Nitric oxide and asymmetric dimethyl arginine (ADMA) levels in an experimental hydronephrotic kidney caused by unilateral partial ureteral obstruction

ABSTRACT Aim Our aim is to measure asymmetric dimethyl arginine and nitric oxide levels in rats with induced unilateral acute ureteral obstruction to research the effects on the kidney. Material and Methods The study included 21 adolescent (average age 6 weeks) Sprague-Dawley male rats weighing between 240-290g divided at random into 3 groups. Group-1: Control group (n=6): underwent no procedures. Group-2: Sham group (n=6): underwent the same procedures as the experimental group without ureter and psoas muscle dissection. Group-3: Group with induced partial unilateral ureteral obstruction (n=9). All rats were sacrificed after 12 weeks. Superoxide dismutase enzyme activity and nitrite and nitrate salt levels were measured in renal tissue. Plasma nitrite-nitrate and ADMA levels were examined. Results In the experimental group histopathological changes observed included renal pelvis dilatation, flattened papillae, sclerotic glomerulus and fibrosis. In the experimental group tissue SOD and blood ADMA levels were higher than the control and sham groups (p<0.05) while tissue NO and plasma NO values were lower than in the sham and control groups (p<0.05). Conclusion Oxidative stress and disruption of NO synthesis play an important role in renal function and histopathological changes after obstructive renal disease. To prevent renal complications developing after obstructive nephropathy we believe that a new strategy may be research on reducing ADMA.

Asymmetric dimethyl arginine levels in testicular tissue and blood of rats with induced experimental varicocele / Niveles de dimetilarginina asimétrica en la sangre y el tejido testicular de ratas con varicocele inducido

Introduction. Varicocele is one of the reasons for testicular dysfunction and is frequently known to accompany infertility. The basic pathology of varicocele is the development of endothelial dysfunction. The most important factors in development of endothelial dysfunction are impaired endothelial-linked vasodilatation, increase in free oxygen radicals, reduced synthesis and release of nitric oxide (NO), abnormal vasoconstriction and increased levels of dimethyl arginine. Our aim was to identify and illustrate the relationship between asymmetric dimethyl arginine (ADMA) and NO levels in testicular tissue and plasma of rats with induced experimental varicocele. Materials and methods. Twenty-one adolescent (average 6 weeks) male rats were included in the study and randomly divided into 3 groups. Group 1 (control, n = 6) did not undergo any procedure. Group 2 (sham, n = 6) had the left renal vein circled proximally but ligation was not performed. Group 3 (varicocele-induced, n = 9) had partial ligation of the proximal left renal vein to induce left varicocele. Superoxide dismutase (SOD) enzyme activity and levels of end-products of NO, nitrite and nitrate salts were investigated in testis tissue. Nitrite/nitrate and ADMA levels were investigated in plasma. Histopathological examination was completed with routine hematoxylin-eosine and TUNEL dyes. Results. Tissue SOD and plasma ADMA values were clearly increased in the varicocele group compared to the other groups; tissue and plasma nitrite/nitrate levels were clearly reduced in the varicocele group and this was observed to be statistically significant between the groups. Conclusion. We believe our study has opened an important window on the relationship between infertility observed in varicocele patients and ADMA. We believe that broad-series prospective studies to support this are required (AU)

Introducción. El varicocele es uno de los causantes de la disfunción testicular y comúnmente cursa con infertilidad. La patología de base del varicocele es el desarrollo de la disfunción endotelial. Los factores más importantes para el desarrollo de la disfunción endotelial son la vasodilatación dependiente del endotelio, el aumento de los radicales libres del oxígeno, la reducción en la síntesis y liberación de óxido nítrico (NO), la vasoconstricción anormal y los niveles altos de dimetilarginina. Nuestro objetivo fue identificar e ilustrar la relación existente entre la dimetilarginina asimétrica (ADMA) y los niveles de NO en el tejido testicular y el plasma de ratas con varicocele inducido en laboratorio. Material y métodos. En el estudio se incluyeron veintiuna ratas macho adolescentes (6 semanas de media), que se dividieron en 3 grupos al azar. El Grupo 1 (control, n = 6) no fue sometido a ninguna operación. Al Grupo 2 (grupo quirúrgico de referencia, n = 6) se le rodeó de manera proximal la vena renal izquierda, pero no se realizó la ligadura. En el Grupo 3 (varicocele inducido, n = 9) se realizó una ligadura parcial de la vena renal izquierda para inducir varicocele izquierdo. Se investigaron en el tejido testicular los niveles de actividad de la enzima superóxido dimutasa (SOD) y de productos finales del NO, sales de nitritos y nitratos. Se investigaron los niveles de nitrito/nitrato y de ADMA en el plasma. El análisis histopatológico se completó con tinciones hematoxilina-eosina y TUNEL rutinarias. Resultados. Los valores hísticos de SOD y plasmáticos de ADMA habían sufrido un aumento claro en el grupo de varicocele comparado con los otros grupos; los niveles hísticos y plasmáticos de nitrito/nitrato se habían visto claramente reducidos en el grupo de varicocele, lo cual se entendió como un valor estadístico significativo entre los grupos. Conclusión. Opinamos que nuestra investigación ha abierto una puerta importante a la relación entre la infertilidad en casos de pacientes con varicocele y la ADMA. Para respaldarla, deberían llevarse a cabo amplios estudios prospectivos (AU)

