RESUMO
BACKGROUND: Actinomycosis is a rare chronic infection caused by Actinomyces. The abdominopelvic localization of this pathology makes preoperative diagnosis extremely exceptional. The following report is the case of a patient treated for adenocarcinoma of the middle rectum associated with mesorectal actinomycosis. The diagnosis of actinomycosis was made postoperatively. CASE PRESENTATION: A 69-year-old Caucasian male patient was admitted for rectal bleeding. Clinical and paraclinical assessment revealed a middle rectum adenocarcinoma with local extension in the mesorectum. The patient underwent an anterior resection of the rectum by laparotomy after neoadjuvant chemoradiotherapy. Postoperative follow-up was simple. Pathological study of the specimen noted complete sterilization of the rectal adenocarcinoma and the presence of large foci of suppurative necrosis containing actinomycotic grains in the mesorectum. CONCLUSION: Abdominopelvic actinomycosis is a rare pathology and has therefore rarely been dealt with. This issue can lead to unnecessary and mutilating surgery. We report an exceptional coincidence of rectal adenocarcinoma and mesorectal actinomycosis mistaken for mesorectal extension of the cancer.
Assuntos
Actinomicose , Adenocarcinoma , Neoplasias Retais , Actinomicose/diagnóstico , Actinomicose/terapia , Adenocarcinoma/diagnóstico , Adenocarcinoma/terapia , Idoso , Humanos , Masculino , Terapia Neoadjuvante , Neoplasias Retais/diagnóstico , Neoplasias Retais/terapia , Reto/diagnóstico por imagem , Reto/cirurgiaRESUMO
BACKGROUND: Splenic abcess is an uncommon complication for cancer treatment. It occurs more frequently in immunocompromised patients. They are characterized by high mortality. The classic triad (fever, pain of the left hypochondrium, and sensitive mass left) is only present in one-third of cases the clinical spectrum ranging from no symptoms to events such as fever, nausea, vomiting, weight loss, abdominal pain left, splenomegaly. Treatment options are limited, but must be discussed and adapted to the patient profile. CASE PRESENTATION: We report the case of a 62-year-old Arabic male, diagnosed with metastatic lung adenocarcinoma, who, after several cycles of chemotherapy, presented symptoms and signs of splenic abcess. CONCLUSION: Splenic abcess is rare situation, which must be actively researched, to have access to an optimal therapeutic approach.
Assuntos
Abscesso/diagnóstico , Adenocarcinoma/tratamento farmacológico , Antimitóticos/uso terapêutico , Neoplasias Pulmonares/tratamento farmacológico , Esplenopatias/diagnóstico , Abscesso/tratamento farmacológico , Abscesso/cirurgia , Adenocarcinoma/patologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Terapia Combinada , Humanos , Neoplasias Pulmonares/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Metástase Neoplásica , Esplenectomia , Esplenopatias/tratamento farmacológico , Esplenopatias/cirurgia , Esplenomegalia , Resultado do TratamentoAssuntos
Combinação Amoxicilina e Clavulanato de Potássio/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , Apendicectomia/métodos , Apendicite/tratamento farmacológico , Doença Aguda , Adolescente , Adulto , Apendicite/patologia , Apendicite/cirurgia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Recidiva , Fatores de Tempo , Adulto JovemAssuntos
Adenocarcinoma/secundário , Neoplasias do Ânus/secundário , Neoplasias do Colo Sigmoide/patologia , Adenocarcinoma/complicações , Adenocarcinoma/diagnóstico , Adenocarcinoma/terapia , Amputação Cirúrgica , Neoplasias do Ânus/complicações , Neoplasias do Ânus/diagnóstico , Neoplasias do Ânus/terapia , Biópsia , Quimiorradioterapia , Colostomia , Terapia Combinada , Humanos , Achados Incidentais , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Períneo/cirurgia , Fístula Retal/complicações , Fístula Retal/cirurgia , Reto/cirurgia , Recidiva , Indução de Remissão , Neoplasias do Colo Sigmoide/terapiaAssuntos
