Anatomic characterization of mental foramen through cone beam computed tomography at dentate and edentulous areas / Caracterização anatômica do forame mentual em áreas dentadas e edêntulas por meio de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC)

Objetivo: Caracterizar e comparar as posições e dimensões de abertura dos Forames Mentuais (FM) entre áreas edêntulas e dentadas em imagens por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Material e Métodos: Analisou-se 72 exames de TCFC, abrangendo toda a mandíbula, obtidos em tomógrafo da marca i-CAT Next Generation (imaging Sciences International, Hatfield, PA, EUA). Estes foram divididas em 02 grupos: Grupo D (dentados) apresentando o 1º e 2º pré-molares inferiores correspondentes e Grupo E (edêntulos) sem ambos os pré-molares inferiores correspondentes. Foram realizadas, nos cortes transversais, 02 medidas em cada região: altura FM – correspondente à distância vertical entre o ponto mais inferior do canal mentual à cortical externa da base da mandíbula (AlFM) e abertura FM - correspondente à maior distância vertical entre as corticais externas superior e inferior do FM (AbFM). Adicionalmente, no Grupo D, foi estudada a posição do FM em relação a 04 referenciais: 1º pré-molar, entre 1º e 2º pré-molares, 2º pré-molar e outras localizações. Foi realizado o Teste t para amostras independentes e a análise descritiva. Resultados: Os resultados evidenciaram que houve diferença, estatisticamente significante, apenas na AbFM, entre os dois grupos, com tendência a um aumento desta no grupo D. No Grupo E, a houve diferença estatisticamente significante entre os sexos em relação à AbFM, com tendência a um maior valor para o sexo masculino. No grupo D, a localização do FM de maior frequência foi na região de 2o pré- molares (65,9%) e a de menor frequência na região de 1o pré-molares (4,9%). Conclusão: o edentulismo influenciou, apenas a dimensão da abertura do FM, com redução da mesma, pacientes edêntulos do gênero masculino, tendem a ter um valor maior de abertura de forame que pacientes edêntulos femininos.

Objective: To characterize and compare the positions and dimensions of the mental foramen (MF) openings between dentate and edentulous areas on cone beam computed tomography (CBCT) images. Material and Methods: Seventy-two CBCT images (i-CAT Next Generation, Imaging Sciences International, Hatfield, PA, USA) of the mandible were analyzed. The CBCT images were divided into two groups: Group D (dentate) - with first and second mandibular premolars; Group E (edentulous) - without first and second mandibular premolars. At the transversal cuts, two measurements were obtained: MF height – the vertical distance between the lowest point of the mandibular canal to the external cortical of the mandible’s base (MFH); MF opening – the greatest vertical distance between the superior and inferior MF external corticals (AbMF). Also, in Group D, the MF position was studied in relation to four landmarks: 1st premolar, between 1st and 2nd premolar; 2nd premolar; and other locations. Independent sample t-test and descriptive analysis were applied. Results: Only the distance AbMF showed statistically significant difference between groups, with tendency towards increasing in group D. Group E exhibited statistically significant difference between genders for the distance AbMF, with tendency towards greater values for males. Group D showed that MF was more frequently located at the area of the 2nd premolars (65.9%), while the area of the 1st premolars was that of smallest frequency (4.9%). Conclusion: the edentulism only reduced the dimension of MF opening. Edentulous males had a greater MF opening than edentulous females

Incidental findings of bone alterations in temporomandibularjoints in cone-beam computed tomography scans for implantsplanning: the importance of total acquired volumeanalysis / Achados incidentais de alterações ósseas nas articulações tempormandibulares em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico com indicação específica para implantodontia: a importância da análise do volume total adquirido

