[Incidence of ischemic heart disease and stroke in workers of a local administration in southern Spain over ten years of follow-up]. / Incidencia de cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular en trabajadores de una administración local del sur de España a lo largo de diez años de seguimiento.

OBJECTIVE: Cardiovascular disease is the first cause of death in Spain. There are a few studies about the incidence of ischemic heart disease and cerebrovascular disease in workers. The objectives of this study were to determine the incidence of coronary and cerebrovascular disease in a cohort of workers of a public administration in the south of Spain, to estimate the prevalence of CVRF and its contribution to it, as well as to evaluate the predictive behavior of the REGICOR function. METHODS: Longitudinal historical cohort study, not concurrent, consisting of 698 workers, recruited from occupational health examinations. The dependent variables were the appearance of CI or CVD while leading independent were glucose, cholesterol, triglycerides, BMI, blood pressure, waist circumference, physical activity, smoking and REGICOR score and Score. Is performed Cox regression and its calculated area AUC of the ROC curve area for the explanatory variables. RESULTS: According to the REGICOR function, 0.6% of the population was classified as high risk. The Incidence Density per 100,000 persons-year for ischemic heart disease in women was found to be 53.9 by 357.4 in men, without significant differences with respect to those expected from the REGICOR function. The combined DI for ischemic heart disease and stroke was 477.1 per 100,000 person-years (men). CONCLUSIONS: The REGICOR function adequately assesses cardiovascular risk globally, losing predictive capacity according to risk groups. Smoking and blood pressure are shown as modifiable risk factors with greater independent association in the onset of cardiovascular disease.

OBJETIVO: Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en España. Existen escasos estudios sobre incidencia de acontecimientos cardiovasculares en trabajadores. Los objetivos de este trabajo fueron conocer la incidencia de cardiopatía isquémica (CI) y enfermedad cerebrovascular (ECV) en trabajadores de una administración pública del sur de España, estimar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y su contribución a la misma, así como evaluar el comportamiento predictivo de la función REGICOR. METODOS: Se realizó un estudio longitudinal de cohortes históricas, no concurrentes, constituidas por 698 trabajadores, reclutados en los exámenes de salud laboral. Las variables dependientes fueron la aparición de CI o ECV, mientras que las principales independientes fueron glucosa, colesterol, triglicéridos, Índice de Masa Corporal (IMC), presión arterial, perímetro abdominal, actividad física, tabaquismo y puntuación REGICOR. Se llevó a cabo una regresión de Cox y se calculó el área ABC de la curva ROC para las variables explicativas. RESULTADOS: Según la función REGICOR, se clasificó de alto riesgo al 0,6% de la población. La Densidad de Incidencia (DI) por cada 100.000 personas-año para cardiopatía isquémica en mujeres resultó ser de 53,9 por 357,4 en hombres, sin diferencias significativas respecto a las esperadas a partir de la función REGICOR. La DI combinada para cardiopatía isquémica y accidentes cerebrovasculares fue de 477,1 por cada 100.000 personas-año (en hombres). CONCLUSIONES: La función REGICOR valora adecuadamente el riesgo cardiovascular de manera global, perdiendo capacidad predictiva según grupos de riesgo. El tabaquismo y la presión arterial se muestran como los factores de riesgo modificables con mayor asociación independiente en la aparición de una enfermedad cardiovascular.

Incidencia de cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular en trabajadores de una administración local del sur de España a lo largo de diez años de seguimiento / Incidence of ischemic heart disease and stroke in workers of a local administration in southern Spain over ten years of follow-up

OBJETIVO: Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en España. Existen escasos estudios sobre incidencia de acontecimientos cardiovasculares en trabajadores. Los objetivos de este trabajo fueron conocer la incidencia de cardiopatía isquémica (CI) y enfermedad cerebrovascular (ECV) en trabajadores de una administración pública del sur de España, estimar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y su contribución a la misma, así como evaluar el comportamiento predictivo de la función REGICOR. METODOS: Se realizó un estudio longitudinal de cohortes históricas, no concurrentes, constituidas por 698 trabajadores, reclutados en los exámenes de salud laboral. Las variables dependientes fueron la aparición de CI o ECV, mientras que las principales independientes fueron glucosa, colesterol, triglicéridos, Índice de Masa Corporal (IMC), presión arterial, perímetro abdominal, actividad física, tabaquismo y puntuación REGICOR. Se llevó a cabo una regresión de Cox y se calculó el área ABC de la curva ROC para las variables explicativas. RESULTADOS: Según la función REGICOR, se clasificó de alto riesgo al 0,6% de la población. La Densidad de Incidencia (DI) por cada 100.000 personas-año para cardiopatía isquémica en mujeres resultó ser de 53,9 por 357,4 en hombres, sin diferencias significativas respecto a las esperadas a partir de la función REGICOR. La DI combinada para cardiopatía isquémica y accidentes cerebrovasculares fue de 477,1 por cada 100.000 personas-año (en hombres). CONCLUSIONES: La función REGICOR valora adecuadamente el riesgo cardiovascular de manera global, perdiendo capacidad predictiva según grupos de riesgo. El tabaquismo y la presión arterial se muestran como los factores de riesgo modificables con mayor asociación independiente en la aparición de una enfermedad cardiovascular

