Evaluación de la actividad antimicrobiana del MTA fillapex® frente al enterococcus faecalis / Evaluation of the Antimicrobial Activity of MTA Fillapex® Against Enterococcus Faecalis

RESUMEN Introducción: El objetivo final de la terapia endodóntica es la eliminación de microorganismos en el interior del conducto radicular. Algunas bacterias pueden sobrevivir a esta terapia; entre las comúnmente detectadas en fallas endodónticas se encuentra el E. faecalis. Los cementos biocerámicos se presentan como una alternativa eiciente en la terapia de endodoncia debido a su capacidad de sellado y sus propiedades antimicrobianas. Métodos: Estudio experimental in vitro, en el que se sembró la bacteria (E. faecalis) en una caja de Petri, se tomaron de 5 a 10 cepas y se disolvieron en caldo de Mueller Hinton, para luego depositar el inóculo más el cemento en diferentes concentraciones en una placa de 96 pozos y medir el nivel de absorbancia de cada muestra en un espectrofotómetro. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas no paramétricas de Mann-Whitney y Kruskal Wallis. Resultados: Al comparar de dos en dos los datos obtenidos no se obtuvieron datos estadísticamente signiicativos, pero al comparar las diferentes concentraciones de ambos cementos se obtuvo que el cemento de Grossman al 2 % tiene mayor efecto antimicrobiano. Conclusión: No hay diferencia significativa en la actividad antimicrobiana del MTA Fillapex® y el cemento de Grossman contra el E. faecalis, pero al comparar el cemento de Grossman al 2 %, este tiene mayor efecto antimicrobiano en comparación con el mismo cemento a diversas concentraciones.

ABSTRACT Introduction: the ultimate aim of the root canal therapy is elimination or reduction of microorganisms in the root canal system. Although some bacteria can survive this therapy, among bacteria commonly detected in endodontic failure is E. faecalis. The bioceramic sealers are presented as an efficient alternative due its sealing capacity and antimicrobial properties. Methods: the research was experimental in vitro, where the bacteria (E. faecalis) was planted in a box perti, were taken from 5 to 10 strains and dissolved in broth Mueller Hinton then deposit inoculum more sealer at different concentrations in a 96 well plate and measuring the level of absorbance of each sample in a spectrophotometer. For statistical analysis, non-parametric Mann-Whitney and Kruskal Wallis were used. Results: when comparing two at the data no statistically significant data were obtained, but when comparing different concentrations of both sealers was obtained Grossman sealers 2% has greater antimicrobial effect. Conclusion: There is not significant difference in the antimicrobial activity of MTA Fillapex and Grossman cement against E. faecalis, but when comparing Grossman cement to 2%, this has a higher antimicrobial effect compared to the same cement at various concentrations.

Evaluación de la actividad antimicrobiana del hidróxido de calcio combinado con diferentes concentraciones de omeprazol frente a enterococcus faecalis / Evaluation of the antimicrobial activity of calcium hydroxide combined omeprazole against enterococcus faecalis

Resumen Objetivos: Evaluar la actividad antimicrobiana del hidróxido de calcio en combinación con omeprazol, a diferentes concentraciones, frente a E. faecalis. Materiales y métodos: Estudio experimental in vitro en el que se probó la actividad antimicrobiana del hidróxido de calcio y de hidróxido de calcio más omeprazol en diferentes concentradones (1, 5, 8 y 10 %) frente a E. faecalis, determinando la sensibilidad antimicrobiana en cada uno de los grupos. El análisis estadístico de los datos se realizó mediante la prueba estadística Shapiro Wilk y luego se utilizó la prueba no paramétrica de U Mann-Whitney. Resultados: Se obtuvo una notable sensibilidad de la bacteria al omeprazol, la cual se incrementa a medida que se aumenta la concentración de omeprazol. El grupo de hidróxido de calcio con omeprazol al 10 % tuvo el mayor porcentaje de inhibición (87,7), luego al 8 % con (71,9), al 5 % (67,8) y al 1 % (64,1). Conclusiones: Hay un notable incremento de la actividad antimicrobiana de hidróxido de calcio combinado con omeprazol frente a Enterococcus faecalis.

Abstract Objetive: Evaluate the antimicrobial activity of calcium hydroxide in combination with omeprazole at different concentrations, against Enterococcus faecalis. Materials and methods: An in vitro experimental study in which the antimicrobial activity of calcium hydroxide and calcium hydroxide plus omeprazole at different concentrations (1 %, 5 %, 8 %, and 10 %) was tested against E. faecalis, determining the antimicrobial sensitivity in each of the groups. Statistical analysis of the data was performed using the Shapiro-Wilk statistical test and then the non-parametric Mann-Whitney test was used. Results: A remarkable sensitivity of the bacteria to omeprazole was observed, which increased as the concentration of omeprazole increases. The calcium hydroxide group plus omeprazole at 10 % had the highest percentage of inhibition (87.7) then 8 % with (71.9), 5 % (67.8) and 1 % (64.1). Conclusions: There is a significant increase in the antimicrobial activity of calcium hydroxide combined with omeprazole against Enterococcus faecalis.

