Behavior of the Posterior Semicircular Canal After Dix-Hallpike Maneuver.

The objective of the present study is to analyze the quantitative vestibulo-ocular responses in a group of patients with benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) canalolithiasis and compare these data with the data of the tridimensional biomechanical model. This study was conducted on 70 patients that presented idiopathic posterior semicircular canal canalolithiasis. The diagnosis was obtained by Dix-Hallpike maneuvers recorded by videonystagmograph. The present study demonstrates that there is a significant correlation between the intensity of the nystagmus and its latency in cases of BPPV-idiopathic posterior semicircular canal canalolithiasis type. These findings are in agreement with those obtained in a tridimensional biomechanical model and are not related to the patients' age.

Vertigens e tonturas em pacientes idosos com distúrbios neurológicos / Vertigo and dizziness in elderly patients with neurological disorders

Objective: To evaluate the frequency of central vestibular disorders, vertigo and dizziness in patients aged 65 to 90 years. Methods: We analyzed 735 patients in this age range seen consecutively from January 1990 to December 2009. Results: A total of 32 patients had central vestibular disorders, and 11 had neurological disorders diagnosed by imaging. Conclusion: Vertigo and dizziness occur frequently in elderly people with neurological disorders, and affect their quality of life. Falling is common and may lead to disabling consequences.

Objetivo: Avaliar a frequência de afecções vestibulares centrais em pacientes com 65 a 90 anos de idade e com vertigens ou tonturas. Métodos: Análise de 735 pacientes nessa faixa etária examinados sequencialmente de janeiro de 1990 a dezembro de 2009. Resultados: Dos pacientes, 32 apresentaram afecções vestibulares centrais; 11 outros apresentaram afecções neurológicas diagnosticadas por imagem. Conclusão: A vertigem e as tonturas ocorrem frequentemente em pacientes idosos com distúrbios neurológicos e afetam sua qualidade de vida; quedas são comuns e podem levar a sérias consequências.

Vertigo and dizziness in elderly patients with neurological disorders.

OBJECTIVE: To evaluate the frequency of central vestibular disorders, vertigo and dizziness in patients aged 65 to 90 years. METHODS: We analyzed 735 patients in this age range seen consecutively from January 1990 to December 2009. RESULTS: A total of 32 patients had central vestibular disorders, and 11 had neurological disorders diagnosed by imaging. CONCLUSION: Vertigo and dizziness occur frequently in elderly people with neurological disorders, and affect their quality of life. Falling is common and may lead to disabling consequences.

Active head rotation in benign positional paroxysmal vertigo.

UNLABELLED: Benign Positional Paroxysmal Vertigo (BPPV) is one of the most common vestibular diseases and the active head rotation test one of the most modern methods of vestibular function assessment. AIM: this study aims to verify if the active head rotation test may reveal signs of horizontal and/or vertical vestibulo-ocular reflex dysfunction in vertigo patients suspected for BPPV. STUDY DESIGN: retrospective series study. MATERIALS AND METHOD: Neurotological evaluation including computerized electronystagmography and active head rotation on the horizontal and vertical axes were conducted in 100 patients suspected for BPPV patients. RESULTS: Isolated or associated abnormalities of the horizontal and/or vertical vestibulo-ocular reflex gain, phase and symmetry were indicative of vestibular involvement and found in 77.0% of the BPPV patients. CONCLUSION: the active head rotation test revealed horizontal and/or vertical vestibulo-ocular reflex dysfunctions in a relevant number of BPPV patients.

Active head rotation in benign positional paroxysmal vertigo / Da rotação cefálica ativa na vertigem posicional paroxística benigna

Benign Positional Paroxysmal Vertigo (BPPV) is one of the most common vestibular diseases and the active head rotation test one of the most modern methods of vestibular function assessment. AIM: this study aims to verify if the active head rotation test may reveal signs of horizontal and/or vertical vestibulo-ocular reflex dysfunction in vertigo patients suspected for BPPV. STUDY DESIGN: retrospective series study. MATERIALS AND METHOD: Neurotological evaluation including computerized electronystagmography and active head rotation on the horizontal and vertical axes were conducted in 100 patients suspected for BPPV patients. Results: Isolated or associated abnormalities of the horizontal and/or vertical vestibulo-ocular reflex gain, phase and symmetry were indicative of vestibular involvement and found in 77.0 percent of the BPPV patients. CONCLUSION: the active head rotation test revealed horizontal and/or vertical vestibulo-ocular reflex dysfunctions in a relevant number of BPPV patients.