To evaluate the frequency of bone alterations intemporomandibular joints (TMJ) in cone beam computed tomography (CBCT) images for dental implats planning. Material and Methods: 148 CBCT scanswere selected from the files of the Radiology Clinics(ICT UNESP). All theimages were performed by Next Generation iCAT scanner (Imaging Sciences Ltda, Hatfield, PA, USA), using voxelof 0.20/0.25 mm and FOV of 16.0 x 13.0 cm for dental implants planning. All the images should show both (rigthand left) TMJ condyle. The TMJ condyle were reformated using TMJ protocol, with para sagittal cuts, perpendicular to the long axis of TMJ condyle, to study the presence of the following bone alterations: osteophytes, erosion, flatenning, bone sclerosis, and cortical thinning. Results: The results showed that 63.51% of the sample were femaleand 36.49% male. In addition, it was noted that the mostfrequent bone alterations in condyle were osteophytes(56.75%) and flattening (55.4%). The erosion was the alteration with lower frequency (0.67%). Mcnemar’stestshowed that there was relationship between flatteningand erosion, flattening and bone sclerosis, flattening and cortical thinning, erosion and osteophytes, bone sclerosisand cortical thinning (p<0.0001), in both sides. There was no relationship between flattening and osteophytes, erosion and bone sclerosis, erosion and cortical thinning (p>0.01). Conclusion: The hight frequency of bone alterations findings in TMJ condyle was an indicator of the importanceof the analysis of all the structures present in the CBCT total acquired volume, regardless CBCT indication...

Estudar a frequencia de alterações ósseas nas articulações temporomandibulares (ATM) em exames por imagem de tomografia computadorizada de feixe cônico(TCFC) com indicações específicas para planejamento de implantes. Material e Métodos: 148 exames de TCFC foram selecionados do arquivo da Clínica de Radiologia do ICT UNESP. Todas as imagens foram adquiridas por meio do tomógrafo i-CAT Next Generation (Imaging Sciences Ltda,Hatfield, PA, USA), usando voxel de 0,20/0,25 mm e FOV de 16,0 x 13,0 cm com o objetivo de planejamento de implantes dentários. Todas as imagens deveriam exibir ambas (direita e esquerda) as cabeças da mandíbula das ATM. O estudo das cabeças da mandíbula foi realizado utilizando um protocolo para as ATM, com cortes parassagitais, perpendiculares aos longos eixos das mesmas, com o objetivo de se estudas as seguintes alterações ósseas: osteófitos, erosão, aplainamento, esclerose óssea, e adelgaçamento de corticais. Resultados: Os resultados evidenciaram que 63,51% da amostra pertecia ao sexo feminino e 36,49% ao sexo masculino. Adicionalmente, observou-se que a alteração óssea na cabeça da mandíbula mais frequente foi a presença de osteófitos (56,75%) e aplainamento(55,4%). A erosão foi a alteração de menor frequencia (0,67%). O teste estatístico de Mcnemar mostrou que houve relação entre: aplainamento e erosão, aplainamento e esclerose óssea, aplainamento e adelgaçamento de corticais, erosão e osteófitos,esclerose óssea e adelgaçamento de corticais (p<0,0001), em ambos os lados. Não houve relação entre aplainamento e osteófitos, erosão e esclerose óssea, erosão e adlegaçamento de corticais (p>0,01). Conclusão: A alta frequencia de alterações ósseas encontradas nas cabeças da mandíbulas nas ATM estudadas foi um idicador da importância na análise de todas as estruturas presentes no FOV adquirido nos exames de TCFC, independentemente de sua indicação...

Influência da reposição hormonal na densidade óssea avaliada em radiografias panorâmicas digitais por meio da análise fractal em mulheres na menopausa / Influence of hormone replacement therapy on bone density measured in digital panoramic radiographs by means of fractal analysis in postmenopausal women

Os exames radiográficos panorâmicos são de grande importância na rotina de pacientes idosos. A radiografia panorâmica pode servir para avaliar o nível de densidade mineral óssea e auxiliar no encaminhamento desses pacientes para a realização de exames de maior complexidade como a densitometria óssea. Na mulher, durante o ciclo biológico normal, há perda de 35% do osso cortical e 50% do osso trabecular, enquanto os homens perdem dois terços dessa quantidade. Entre 30 e 49 anos, a mulher perde 0,18%/ano do osso esponjoso, com aumento para 1-4%/ano, nos cinco primeiros anos após a menopausa. O objetivo nesta pesquisa foi avaliar, por meio de exames radiográficos panorâmicos, 75 mulheres adultas foram divididas em 3 grupos distintos, sendo 25 mulheres com idade entre 20 e 39 anos, 25 mulheres com idade entre 40 e 60 anos que não fazem reposição hormonal e 25 mulheres com idade entre 40 e 60 anos que fazem terapia de reposição hormonal. Foi utilizada a geometria fractal para verificar a viabilidade da utilização dessa ferramenta por meio do programa de computador Image J em radiografias panorâmicas digitais para a comparação da densidade óssea e concluiu-se que mulheres pós-menopáusicas que fazem uso de reposição hormonal apresentaram maior valor dos índices de analise fractal que aquelas que não utilizavam esta medicação. Este é um indicativo de que a reposição hormonal altera a arquitetura óssea mandibular, tornando-a mais porosa e reduzindo o conteúdo mineral.