Manejo de exacerbación en endodoncia / Exacerbation management in endodontics

Introducción: la exacerbación endodóntica es un problema con bajo reporte de incidencia que puede ocurrir después de un tratamiento de endodoncia por la agudización de una condición pulpar asintomática, así como por una afección perirradicular. Lesiones mecánicas y químicas se asocian con frecuencia con su aparición, sin embargo, la lesión causada por microorganismos y sus productos es la causa principal y más común de ella. Puede presentarse posterior a la realización del tratamiento en una cita o entre sesiones. Objetivo: reportar un caso de exacerbación en endodoncia y el manejo de esta. Presentación del caso: paciente femenina de 49 años que acude a consulta por dolor e inflamación luego de haber iniciado tratamiento de endodoncia. Se llevó a cabo el manejo clínico y farmacológico de la exacerbación en un diente con diagnóstico de periodontitis apical asintomática. Luego de 5 días se termina el tratamiento de conducto usando mineral trióxido agregado y gutapercha. Posteriormente el diente es restaurado y se realizan controles clínicos y radiográficos. Conclusiones: es posible prevenir este tipo de complicaciones de causa variable identificando factores de riesgo, así como por medio de la experiencia del clínico e instauración de protocolos de atención adecuados(AU)

Introduction: endodontic exacerbation is a problem with low incidence that can occur after endodontic treatment due to the aggravation of an asymptomatic pulp condition, as well as a periradicular affection. Mechanical and chemical injuries are frequently associated with their onset; however, the injury caused by microorganisms and their products is the main and most common cause for it. It can occur after the treatment is performed at an appointment or between sessions. Objective: to report a case of endodontic exacerbation and its management. Case presentation: a 49-year-old female patient presented with pain and inflammation after beginning the endodontic treatment. The clinical and pharmacological management of the exacerbation was carried out in a tooth with diagnosis of asymptomatic apical periodontitis. After 5 days, the root canal treatment is finished using mineral trioxide aggregate and gutta-percha. The tooth is then restored and clinical and radiographic controls are carried out. Conclusions: it is possible to prevent this type of complications of variable cause by identifying risk factors, as well as through the experience of the clinician and the establishment of proper management protocols(AU)

Manejo de exacerbación en endodoncia / Exacerbation management in endodontics

Introducción: la exacerbación endodóntica es un problema con bajo reporte de incidencia que puede ocurrir después de un tratamiento de endodoncia por la agudización de una condición pulpar asintomática, así como por una afección perirradicular. Lesiones mecánicas y químicas se asocian con frecuencia con su aparición, sin embargo, la lesión causada por microorganismos y sus productos es la causa principal y más común de ella. Puede presentarse posterior a la realización del tratamiento en una cita o entre sesiones. Objetivo: reportar un caso de exacerbación en endodoncia y el manejo de esta. Presentación del caso: paciente femenina de 49 años que acude a consulta por dolor e inflamación luego de haber iniciado tratamiento de endodoncia. Se llevó a cabo el manejo clínico y farmacológico de la exacerbación en un diente con diagnóstico de periodontitis apical asintomática. Luego de 5 días se termina el tratamiento de conducto usando mineral trióxido agregado y gutapercha. Posteriormente el diente es restaurado y se realizan controles clínicos y radiográficos. Conclusiones: es posible prevenir este tipo de complicaciones de causa variable identificando factores de riesgo, así como por medio de la experiencia del clínico e instauración de protocolos de atención adecuados(AU)

Introduction: endodontic exacerbation is a problem with low incidence that can occur after endodontic treatment due to the aggravation of an asymptomatic pulp condition, as well as a periradicular affection. Mechanical and chemical injuries are frequently associated with their onset; however, the injury caused by microorganisms and their products is the main and most common cause for it. It can occur after the treatment is performed at an appointment or between sessions. Objective: to report a case of endodontic exacerbation and its management. Case presentation: a 49-year-old female patient presented with pain and inflammation after beginning the endodontic treatment. The clinical and pharmacological management of the exacerbation was carried out in a tooth with diagnosis of asymptomatic apical periodontitis. After 5 days, the root canal treatment is finished using mineral trioxide aggregate and gutta-percha. The tooth is then restored and clinical and radiographic controls are carried out. Conclusions: it is possible to prevent this type of complications of variable cause by identifying risk factors, as well as through the experience of the clinician and the establishment of proper management protocols(AU)