A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) corresponde a uma das vestibulopatias mais comuns e a rotação cefálica ativa um dos métodos mais modernos de avaliação da função vestibular. OBJETIVO: O objetivo desta pesquisa foi verificar se a prova de rotação cefálica ativa pode revelar sinais de disfunção do reflexo vestíbulo-ocular horizontal e/ou vertical em pacientes vertiginosos com hipótese diagnóstica de VPPB. DESENHO DO ESTUDO: Estudo de série retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Uma avaliação otoneurológica incluindo a eletronistagmografia computadorizada e a prova de rotação cefálica ativa, no plano horizontal e vertical foi conduzida em 100 pacientes com hipótese diagnóstica de VPPB. Resultados: Alterações isoladas ou associadas de ganho, fase e assimetria do reflexo vestíbulo-ocular horizontal e/ou vertical, foram os achados indicativos de comprometimento vestibular em 77,0 por cento dos casos de VPPB. CONCLUSÃO: A prova de rotação cefálica ativa permitiu evidenciar distúrbios do reflexo vestíbulo-ocular horizontal e/ou vertical em relevante proporção dos pacientes com VPPB.

Unusual cases of delayed endolymphatic hydrops.

The objective of this report is to emphasize the clinical features of delayed endolymphatic hydrops in comparison with Ménière's disease. Four cases were selected from a series of 16 examined between the years 1993 and 2005, due to their unusual characteristics. A short clinical history and significant tests are presented for each of the four cases. The cases of delayed endolymphatic hydrops discussed in this article suggest that hydrops is the most important underlying pathology that causes the hearing loss and the vestibular symptoms both in the better ear and in the ear with severe hearing loss. They also suggest that this condition probably occurs in patients with congenitally sensitive ears that make them prone to the development of the late hydrops.

Dissociated eye movements: a clinical study.

CONCLUSIONS: Dissociation of eye movements is an important sign of functional or organic lesions of the central vestibular system. Qualitative differences in the movements of each eye appear to be more serious than quantitative differences. OBJECTIVE: To determine the significance of dissociated nystagmus in neurotological diagnosis. MATERIAL AND METHODS: Eye movements were recorded separately for each eye during the neurotological examination of patients with a suspicion of central vestibular system involvement. RESULTS: Of 137 patients, 38 had quantitative dissociation of eye movements and 59 had qualitative differences. A total of 66/137 patients had abnormal MRI scans: 55 of these patients presented dissociated eye movements and only 39 had other signs of central vestibular involvement.

Tomografia computadorizada no diagnóstico da otosclerose retrofenestral / Computed tomography in the diagnosis of retrofenestral otosclerosis

OBJETIVO: Identificar os principais achados tomográficos da otosclerose retrofenestral. MÉTODO: Estudo prospectivo multicêntrico com tomografia computadorizada (TC) de ossos temporais em 54 pacientes com diagnóstico clínico e cirúrgico de otosclerose. Foi realizada uma análise tomográfica, em que foi avaliada a utilidade da TC no diagnóstico radiológico da otosclerose retrofenestral, sendo verificados os principais sítios de lesões dessa doença. Foram incluídos neste estudo 22 pacientes submetidos à TC de ossos temporais para investigação de outras afecções otológicas, que constituíram o grupo controle. RESULTADOS: Os achados tomográficos foram bilaterais na maioria dos casos e o foco retrofenestral mais prevalente foi o foco pericoclear. CONCLUSÕES: A TC monstrou-se útil na identificação dos focos retrofenestrais. A evidência tomográfica desses focos juntamente com o envolvimento endosteal da cóclea podem sugerir uma maior atividade da doença.

Tomografia computadorizada no diagnóstico da otosclerose fenestral / Computed tomography in the diagnosis of fenestral otosclerosis

OBJETIVO: Identificar os principais achados tomográficos da otosclerose fenestral e avaliar a utilidade da tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR), como método diagnóstico dessa osteodistrofia. FORMA DE ESTUDO: Estudo prospectivo multicêntrico com tomografia computadorizada (TC) de ossos temporais. MATERIAL E MÉTODO: 54 pacientes com diagnóstico clínico e cirúrgico de otosclerose. Foi realizada uma análise tomográfica, em que foi avaliada a sensibilidade da TC no diagnóstico radiológico da otosclerose fenestral, sendo verificados os principais sítios de lesões dessa doença, como também a sua bilateralidade e simetria. Foram incluídos neste estudo 22 pacientes submetidos à TC de ossos temporais para investigação de outras afecções otológicas, que constituíram o grupo controle. RESULTADOS: A TC foi positiva em 87 por cento dos pacientes (77 por cento das orelhas). Os achados tomográficos foram bilaterais na maioria dos casos (78,7 por cento), e o foco fenestral mais prevalente foi o foco anterior à janela oval (FAJO). CONCLUSÕES: A TC apresentou um alto índice de positividade e o FAJO foi o foco mais prevalente nessa população, podendo ser considerado um achado tomográfico altamente sugestivo de otosclerose.