The panoramic radiographs are of great importance in the routine of elderly patients. Panoramic radiography may be used to assess the level of bone mineral density and assist in referral of patients to perform more complex tests such as bone densitometry. In women, during the normal life cycle, there is aloss of 35% of cortical bone and 50% trabecular bone, while men lose two thirdsof that amount. Between 30 and 49, the woman loses 0.18% per year of bones pongy, up to 1-4% / year in the first five years after menopause. The objective of this research will be to perform panoramic radiographs in 75 adult women separated into three distinct groups, comprising 25 women aged between 20and 30 years, 25 women aged between 40 and 60 who are not hormone replacement therapy(HRT) and 25 women aged between 40 and 60 who are using hormone replacement therapy, in order to verify the feasibility of using fractal analysis with Image J software on digital panoramic radiographs for comparison of bone density and concluded that post menopausal women whouse hormone replacement therapy had higher rates of fractal analysis to those who did not use this medication. This is an indication that HRT alters the mandibular bone architecture, making it more porous and reducing the mineral content.

Influência da reposição hormonal na densidade óssea avaliada em radiografias panorâmicas digitais por meio da análise fractal em mulheres na menopausa / Influence of hormone replacement therapy on bone density measured in digital panoramic radiographs by means of fractal analysis in postmenopausal women

Os exames radiográficos panorâmicos são de grande importância na rotina de pacientes idosos. A radiografia panorâmica pode servir para avaliar onível de densidade mineral óssea e auxiliar no encaminhamento desses pacientes para a realização de exames de maior complexidade como a densitometria óssea. Na mulher, durante o ciclo biológico normal, há perda de 35% do osso cortical e 50% do osso trabecular, enquanto os homens perdem dois terços dessa quantidade. Entre 30 e 49 anos, a mulher perde 0,18%/ano do osso esponjoso, com aumento para 1-4%/ano, nos cinco primeiros anos após a menopausa. O objetivo nesta pesquisa foi avaliar, pormeio de exames radiográficos panorâmicos, 75 mulheres adultas foram divididas em 3 grupos distintos, sendo 25 mulheres com idade entre 20 e 39 anos, 25 mulheres com idade entre 40 e 60 anos que não fazem reposição hormonal e 25 mulheres com idade entre 40 e 60 anos que fazem terapia dereposição hormonal. Foi utilizada a geometria fractal para verificar a viabilidade da utilização dessa ferramenta por meio do programa de computador ImageJ em radiografias panorâmicas digitais para a comparação da densidade óssea e concluiu-se que mulheres pós-menopáusicas que fazem uso de reposição hormonal apresentaram maior valor dos índices de analise fractal que aquelas que não utilizavam esta medicação. Este é um indicativo de que a reposição hormonal altera a arquitetura óssea mandibular, tornando-a mais porosa e reduzindo o conteúdo mineral

The panoramic radiographs are of great importance in the routine of elderly patients. Panoramic radiography may be used to assess the level of bone mineral density and assist in referral of patients to perform more complex tests such as bone densitometry. In women, during the normal life cycle, there is aloss of 35% of cortical bone and 50% trabecular bone, while men lose two thirdsof that amount. Between 30 and 49, the woman loses 0.18% per year of bones pongy, up to 1-4% / year in the first five years after menopause. The objective of this research will be to perform panoramic radiographs in 75 adult women separated into three distinct groups, comprising 25 women aged between 20and 30 years, 25 women aged between 40 and 60 who are not hormone replacement therapy(HRT) and 25 women aged between 40 and 60 who are using hormone replacement therapy, in order to verify the feasibility of using fractal analysis with Image J software on digital panoramic radiographs for comparison of bone density and concluded that post menopausal women whouse hormone replacement therapy had higher rates of fractal analysis to those who did not use this medication. This is an indication that HRT alters the mandibular bone architecture, making it more porous and reducing the mineral content