional status during childhood, especially with regard to the contributions of calcium and vitamin D. However, currently there are many questions regarding its pathogenesis and diagnosis and its treatment, some of which are reviewed in this paper. The aim of this work has been to provide an update on the main factors associated with the development of osteoporosis and its prevention in infancy.

La osteoporosis se define como una reducción de la masa ósea. Diversos estudios en niños han demostrado que el desarrollo de osteoporosis en la etapa adulta puede verse condicionado por el estado nutricional durante la infancia, sobre todo en lo referente a los aportes de calcio y vitamina D. No obstante, en la actualidad existen numerosos interrogantes en lo referente a los procesos fisiológicos implicados en su desarrollo precoz en el niño. El objetivo de este trabajo ha sido analizar los principales factores implicados en el desarrollo de la osteoporosis y su prevención en la etapa infantil. Para ello, se realizó una revisión sistemática que incluye un total de 46 artículos publicados en los últimos trece años en Medline. Los estudios analizados coinciden porque consideran que la osteoporosis en el niño representa una manifestación o, mejor, la consecuencia de una situación patológica de base, que condiciona su aparición y desarrollo. Su prevención debe ser considerada en un marco más amplio de estrategias de prevención.

Estatinas: Características y Efectos sobre el Control Lipídico en el Niño y Adolescente Obeso / Statins: Characteristics and Effects on lipid control in obese children and adolescents

La obesidad en niños y adolescentes representa un problema emergente de salud pública, siendo el trastorno nutricional y metabólico más prevalente en los países desarrollados. Paralelo a este incremento de obesidad, han hecho su aparición dislipemias a edades cada vez más tempranas. En la última década se han producido novedosos avances en el tratamiento de estas alteraciones lipídicas, fundamentalmente debido a la introducción de las estatinas en su terapia. Su utilidad y eficacia ampliamente demostrada en adultos parece ser igualmente aplicable en el tratamiento de las hipercolesterolemias durante la infancia. En la actualidad son seis ya las estatinas utilizadas en población infantil, habiendo sido analizada su actividad en niños y jóvenes a través de ensayos clínicos, en los que se concluye su eficacia y seguridad para reducir las concentraciones tanto de colesterol total como de colesterol en lipoproteínas de baja densidad (c-LDL) en sangre. El objetivo de este trabajo ha sido ofrecer una revisión actualizada sobre las características de éstas y sus efectos en la mejora clínica de los niveles de lípidos en sangre en niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad (AU)

Obesity in children and adolescents is an emerging public health problem, with nutritional and metabolic disorder being most prevalent in developed countries. Parallel to this increase in obesity, dyslipidemia is occurring at increasingly early ages. The last decade has seen advances in novel treatments for these lipid abnormalities, mainly due to the introduction of statin therapy. Its utility and effectiveness amply demonstrated in adults appears to be equally applicable in the treatment of hypercholesterolemia in childhood. Currently there are six statins used in children. Their activity in children and adolescents has been studied in clinical trials, which determined their efficacy and safety to reduce both total cholesterol and low density lipoprotein cholesterol (LDL-c) levels. The aim of this study was to provide an update on the characteristics of these statins and their effects on clinical improvement of blood lipid levels in overweight and in obese children and adolescents (AU)

[Fatty liver and its clinical management in obese adolescents]. / Esteatosis hepática y su manejo clínico en el adolescente obeso.

Liver steatosis, also called non-alcoholic fatty liver, is characterized by a pathological fat accumulation in the liver, leading to liver damage in the form of inflammation and fibrosis. These histological features are similar to those in alcoholic hepatitis. Obesity is known to be the most common cause of simple steatosis in the preadolescent and adolescent population with a consequent serious health risk. The aim of this study was to provide an update on the concepts, pathophysiology and clinical management of hepatic steatosis secondary to obesity at an early age.