OBJECTIVE: Cardiovascular disease is the first cause of death in Spain. There are a few studies about the incidence of ischemic heart disease and cerebrovascular disease in workers. The objectives of this study were to determine the incidence of coronary and cerebrovascular disease in a cohort of workers of a public administration in the south of Spain, to estimate the prevalence of CVRF and its contribution to it, as well as to evaluate the predictive behavior of the REGICOR function. METHODS: Longitudinal historical cohort study, not concurrent, consisting of 698 workers, recruited from occupational health examinations. The dependent variables were the appearance of CI or CVD while leading independent were glucose, cholesterol, triglycerides, BMI, blood pressure, waist circumference, physical activity, smoking and REGICOR score and Score. Is performed Cox regression and its calculated area AUC of the ROC curve area for the explanatory variables. RESULTS: According to the REGICOR function, 0.6% of the population was classified as high risk. The Incidence Density per 100,000 persons-year for ischemic heart disease in women was found to be 53.9 by 357.4 in men, without significant differences with respect to those expected from the REGICOR function. The combined DI for ischemic heart disease and stroke was 477.1 per 100,000 person-years (men). CONCLUSIONS: The REGICOR function adequately assesses cardiovascular risk globally, losing predictive capacity according to risk groups. Smoking and blood pressure are shown as modifiable risk factors with greater independent association in the onset of cardiovascular disease

[Workers especially sensitive to cardiovascular risk]. / Trabajadores especialmente sensibles al riesgo cardiovascular.

OBJECTIVE: Of the 607 fatal work accidents produced in Spain in 2016, 37.9% were due to ischemic heart disease and cerebral stroke. Working conditions such as night work, noise or respiratory pollutants are associated with higher cardiovascular incidence. The objective of the present study was to assess whether health surveillance in workers exposed to these conditions should include the assessment of cardiovascular risk. METHODS: Cross-sectional study of 680 workers in a public administration. The working conditions were obtained from the business risk assessment and the personal data that allowed the cardiovascular risk assessment, from the medical examination carried out in 2015. For the statistical analysis, Chi-square test (prevalence comparison) and Student's T test or Mann Whitney U test (means comparison), were applied. RESULTS: Exposed was 30.1%, showing significant differences by sex (37% men, 11.9% women, p<0.05). According to REGICOR, 13.2% of those exposed were particularly susceptible to cardiovascular risk. CONCLUSIONS: A large percentage of workers were exposed to CT related to a higher prevalence of cardiovascular pathology. The percentage of workers qualified as especially sensitive to cardiovascular risk among those exposed suggests that it should be assessed in the monitoring of occupational health when there are working conditions related to cardiovascular pathology.

OBJETIVO: De los 607 accidentes de trabajo mortales producidos en España en 2016, el 37,9% fueron por cardiopatía isquémica e ictus. Condiciones de trabajo como el trabajo nocturno, el ruido o los contaminantes respiratorios se asociaron a una mayor incidencia cardiovascular. El objetivo del presente trabajo fue valorar si la vigilancia de la salud en los trabajadores expuestos a esas condiciones debía incluir la valoración del riesgo cardiovascular. METODOS: Se realizó un estudio transversal en 680 trabajadores de una administración pública. La calificación de las condiciones de trabajo se obtuvo de la evaluación de riesgos empresarial y de los datos personales, antropométricos y analíticos, los cuales permitieron la valoración del riesgo cardiovascular en el reconocimiento médico realizado en 2015. Para el contraste estadístico, se aplicó la prueba de Chi-cuadrado para la compararación de prevalencias, y la prueba de T de Student o U de Mann-Whitney para la comparación de medias. RESULTADOS: Estuvieron expuestos a esas condiciones de trabajo el 30,1% de la muestra, observándose diferencias significativas por sexo (37% en los hombres, 11,9% en las mujeres, p<0,05). Según REGICOR, se calificó como especialmente sensibles a riesgo cardiovascular al 13,2% de los expuestos. CONCLUSIONES: Un amplio porcentaje de trabajadores está expuesto a CT relacionadas con mayor prevalencia de patología cardiovascular. El porcentaje de trabajadores calificados como especialmente sensibles al riesgo cardiovascular entre los expuestos aconseja que éste deba ser valorado en la vigilancia de la salud en el trabajo cuando existan condiciones de trabajo relacionadas con patología cardiovascular.

