Classificação das imunodeficiências congênitas: [revisão] / Classification of congenital immunodeficiencies: [review]

As imunodeficiências congênitas – ou primárias – apresentam elevada morbidade, podendo levar os pacientes à morte. O diagnóstico antenatal é relevante, podendo evitar complicações graves e irreversíveis, além de, habitualmente, contribuir para melhores prognósticos clínicos. A busca pela maximização do entendimento científico dessas condições mórbidas constitui uma grande ferramenta clínica para a compreensão, bem como desenvolvimento de novas modalidades de tratamento, capazes de auxiliar o sucesso de medidas clássicas e inovadoras (p. ex.: transplantes de células-tronco, recombinação gênica e outras), proporcionando, assim, maiores alternativas terapêuticas com promissores resultados para os pacientes.

Papilomavírus humano: fatores de risco, carcinogênese, resposta imune e tratamento / Human papillomavirus: risk factors, carcinogenesis, imune response and treatment

O papilomavírus humano (HPV) é reconhecido como agente etiológico principal e essencial no desenvolvimento da maioria dos cânceres de colo do útero. Este artigo é uma revisão bibliográfica que aborda os diversos fatores de risco que influenciam os processos de infecção e carcinogênese, as vacinas contra o HPV recentemente desenvolvidas, o tratamento das infecções já instaladas e as possíveis futuras ferramentas de prevenção e terapêutica.

HPV is recognized as the main and essential etiologic agent in the development of most cervical cancers. This article is a review of the literature that explores the various risk factors influencing the processes of infection and carcinogenesis, the recently developed vaccines, treatment of already established infections, and the possible future tools for prevention and therapeutics.

Eficácia do açucar, colagenase e nitrofurazona no tratamento das infecçöes incisionais: estudo experimental em camundongos / The efficacy of sugar, colagenase and nitrofurazone used in infections of the surgical wound: experimental study on mices

O presente estudo objetivou verificar a eficácia de agentes tópicos comumente utilizados no tratamento das infecçöes da ferida operatória e sua possível interferência no processo cicatricial. Foram utilizados 48 camundongos suiços (Mus musculus) em idade adulta, com peso médio de 24 g. Os animais foram divididos em 2 grupos distintos, sendo no primeiro realizado uma iancisäo padronizada no dorso, inoculando-se a seguir uma cepa de Staphylococcus aureus (ATTC 6538), numa concentraçäo de 10.6 colônias por unidade (CPU). Num segundo grupo com igual número de animais foi realizada uma incisäo circular no dorso e implantada no tecido subcutâneo uma esponja de celulose. Os animais foram subdivididos em 4 subgrupos com 6 animais cada, de acordo com o tratamento administrado: soro fisiológico (controle), nitrofurazona, açucar e colagenase. O diâmetro da ferida foi mensurado diariamente. A secreçäo proveniente das feridas foi colhida no pós-operatório imediato, 3º, 7º e 14º dias de tratamento, 3 animais de cada subgrupo foram sacrificados e realizado exame histopatológico da área de lesäo. Nos animais implantados, na mesma ocasiäo foi removida a esponja e feita análise bioquímica. Com os dados obtidos procedeu-se a avaliaçäo estatística. Foi verificada rápida resoluçäo do processo infeccioso sem interferência no processo cicatricial nos grupos tratados com açucar e colagenase (p<0,05). Nossos resultados sugerem a seguinte ordem crescente de erradicaçäo da infecçäo sem interferência com a cicatrizaçäo: açucar, colagenase e nitrofurazona (p<0,05)

Interferência do uso de soluçöes de polivinil-pirrolidona-iodo no processo cicatricial: estudo experimental em camundongos / The interference of the topical solution of polyvinyl-pyrrolidon-iodine (PVPI) on the incidence on the normal wound repair: experimental study mices