Esteatosis hepática y su manejo clínico en el adolescente obeso / Fatty liver and its clinical management in obese adolescents

La esteatosis hepática también denominada hígado graso no alcohólico constituye una entidad clínica patológica caracterizada por una acumulación de componente graso a nivel hepático, circunstancia que implicará necesariamente el desarrollo de un deterioro hepático en forma de inflamación y fibrosis, características histológicas éstas similares a las originadas en una hepatitis alcohólica. En la actualidad se sabe que la obesidad constituye la causa más frecuente de esteatosis hepática simple entre la población preadolescente y adolescente con el consiguiente riesgo que ello supone para la salud de nuestra población juvenil. El objetivo de este trabajo es ofrecer una puesta al día de los conceptos, fisiopatología y manejo clínico de una complicación tan grave como es la esteatosis hepática secundaria a estados de obesidad a edades tempranas (AU)

Liver steatosis, also called non-alcoholic fatty liver, is characterized by a pathological fat accumulation in the liver, leading to liver damage in the form of inflammation and fibrosis. These histological features are similar to those in alcoholic hepatitis. Obesity is known to be the most common cause of simple steatosis in the preadolescent and adolescent population with a consequent serious health risk. The aim of this study was to provide an update on the concepts, pathophysiology and clinical management of hepatic steatosis secondary to obesity at an early age (AU)

Obesidad infantil y asma: ¿una relación de causa y consecuencia? / Childhood obesity and asthma: is there a cause and effect relationship?

El incremento de la prevalencia de obesidad en niños y en modo paralelo una incidencia cada vez mayor en los mismos de asma han motivado el planteamiento de que ambos procesos pudieran estar relacionados. Diversos estudios han demostrado un efecto de temporalidad entre estados obesogénicos y el posterior desarrollo de asma. Por otra parte, se ha descrito igualmente un efecto de dosis-respuesta, estableciéndose una relación directa entre el grado de obesidad y la severidad con la que cursa el asma en éstos sujetos. Asimismo, se ha podido comprobar cómo la pérdida de peso (por dieta) mejora y reduce los síntomas del asma. Ello parece tener su explicación en numerosos procesos orgánicos de naturaleza inmune, inflamatorios, hormonales, genéticos, dietéticos, mecánicos y de actividad física. El objetivo de este trabajo ha sido ofrecer un análisis profundo sobre los principales mecanismos implicados en la génesis del asma en el paciente pediátrico obeso(AU)

The increasing prevalence of obesity in children and the parallel increasing incidence of asthma has led us to propose that the two processes could be related. Several studies have shown a time effect between obesogenic states and the subsequent development of asthma. A dose - response effect has also been reported, establishing a direct relationship between the degree of obesity and the severity of asthma in these subjects. It has also been demonstrated that weight loss (dieting) reduces asthma symptoms. This relationship appears to be explained by immune, inflammatory, hormonal, genetic, nutritional and mechanical factors as well as physical activity. The aim of this study is to provide a thorough analysis of the main mechanisms involved in the onset of asthma in the obese pediatric patient(AU)

Fitoestrógenos y sus efectos sobre la osteoporosis en la mujer posmenopáusica / Phytoestrogens and their effects on osteoporosis in postmenopausal women

Los fitoestrógenos son sustancias de origen vegetal con efecto estrogénico débil, de inhibición enzimática y antioxidante. Desde un punto de vista clínico, se han barajado como una alternativa de tratamiento en la mujer menopáusica y sus síntomas asociados. Teniendo en cuenta que los estrógenos son los principales responsables del mantenimiento de la masa ósea en la mujer, inhibiendo la resorción ósea a través de su interacción con los osteoblastos, la reducción de sus niveles durante la menopausia constituirá un factor de riesgo para el desarrollo de osteoporosis en la mujer posmenopáusica. En este sentido, cabe plantearse si la terapia con fitoestrógenos constituye o no una herramienta terapéutica por su potencial efecto estrogénico en la prevención de la osteoporosis posmenopáusica. El objetivo de este trabajo ha sido proporcionar una revisión amplia y precisa acerca de la evidencia científica existente por el momento en torno al papel de los fitoestrógenos en la prevención de la osteoporosis en la mujer posmenopáusica y sus implicaciones en la clínica (AU)