Laser therapy in the treatment of dentine hypersensitivity.

Cervical dentine hypersensitivity is the most frequent complaint among reported odontalgias. Thus, this study evaluated the effectiveness of two types of lasers (660 nm wavelength red, and 830 nm wavelength infrared) as dentine desensitizers, as well as both the immediate and late therapeutic effects in individuals 25 to 45 years of age. A total of 40 teeth with cervical exposure were treated in 4 sessions. They were divided into 2 groups according to treatment. A 660 nm wavelength red diode laser and an 830 nm wavelength infrared diode laser were used. Dentine sensitivity to cold nociceptive stimulus was evaluated by means of a pain numeric scale from zero to 10 before each treatment session, at 15 and 30 min after irradiation, and in a follow-up period of 15, 30 and 60 days after the end of treatment. Significant levels of dentinal desensitization were only found in patients ranging in age from 25 to 35 years. The 660 nm red diode laser was more effective than the 830 nm infrared laser and a higher level of desensitization was observed at the 15 and 30 minute post-irradiation examinations. The immediate and late therapeutic effects of the 660 nm red diode laser were more evident in 25-35-year-old patients compared with those of the 830 nm infrared diode laser, in terms of the different age groups.

Laser therapy in the treatment of dentine hypersensitivity

A hipersensibilidade dentinária cervical é a queixa mais frequente entre os relatos de odontalgia. Este estudo avaliou a eficácia de dois tipos de lasers, vermelho com 660nm e infravermelho com 830nm de comprimento de onda, como dessensibilizadores dentinários, como também os efeitos terapêuticos imediato e tardio em indivíduos de 25 a 45 anos de idade. Um total de 40 dentes com exposição cervical foram tratados em 4 sessões, divididos em 2 grupos - laser vermelho e infravermelho. A sensibilidade dentinária ao estímulo nociceptivo frio foi avaliada por meio de uma escala numérica de dor, de 0 a 10, antes de cada sessão de tratamento, aos 15 e 30 minutos após a irradiação e num período de seguimento de 15, 30 e 60 dias após o término do tratamento. Níveis significantes de dessensibilização dentinária foram apenas encontrados em pacientes com idade entre 25 a 35 anos. O laser díodo vermelho de 660nm foi mais eficaz comparado com laser infravermelho de 830nm e foi observado um nível mais alto de dessensibilização nas mensurações realizadas aos 15 e 30 minutos após irradiação. O efeito terapêutico imediato e tardio do laser díodo vermelho de 660nm é maior quando comparado com o infravermelho de 830nm em ambas faixas etárias.

Vertigens / Vertigo

Este trabalho decreve, de forma prática, as principais síndromes clínicas em que a vertigem é o sintoma mais importante. As características dessas sín dromes são descritas em termos de história clínica, achados ao exame audíológico e achados no exame vestibulométrico. Os diferentes princípios envolvidos no tratamento dessas síndromes são discutidos em suas linhas essenciais, incluindo os medicamentos mais comumente empregados e as indicações da reabilitação labirintica e do tratamento cirúrgico.

Alterações vestibulares em processos infecciosos do sistema nervoso central / Vestibular disease in infectious process in Central Nervous System

Objetiva verificar sinais de afecção do sistema vestibular central decorrente de processos infecciosos por vectoelectronistagmografia em sete [acientes cuja faixa etária variou de dez a 71 anos de idade, sendo dois do sexo feminino e cinco do sexo masculino. O nistagmo semi-espontaneo unidirecional, bidirecional e múltiplo foi o sinal mais comumente encontrado, e os outros sinais centrais foram muito variáveis de caso para caso (AU)

Alteraçöes vestibulares em processos infecciosos do sistema nervoso central / Vestibular disease in infectious process in Central Nervous System

Objetiva verificar sinais de afecçäo do sistema vestibular central decorrente de processos infecciosos por vectoelectronistagmografia em sete [acientes cuja faixa etária variou de dez a 71 anos de idade, sendo dois do sexo feminino e cinco do sexo masculino. O nistagmo semi-espontaneo unidirecional, bidirecional e múltiplo foi o sinal mais comumente encontrado, e os outros sinais centrais foram muito variáveis de caso para caso