Fundamentos: A eficácia da terapêutica antisséptica tópica, para feridas e úlceras cutâneas, associa-se å reduçåo da funçåo fibroblástica e, em geral, do processo cicatricial. O polivinnil-pirrolidona-iodo (PVPI) tem sido reconhecido como uma substância desinfetante por quase meio século, com uma extensa e aplicaçåo no tratamento de infecçöes dermatológicas e cirúrgicas. Objetivos: O propósito deste estudo foi determinar o impacto do uso da soluçåo tópica do PVPI na incidência de infecçåo pós-operatória e no processo normal de cicatrizaçåo. Método: Efetuou-se uma incisåo de 2 cm2 no dorso de 40 camundongos suíços (Mus musculus). Quatro combinaçöes de soluçöes antissépticas foram utilizadas na irrigaçåo pós-operatória das feridas cirurgicas: (a) soluçåo de PVPI a 0,1 por cento, (b) soluçåo de PVPI a 1 por cento e (c) soluçåo de PVPI A 10 POR CENTO. O grupo de controle recebeu irrigaçåo com soluçåo fisiológica (NaCl 0,9 por cento). A área das incisöes cirúrgicas foi medida diaramente. O antibiograma foi efetuado, em todos os grupos, no pós-operatório imediato e após o 3§, 7§, 11§ e 14§ dias. Resultados: A área da ferida cirúrgica do grupo C foi significativamente maior (p<0,05) que nos demais grupos, após o 7§ e 14§ dias de tratamento. O processo cicatricial deu-se de forma mais efetiva no grupo controle. Avaliaçåo histopatológica da borda da incisåo cirúrgica do grupo C demosntrou a presença de um infiltrado inflamatório extenso com reduçåo do número de fibroblastos dérmicos. Conclusöes: Baixas concentraçöes do PVPI e da soluçåo fisiológica podem ser utilizados como agentes antibacterianos tópicos, no tratamento de feridas cirúrgicas e úlceras cutâneas, sem inibir a atividade fibroblástica, essencial para o processo cicatricial. A soluçåo de PVPI a 10 por cento demonstrou ser uma soluçåo desmasiadamente irritante na antissepsia tópica

Prostaglandinas (PGE1) na profilaxia das lesöes hemorrágicas da mucosa gástrica induzidas pelo estresse: estudo experimental em rato / Prevention of hemorrhagic gastric lesions induced by stress using prostaglandin (PGE1): experimental study in the rat

Os autores estudam a capacidade da (PGE1) (análogo sintético) na prevençäo das lesöes na mucosa gástrica do rato induzidas pelo estresse, utilizando choques elétricos. Foi verificada apreciável diminuiçäo no número e intensidade das lesöes. Destaca-se a importância do fenômeno neurovascular na etiopatogenia da úlcera de estresse e da gastrite hemorrágica, aprofundando-se no estudo da sua fisiopatologia

Prostaglandina PGE1, análago sintético (misoprostol) no manuseio de lesöes da mucosa gástrica induzidas pelo etanol: trabalho experimental em ratos / PGE1 prostaglandin, synthetique analogue (misoprostol) in the manegement of gastric mucosa lesions induced by ethanol: experimental study in rats

A importância das prostaglandinas da série E no tratamento da patologia da mucosa gástrica vai além do seu efeito inibidor da secreçäo ácida. A capacidade de estimulaçäo dos mecanismos de defesa da mucosa (citoproteçäo) levou à utilizaçäo desta substância na prevençäo do dano tissular quando säo aplicados agentes lesivos. Estuda-se a capacidade da prostaglandina exógena, PGE1, (análogo sintético), misoprostol, de proteger a mucosa gástrica exposta ao etanol tanto no homem como em animais de experimentaçäo. Os ratos, em jejum, receberam 1 mililitro de placebo ou 1 mililitro de misoprostol soluçäo na dose de 50mcg/kg de peso do animal, mediante sonda gástrica, e 15 minutos após, 1 mililitro de etanol absoluto. Trinta minutos depois, foram removidos cirurgicamente os estômagos dos animais, examinados microscopicamente, estendidos, fixados e, posteriormente, foram estudados microscopicamente. O etanol absoluto, quando administrado 15 minutos após placebo, produz lesöes necróticas extensas, hiperemias e, freqüentemente, hemorragia. Microscopicamente, foram observadas importantes zonas de necrose da regiäo foveolar da mucosa e áreas extensas da regiäo glandular, apresentando edema, congestäo, hemorragia e, também necrose. A administraçäo prévia do misoprostol protegeu a mucosa gástrica do rato contra as importantes lesöes necro-hemorrágicas induzidas pelo etanol, mas näo contra o dano da mucosa superficial vista microscopicamente. A intensidade, entretanto, diminuiu tanto em extensäo como em profundidade