Linfangioma Cístico/cirurgia , Cavidade Peritoneal/cirurgia , Neoplasias Peritoneais/cirurgia , Feminino , Humanos , Linfangioma Cístico/diagnóstico , Linfangioma Cístico/patologia , Pessoa de Meia-Idade , Cavidade Peritoneal/patologia , Neoplasias Peritoneais/diagnóstico , Neoplasias Peritoneais/patologiaAssuntos
Abscesso/diagnóstico , Esterno/microbiologia , Parede Torácica/patologia , Tuberculose Cutânea/diagnóstico , Tuberculose Osteoarticular/diagnóstico , Abscesso/tratamento farmacológico , Abscesso/patologia , Abscesso/cirurgia , Adolescente , Antituberculosos/uso terapêutico , Biópsia , Terapia Combinada , Diagnóstico Diferencial , Drenagem , Quimioterapia Combinada , Etambutol/uso terapêutico , Feminino , Humanos , Imunocompetência , Isoniazida/uso terapêutico , Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação , Pirazinamida/uso terapêutico , Rifampina/uso terapêutico , Esterno/patologia , Neoplasias Torácicas/diagnóstico , Parede Torácica/microbiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Tuberculose Cutânea/tratamento farmacológico , Tuberculose Cutânea/patologia , Tuberculose Cutânea/cirurgia , Tuberculose Osteoarticular/tratamento farmacológico , Tuberculose Osteoarticular/patologia , Tuberculose Osteoarticular/cirurgiaAssuntos
Apendicite/complicações , Infecções por Escherichia coli/complicações , Oclusão Vascular Mesentérica/etiologia , Veias Mesentéricas , Trombose Venosa/etiologia , Dor Abdominal/etiologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Anticoagulantes/uso terapêutico , Apendicectomia , Apendicite/diagnóstico , Apendicite/tratamento farmacológico , Apendicite/cirurgia , Drenagem , Infecções por Escherichia coli/diagnóstico , Infecções por Escherichia coli/tratamento farmacológico , Infecções por Escherichia coli/cirurgia , Feminino , Heparina/uso terapêutico , Humanos , Oclusão Vascular Mesentérica/diagnóstico por imagem , Oclusão Vascular Mesentérica/tratamento farmacológico , Veias Mesentéricas/diagnóstico por imagem , Veias Mesentéricas/patologia , Pessoa de Meia-Idade , Radiografia , Esclerose , Trombose Venosa/diagnóstico por imagem , Trombose Venosa/tratamento farmacológico , Varfarina/uso terapêuticoAssuntos
Abdome , Granuloma de Células Plasmáticas/diagnóstico , Peritonite Tuberculosa/diagnóstico , Doenças do Colo Sigmoide/diagnóstico , Tuberculose Gastrointestinal/diagnóstico , Abdome/patologia , Dor Abdominal/diagnóstico , Dor Abdominal/etiologia , Adolescente , Adulto , Feminino , Granuloma de Células Plasmáticas/complicações , Humanos , Masculino , Marrocos , Peritonite Tuberculosa/complicações , Doenças do Colo Sigmoide/complicações , Tuberculose Gastrointestinal/complicações , Adulto JovemRESUMO
OBJECTIVE: To assess 100 cases of multinodular diving goiters, the authors review the literature to compare the epidemiology, clinical pictures, additional required work-up, treatments, complications, and sequelae. METHOD: Records of 100 cases of multinodular diving goiters were collected in the surgical department of the Military Hospital of Marrakesh in Morocco from 1991 through 2004. They accounted for 6% of all goiters. The sex ratio was clearly female, and the mean age 50 years. The clinical symptoms of diving goiters involves mainly signs of compression, with dyspnea seen in 50% of cases. Thyroid dysfunction was found in only 25% of our patients. A diagnosis of diving goiter must be suspected when there are signs of mediastinal compression and a palpable cervical goiter, as seen in all our patients. The diagnosis can often be confirmed with thoracic radiography and thyroid scintigraphy. Treatment is mainly surgical and depends on disease course. Cervicotomy was performed in 97% of our patients and was sufficient to extract even most voluminous goiters and those deepest in the mediastinum. RESULTS: Immediate operative results were satisfactory. More long-term results were also generally satisfactory, except for 4 cases of recurrent paralysis and 5 cases of hypoparathyroidism. Both have been reported by several authors. CONCLUSION: Surgical management of multinodular diving goiters is necessary. In general, cervicotomy is sufficient, and the results generally satisfactory, except some complications and neoplasms.