Angiosarcoma radioinducido de mama. Dos casos de una patología infrecuente / Radiotherapy-induced breast agiosarcoma. Two cases of a rare disease

El angiosarcoma radioinducido de mama es una patología poco frecuente que se da en pacientes sometidas a radioterapia después de un proceso tumoral maligno tratado con cirugía, ya sea radical con mastectomía o conservadora. Presentamos 2 casos con diferentes características. El primero corresponde a una paciente joven sometida a cirugía conservadora, radioterapia y reconstrucción, y el segundo una paciente de edad avanzada con desarrollo de angiosarcoma sobre lecho de radioterapia preoperatoria y mastectomía. En ambos casos detallamos la actitud quirúrgica llevada a cabo de forma conjunta por los Servicios de Cirugía Plástica y Cirugía General y el tratamiento adyuvante por parte del Servicio de Oncología (AU)

Radiation-induced breast angiosarcoma is a rare disease which occurs in patients submitted to radiotherapy after a malignant tumour treated with conservative surgery or mastectomy. We report 2 cases with different characteristics. The first one is a young patient with conservative surgery, radiotherapy and reconstruction. The second case is an old patient who developed an angiosarcoma after preoperatory radiotherapy and mastectomy. In both cases, the surgical attitude by the Plastic Surgery and General Surgery is detailed, and the adjuvant treatment by Oncology (AU)

Infecciones de la mano / Hand infections

Presentamos una revisión de 45 pacientes ingresados por uno de los siguientes tipos de infección en la mano: celulitis (24), absceso (13), paroniquia (3), panadizo (2), tenosinovitis (2) y tularemia (1). La causa más frecuente fue una herida traumática (54 por ciento) y el tiempo medio de ingreso de 8 días. Se realizó cultivo en el 62 por ciento de los casos, encontrándose S. Aureus como gérmen más frecuente en el 44 por ciento. El antibiótico más empleado fue una combinación de Amoxicilina/ac. clavulánico en el 85 por ciento de los pacientes. En el 47 por ciento de los casos se realizó tratamiento quirúrgico para drenaje y/o desbridamiento, destacando 2 complicaciones importantes: una necrosis del 3º dedo de la mano derecha, que precisó amputación a nivel de la articulación metacarpofalángica y una necrosis en el dorso del pulgar derecho, que se cubrió con un colgajo en isla (colgajo en cometa) (AU)