Phytoestrogens are plant substances with a weak estrogenic effect, an enzyme inhibitory effect and antioxidant activity. The possibility of using them for menopause associated symptoms has been entertained. Given that estrogens are primarily responsible for maintaining bone mass in women by inhibiting bone resorption through their interaction with osteoblasts, reducing estrogen levels during menopause constitutes a risk factor for developing osteoporosis in postmenopausal women. In view of this, the question arises as to whether phytoestrogens, due to their potential estrogenic effect, constitute or not a therapeutic tool in the prevention of postmenopausal osteoporosis. The aim of this study was to provide a comprehensive, accurate review on the available scientific evidence regarding the role of phytoestrogens in preventing osteoporosis in postmenopausal women and its implications in clinical practice (AU)

Leptina: un péptido con potencial terapéutico en sujetos obesos / Leptin: A peptide with therapeutic potential in the obese

La obesidad es el resultado de un balance positivo entre la cantidad total de energía ingerida y el catabolismo de esta. Aun siendo muchos los factores implicados en la regulación del metabolismo energético será con el descubrimiento de la leptina cuando se investigue más profundamente sobre la homeostasis energética. Desde su descubrimiento, la leptina ha sido considerada importante en el desarrollo de la obesidad, dado su efecto anorexígeno e influencia sobre la ingesta y gasto energético. La leptina interviene en diversos procesos fisiológicos, como el balance energético, el control del apetito y del peso corporal, el metabolismo de grasas y glúcidos, y en la reproducción. Si bien para su funcionamiento esta hormona cuenta con numerosos receptores específicos a nivel central (hipotálamo) y periféricamente en el músculo esquelético, el pulmón y los riñones. El objetivo de este trabajo ha sido revisar los principales aspectos que llevan a la leptina a ser considerada como un factor relacionado con el desarrollo de la obesidad, así como sobre sus potencialidades como agente anorexígeno (AU)

Obesity is the result of a positive balance between total energy intake and its catabolism. Although many factors are involved in the regulation of energy metabolism, the discovery of leptin led to energy homeostasis being investigated in greater depth. Since its identification, leptin has been considered important in the development of obesity, given its anorexigenic effect and influence on food intake and energy expenditure. Leptin is involved in diverse physiological processes such as energy balance, appetite and body weight control, fat and carbohydrate metabolism, and reproduction. However, to be able to function, this hormone has many specific receptors both centrally (hypothalamus) and peripherally in the skeletal muscle, lungs and kidneys. This study aims to review the key aspects relating leptin to the development of obesity and discusses its potential as an anorectic agent (AU)

Estudio epidemiológico de enfermería sobre la prevalenciade sobrepeso, obesidad y su asociación con hipertensión arterial en una población de estudiantes en la ciudad de Granada y su provincia / Epidemiological study of nursing on the prevalence of over weight, obesity and their association with hypertension in a population of students in the city of Granada and its province

Objetivos: Los objetivos de este trabajo fueron analizar la prevalencia de obesidad y sobrepeso en la población de escolares valorada y verificar la existencia de una correlación significativa entre ciertos indicadores antropométricos y los niveles de presión arterial sistólica. Material: la población valorada estaba compuesta por 976 escolares de entre 9 y 17 años de edad, pertenecientes a 13 centros educativos públicos de la ciudad de Granada y su provincia. Metodología: estudio experimental basado en la valoración del estado nutricional mediante técnicas antropométricas, determinando peso, talla e índice de masa corporal, seis pliegues cutáneos, los perímetros de la cintura y de la cadera así como la presión arterial en hasta tres ocasiones. Resultados: Se encontró una mayor prevalencia de obesidad en chicas de entre 12 y 13 años(15,1%). En chicos, la prevalencia de obesidad fue inferior hasta la edad de 13 años, después de lo cual los chicos mostraron un creciente incremento en prevalencia de obesidad (12,6%). Se encontró una correlación significativa entre los niveles de presión arterial sistólica y variables antropométricas como el peso y la circunferencia del muslo, el índice de masa corporal y circunferencia de la cadera, aunque con mayor nivel de significación para los chicos. Conclusiones: Los resultados muestran un incremento alarmante en la prevalencia del sobrepeso y obesidad entre la población valorada, superando los datos reportados en sudía por el estudio en kid. El índice de masa corporal y el perímetro de cintura constituyen los indicadores más precisos para predecir situaciones de riesgo cardiovascular en la infancia y adolescencia, entre ellas la hipertensión arterial (AU)