Identificación de especies de candida en pacientes con periodontitis apicales crónicas no supurativas / Identification of candida species in patientes with chronic apical periodontitis non suppurative

Identificar especies de Cándida en pacientes con diagnóstico de periodontitis apicales crónicas no supurativas. Se realizó un estudio descriptivo in vivo. La población fueron los pacientes con diagnóstico de periodontitis apical crónica no supurativa, que asisten a la facultad de odontología Universidad de Cartagena. Se seleccionó una muestra de 34 conductos, a los cuales se recolectó una muestra del fluido del conducto con puntas de papel, bajo condiciones de asepsia necesarias para este procedimiento. Las cepas fueron aisladas en Agar dextrosa Sabouraud e identificadas por métodos micológicos convencionales y bioquímicos. Del total de las 34 cepas estudiadas, 26 (76,5%) fueron negativas para la presencia de hongos, las 8 muestras restantes fueron positivas, lo que corresponde al 23,5 %. En la determinación de la especie, los resultados fueron positivos para Candida albicans (C. albicans) en un 17,7 % y un 5,9 % para Candida tropicalis (C. tropicalis). La presencia de especies micóticas en patologías periapicales crónicas fue positiva, prevaleciendo la C.albicans. Es importante la identificación de estos agentes en casos de periodontitis apicales crónicas no supurativas, para determinar protocolos que tengan efectividad sobre agentes micóticos.

To identify species of Candida in patients with chronic suppurative apical periodontitis. A descriptive study in vivo. The population were patients diagnosed with chronic apical suppurative periodontitis, attending dental school, University of Cartagena. A sample of 34 ducts, which collected a sample of fluid from the canal with paper points, under aseptic conditions necessary for this procedure. The strains were isolated on Sabouraud dextrose agar and identified by conventional mycological and biochemical methods. A total of 34 strains studied, 26 (76.5%) were negative for the presence of fungi, the remaining 8 samples were positive, corresponding to 23.5%. In determining the species, the results were positive for C. albicans in 17.7% and 5.9% for C. tropicalis. The presence of fungal species in chronic periapical pathology was positive with C. albicans prevailing. It is important to identify these agents in cases of chronic suppurative apical periodontitis, to establish protocols or medicaments that will be effective against fungal agents.

Tratamiento no quirurgico de lesiones periapicales / Non-surgical treatment of periapical lesions

La tasa de éxitos y fracaso en retratamientos de endodoncia siguen en controversia y cada vez más las excelentes técnicas de preparación y de obturación disminuyen las probabilidades de fracaso de los tratamientos en endodoncia. Precisamente por la ejecución de protocolos no aptos en la terapéutica tales como, falta de aislamiento absoluto, deficiente preparación biomecánica, defectuosa obturación y lo primordial el deficiente manejo de los casos por la emisión de diagnósticos equivocados y por ende la ejecución de tratamientos no acordes a los hallazgos clínicos y radiográficos pertinentes a cada caso. Amplias técnicas y materiales se proponen para el manejo de dientes con ápice inmaduros o con falta de constricción apical, dentro de los cuales el mineral trióxido agregado (MTA) es el material mayormente utilizado por sus propiedades intrínsecas y que mayor tasa de éxitos demuestra en la literatura. El presente caso muestra el desarrollo de un retratamiento endodóntico con selle apical con MTA en el que se presentó un accidente de protocolo al depositar material obturador contaminado en el periápice del diente 21 al momento de la desobturación, motivo por el cual se programó cirugía apical, tiempo en el cual aparece un tracto fistuloso por vestibular del diente 21 y que al control radiográfico no se evidencia el material obturador sumergido en el periápice lo que hipotéticamente se postula la eliminación del material por el tracto fistuloso

The rate of success and failure in endodontic treatments keep being in a controversial situation and the excellent techniques of preparation and obturation decrease every time more the possibilities of failure of the treatments in the endodontic field. Mainly, due to the execution of wrong protocols in the therapeutic such as, the lack of absolute isolation, inefficient biomechanical preparation, defective obturation, and the most important aspect, the bad handling of the cases due to the wrong diagnostics, which leads to the execution of treatments that not correspond neither to the clinic nor radiographic findings relevant to each case. A wide variety of techniques and materials have been proposed for the handling of teeth with immature apex and the absence of apical constriction within which the MTA is the material mostly used for its intrinsic properties and the highest rate of success demonstrated in the literature. This case shows the development of an apical seal in endodontic retreatment with MTA in an accident that occurs when depositing protocol seal contaminated periapice in tooth No. 21 at the time of desobturacion, hence the program apical surgery time in which there is a fistulous tract of the vestibular tooth No. 21 and that the evidence is not radiological control the seal immersed in periapice theory posited that the elimination of material by the fistulous tract