Trabajadores especialmente sensibles al riesgo cardiovascular / Workers especially sensitive to cardiovascular risk

OBJETIVO: De los 607 accidentes de trabajo mortales producidos en España en 2016, el 37,9% fueron por cardiopatía isquémica e ictus. Condiciones de trabajo como el trabajo nocturno, el ruido o los contaminantes respiratorios se asociaron a una mayor incidencia cardiovascular. El objetivo del presente trabajo fue valorar si la vigilancia de la salud en los trabajadores expuestos a esas condiciones debía incluir la valoración del riesgo cardiovascular. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal en 680 trabajadores de una administración pública. La calificación de las condiciones de trabajo se obtuvo de la evaluación de riesgos empresarial y de los datos personales, antropométricos y analíticos, los cuales permitieron la valoración del riesgo cardiovascular en el reconocimiento médico realizado en 2015. Para el contraste estadístico, se aplicó la prueba de Chi-cuadrado para la compararación de prevalencias, y la prueba de T de Student o U de Mann-Whitney para la comparación de medias. RESULTADOS: Estuvieron expuestos a esas condiciones de trabajo el 30,1% de la muestra, observándose diferencias significativas por sexo (37% en los hombres, 11,9% en las mujeres, p<0,05). Según REGICOR, se calificó como especialmente sensibles a riesgo cardiovascular al 13,2% de los expuestos. CONCLUSIONES: Un amplio porcentaje de trabajadores está expuesto a CT relacionadas con mayor prevalencia de patología cardiovascular. El porcentaje de trabajadores calificados como especialmente sensibles al riesgo cardiovascular entre los expuestos aconseja que éste deba ser valorado en la vigilancia de la salud en el trabajo cuando existan condiciones de trabajo relacionadas con patología cardiovascular

OBJECTIVE: Of the 607 fatal work accidents produced in Spain in 2016, 37.9% were due to ischemic heart disease and cerebral stroke. Working conditions such as night work, noise or respiratory pollutants are associated with higher cardiovascular incidence. The objective of the present study was to assess whether health surveillance in workers exposed to these conditions should include the assessment of cardiovascular risk. METHODS: Cross-sectional study of 680 workers in a public administration. The working conditions were obtained from the business risk assessment and the personal data that allowed the cardiovascular risk assessment, from the medical examination carried out in 2015. For the statistical analysis, Chi-square test (prevalence comparison) and Student's T test or Mann Whitney U test (means comparison), were applied. RESULTS: Exposed was 30.1%, showing significant differences by sex (37% men, 11.9% women, p<0.05). According to REGICOR, 13.2% of those exposed were particularly susceptible to cardiovascular risk. CONCLUSIONS: A large percentage of workers were exposed to CT related to a higher prevalence of cardiovascular pathology. The percentage of workers qualified as especially sensitive to cardiovascular risk among those exposed suggests that it should be assessed in the monitoring of occupational health when there are working conditions related to cardiovascular pathology

Factores de riesgo cardiovascular en la población en situación de riesgo de pobreza y exclusión social / Cardiovascular risk factors in the population at risk of poverty and social exclusion

OBJETIVOS: Detectar si hay diferencias en prevalencia, distribución de factores de riesgo y riesgo cardiovascular según las funciones REGICOR y Score, entre poblaciones pertenecientes a diferentes clases sociales ocupacionales y población en riesgo de exclusión. DISEÑO: Descriptivo transversal. Emplazamiento: Ayuntamiento de Córdoba. Unidad de salud laboral. PARTICIPANTES: Muestra disponible de 628 personas. El grupo de trabajadores municipales fue obtenido por aleatorización, mientras que se tomó la totalidad de las contratadas por riesgo de exclusión. Intervención: No se aplicaron acciones preventivas ni terapéuticas que modificaran el curso de la situación previa de los trabajadores. Mediciones principales: Tabaco, glucosa, lípidos, presión arterial e IMC como principales variables. Se emplearon la t de Student para comparar medias y Chi2 para porcentajes. La significación estadística fijada para error alfa fue <5% e IC 95%. Se realizaron curvas operador receptor (COR) para conocer qué variables explicativas predicen la pertenencia al grupo en riesgo de exclusión. RESULTADOS: Las variables tabaquismo (IC 95%: -0,043; -0,224), síndrome metabólico (IC 95%: -0,285; -0,069), hipercolesterolemia (IC 95%: -0,320; -0,127), obesidad (IC 95%: -0,214; -0,005) y diabetes (IC 95%: -0,176; -0,017) presentan mayor prevalencia en hombres en riesgo de exclusión, al igual que el riesgo cardiovascular a 10 años. En mujeres hubo diferencias en las mismas variables, salvo en tabaquismo (p = 0,053). CONCLUSIONES: Se comprueba una desigual prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en población en riesgo de exclusión. En un contexto de crisis social, los programas de prevención primaria dirigidos a la población más vulnerable son necesarios para mitigar la desigualdad