Objectives: The objectives of this study were to analyze the prevalence of obesity and overweight in the population of students assessed and verified the existence of a significant correlation between certain anthropometric indicators and levels of systolic bloodpressure. Material: valued population consisted of 976 schoolchildren between 9 and 17 years old, belonging to 13 government schools in the city of Granada and its province. Methodology: experimental study based on the assessment of nutritional status using anthropometric techniques, weight, height and body mass index,six skinfold and waist and hip circumferences and bloodpressure on three occasions. Results: We found a higher prevalence of obesity in girls between 12 and 13years (15.1%). In boys, the prevalence of obesity was lower until the age of 13 years, after which the boys showed a recent increase in prevalence of obesity(12.6%). There was a significant correlation between systolic blood pressure levels and anthropometric variables as weight and thigh circumference, body mass index and hip circumference, but with a higher level of significance for boys. Conclusions: The results show an alarming increase in the prevalence of overweight and obesity among the population assessed, surpassing the data reported in its day by study en Kid. The bodymass index and waist circumference are the most accurate indicators for predicting cardiovascular risk situations during childhood and adolescence, including highblood pressure (AU)

[Leptin: a peptide with therapeutic potential in the obese]. / Leptina: un péptido con potencial terapéutico en sujetos obesos.

Obesity is the result of a positive balance between total energy intake and its catabolism. Although many factors are involved in the regulation of energy metabolism, the discovery of leptin led to energy homeostasis being investigated in greater depth. Since its identification, leptin has been considered important in the development of obesity, given its anorexigenic effect and influence on food intake and energy expenditure. Leptin is involved in diverse physiological processes such as energy balance, appetite and body weight control, fat and carbohydrate metabolism, and reproduction. However, to be able to function, this hormone has many specific receptors both centrally (hypothalamus) and peripherally in the skeletal muscle, lungs and kidneys. This study aims to review the key aspects relating leptin to the development of obesity and discusses its potential as an anorectic agent.

Enfermedad de Gaucher y su manejo clínico en el paciente pediátrico / Gaucher’s disease and its clinical management in the pediatric patient

La enfermedad de Gaucher constituye una enfermedad lisosomal hereditaria que tiene su origen en un defecto a nivel del gen que codifica el enzima betaglucosidasa ácida, cuya deficiencia condiciona la acumulación de glucocerebrósidos en los lisosomas de macrófagos, causando las manifestaciones clínicas del cuadro. En el niño la forma más frecuente es la tipo 2 o variante neuropática, caracterizada por la presencia de visceromegalias, trastornos hematológicos y alteraciones óseas estructurales. A menudo, presenta mal pronóstico, especialmente cuando sólo se disponía de la esplenectomía y trasplante de medula ósea como únicas terapias. Representa la primera enfermedad en la que se ha utilizado terapia enzimática sustitutiva demostrando su seguridad y eficacia durante la última década, permitiendo mejorar la calidad de vida de los pacientes y disminuyendo su morbimortalidad. El objetivo de este trabajo ha sido mostrar una revisión actualizada acerca de la fisiopatología, diagnóstico y manejo clínico-terapéutico de este complejo proceso (AU)