Trastornos del desarrollo sexual / Disorders of sex development

Antecedentes. Los trastornos del desarrollo sexual (TDS), que tienen la posibilidad de poner en riesgo vital las emergencias endocrinológicas del recién nacido, precisan un cuidadoso enfoque multidisciplinar. Objetivos. El objetivo de nuestro estudio es consolidar la propuesta de clasificación, evaluación y tratamiento de los TDS. Materiales y métodos. Se revisaron las literaturas relativas a TDS, a fin de hallar el mejor enfoque para esta enfermedad. Resultados. Se precisan la historia clínica detallada, la exploración física sistémica del paciente, el laboratorio concreto y las evaluaciones de imágenes para tratar urgentemente las anormalidades con riesgo vital y la asignación de género. Conclusión. Deberá asignarse el género dependiendo del diagnóstico definitivo, el potencial de fertilidad, el aspecto de los genitales, las opciones quirúrgicas y la opinión de los padres(AU)

Background. Disorders of sex development (DSD), which has the possibility of the risk of life-threatening endocrinologic emergencies of the newborn, require a careful multidisciplinary approach. Objectives. The aim of our study is to consolidate the proposed classification, evaluation and management of DSD. Materials and methods. The literatures related with DSD were reviewed to find the best approach for this disease. Results. The detailed history, systemic physical examination of the patient, particular laboratory and imagine evaluations are needed for the urgent treatment of life-threatening abnormalities and the gender assignment. Conclusion. The gender should be assigned depending on the definitive diagnosis, fertility potential, genital appearance, surgical options, and the parents’ opinion(AU)

Urinoma gigante espontáneo como causa de masa abdominal / A spontaneous giant urinoma: a cause of abdominal mass

OBJETIVO: Presentamos un caso obstrucción ureteral unilateral asociada con un urinoma retroperitoneal gigante que fue tratado satisfactoriamente mediante drenaje percutáneo.MÉTODO: Se introdujo bajo control ecográfico una aguja del 19G en la masa, y después de dilatación se colocó un catéter de nefrostomía del 14Fr drenando 5,5 L de líquido.RESULTADOS: El drenaje por el catéter de nefrostomía cesó después de 24 horas. El paciente fue dado de alta con el tubo de nefrostomía. En la tomografía de control, una semana más tarde, se apreciaba la ausencia focal del contorno renal suprahiliar postero-medial izquierdo.CONCLUSIONES: Se piensa que la causa de este urinoma fue una rotura fornicial o cortical menor sin extravasación urinaria en las pruebas radiológicas. En el tratamiento de los urinomas el drenaje percutáneo puede considerarse una alternativa terapéutica a la cirugía, especialmente cuando no existe una obstrucción ureteral persistente ni una comunicación entre el sistema colector y el urinoma (AU)

A spontaneous giant urinoma: a cause of abdominal mass / A spontaneous giant urinoma: a cause of abdominal mass

OBJETIVO: Presentamos un caso obstrucción ureteral unilateral asociada con un urinoma retroperitoneal gigante que fue tratado satisfactoriamente mediante drenaje percutáneo. MÉTODO: Se introdujo bajo control ecográfico una aguja del 19G en la masa, y después de dilatación se colocó un catéter de nefrostomía del 14Fr drenando 5,5 L de líquido. RESULTADOS: El drenaje por el catéter de nefrostomía cesó después de 24 horas. El paciente fue dado de alta con el tubo de nefrostomía. En la tomografía de control, una semana más tarde, se apreciaba la ausencia focal del contorno renal suprahiliar postero-medial izquierdo. CONCLUSIONES: Se piensa que la causa de este urinoma fue una rotura fornicial o cortical menor sin extravasación urinaria en las pruebas radiológicas. En el tratamiento de los urinomas el drenaje percutáneo puede considerarse una alternativa terapéutica a la cirugía, especialmente cuando no existe una obstrucción ureteral persistente ni una comunicación entre el sistema colector y el urinoma (AU)