GOALS: Detect if there are differences in prevalence, distribution of cardiovascular risk factors and risk according to REGICOR and SCORE's function; between people belonging to different occupational classes and population at risk of social exclusion. DESIGN: Cross-sectional. Site: Occupational health unit of the City Hall of Córdoba. PARTICIPANTS: Sample availability of 628 people, excluding 59 by age or incomplete data. The group of municipal workers was obtained randomly while all contracted exclusion risk was taken. Intervention: No preventive, diagnostic or therapeutic actions that modify the course of the previous situation of workers were applied. MAIN MEASUREMENTS: Smoke, glucose, lipids, blood pressure and BMI as main variables. T-student were used for comparison of means and percentages for Chi2. Statistical significance attached to an alpha error <5% and confidence interval with a 95% security. Receiver operator curves (ROC) were employed to find out what explanatory variables predict group membership of workers at risk of exclusion. RESULTS: Smoking (95% CI: -.224; -.443), hypercholesterolemia (95% CI: -.127; -.320), obesity (95% CI: -.005;-0.214), diabetes (95% CI: -.060;-.211) and cardiovascular risk were higher in men at risk of exclusion. In women there were differences in the same variables except smoking (P=.053). CONCLUSIONS: The existence of inequalities in prevalence of cardiovascular risk factors is checked. In a context of social crisis, health promotion and primary prevention programs directing to the most vulnerable, they are needed to mit

[Cardiovascular risk factors in the population at risk of poverty and social exclusión]. / Factores de riesgo cardiovascular en la población en situación de riesgo de pobreza y exclusión social.

GOALS: Detect if there are differences in prevalence, distribution of cardiovascular risk factors and risk according to REGICOR and SCORE's function; between people belonging to different occupational classes and population at risk of social exclusion. DESIGN: Cross-sectional. SITE: Occupational health unit of the City Hall of Córdoba. PARTICIPANTS: Sample availability of 628 people, excluding 59 by age or incomplete data. The group of municipal workers was obtained randomly while all contracted exclusion risk was taken. INTERVENTION: No preventive, diagnostic or therapeutic actions that modify the course of the previous situation of workers were applied. MAIN MEASUREMENTS: Smoke, glucose, lipids, blood pressure and BMI as main variables. T-student were used for comparison of means and percentages for Chi2. Statistical significance attached to an alpha error <5% and confidence interval with a 95% security. Receiver operator curves (ROC) were employed to find out what explanatory variables predict group membership of workers at risk of exclusion. RESULTS: Smoking (95% CI: -.224;-.443), hypercholesterolemia (95% CI: -.127;-.320), obesity (95% CI: -.005;-0.214), diabetes (95% CI: -.060;-.211) and cardiovascular risk were higher in men at risk of exclusion. In women there were differences in the same variables except smoking (P=.053). CONCLUSIONS: The existence of inequalities in prevalence of cardiovascular risk factors is checked. In a context of social crisis, health promotion and primary prevention programs directing to the most vulnerable, they are needed to mit.

Caracterización de explotaciones de vacuno lechero para la implantación de un sistema de denominaciones de origen: el caso del queso turrialba en Costa Rica / Characterization of dairy farms for the implantation of a system of denominations of origin: the case of turrialba cheese in Costa Rica

En Costa Rica no existe una estructura de gestión para las Indicaciones Geográficas Protegidas (IGP) y la legislación costarricense incorporó por primera vez regulaciones sobre Denominaciones de Origen (DO) en la Ley de Marcas y otros signos distintivos en febrero de 2000, pero sin aportar disposiciones muy amplias sobre la materia. Factores externos como la inclusión del tema de las IGP en las discusiones internacionales en materia de propiedad intelectual, comercio y otros, lo mismo que en los convenios y tratados bi y multinacionales, así como factores internos tales como la necesidad de proteger productos (y sus nombres) ligados a un origen geográfico y la ventaja comercial de la diferenciación, han favorecido que ya desde hace algunos años varios sectores hayan mostrado interés por explorar el tema en el país. El presente trabajo intenta demostrar la gran potencialidad de este sistema, para lo cual estudia el producto "queso Turrialba", con el que, a partir de las especificaciones de la reglamentación técnica elaborada para cumplir los requisitos de la DO (Pliego de Condiciones), se han estimado las inversiones necesarias y los nuevos gastos de explotación para la transformación del sector. Este es el primer producto estudiado con detalle para obtener la DO para el mercado interior de Costa Rica y, por la potencialidad del sistema, puede ser de ayuda para el desarrollo rural de la zona.