Gaucher disease is an inherited lysosomal disease whose origin lies in a defect at the level of the gene encoding the enzyme acid betaglucosidasa, which deficiency affects the accumulation of glucocerebroside in lysosomes of macrophages, causing the clinical manifestations of the table In children, the most common form is type 2 or neuropathic variant characterized by the presence of visceromegalies, hematological disorders and structural bone changes. Often presents a poor prognosis, especially when they were available splenectomy and bone marrow transplantation as the only therapies. It represents the first disease in which enzyme replacement therapy has been used to demonstrate safety and efficacy over the last decade, enabling improved patients’ quality of life and decreasing their morbidity and mortality. The aim of this study was to show an updated review about the pathophysiology, diagnosis and clinical management - treatment of this complex process (AU)

Nódulo Mamario (varón de 77 años) / Breast lump (77 year old man)

El cáncer de mama en el varón es una patología poco frecuente que representa el 1% del total de cánceres de mama. Su incidencia es mayor en pacientes con historia familiar previa de cáncer de mama, alteraciones testiculares o patologías que cursan con niveles altos de estrógenos. Respecto a su sintomatología y cuadro de inicio, no hay diferencias con respecto el cáncer de mama en la mujer. La mayoría de los casos se diagnostican en estadios avanzados, lo que justificaría el peor pronóstico en este sexo. Presentamos el caso de un paciente varón de 77 años diagnosticado de carcinoma ductal infiltrante (AU)

Male breast cancer is rare accounting for 1% of total breast cancer cases. Its incidence is higher in patients with a family history of breast cancer of with testicular diseases that cause high o estrogen levels. Symptoms are the same as those in women. Most cases are diagnosed at an advanced stage and this explains the poor prognosis in men. We describe a case of a 77 year old man diagnosed with infiltrating ductal carcinoma (AU)

Xerostomía: diagnóstico y manejo clínico / Xerostomia: diagnosis and management

La xerostomía es la sensación subjetiva que el paciente autopercibe ante la escasez o carencia absoluta de saliva en la cavidad oral. También denominada a sialorrea o boca seca, en ningún caso constituye una entidad clínica por sí misma, sino más bien una manifestación de la disfunción de su aparato glandular. Son múltiples las causas que en la actualidad conocemos como originantes de este síntoma. Entre ellas encontramos la diabetes mellitus, el síndrome de Sjögren primario secundario con origen autoinmune, uso de ciertos fármacos entre los que destaca el grupo de los quimioterápicos, así como el empleo de tratamientos basados en la aplicación de radiaciones ionizantes. Por lo general, y a pesar del gran disconfort que origina en el paciente que la padece, la xerostomíano ha ocupado un puesto demasiado importante en la investigación dada su consideración de efecto o síntoma secundario. Sin embargo, el aumento en la supervivencia hace que muchos pacientes, entre ellos los enfermos de cáncer, vean en este síntoma un potencial enemigo que merma a diario su calidad de vida. Nuestro objetivo en esta revisión es ofrecer una actualización sobre los aspectos fisiopatológicos de la misma, así como de los diferentes procedimientos existentes en la actualidad para su diagnóstico y abordaje clínico (AU)

Xerostomia is a condition in which the patient perceives a scarcity or total lack of saliva in his/hermouth. Also called dry mouth, it is not a disease in itself, but rather a direct manifestation of glandulardys function. As such, it may have a wide range of causes. For example, xerostomia maybe a symptom of an underlying disease such as diabetes mellitus or primary and secondary Sjögren’ syndrome, which affects the auto-immune system. It can also be caused by certain medications, especially chemotherapy drugs or treatments which apply ionizing radiation (radiation therapy).Generally speaking, and despite the obvious discomfort suffered by the patient, xerostomia has not been the focus of much research because it has always been regarded as a secondary symptom or effect. However, due to increased survival rates, many patients (especially cancer survivors) perceive it as a potential enemy that significantly lowers their quality of life. The aim of this review is to provide an update of the physiopathological aspects of this condition as well as the different procedures presently used for its diagnosis and clinical management (AU)