[Arterial Hypertension register in private clinics in Venezuela: RHAVEN Study]. / Registro de Hipertensión Arterial en consultas privadas en Venezuela: Estudio RHAVEN.

INTRODUCTION: In Venezuela, no large studies have been conducted to determine the level of control of hypertension (HT). OBJECTIVE: The primary objective was to know the prevalence of controlled HT among hypertensive patients treated pharmacologically. MATERIALS AND METHODS: A cross-section study was conducted on patients 18years and older. RESULTS: A total of 4,320 patients were included. The prevalence of controlled hypertension was 52.6% (95%CI: 51.1-54.1%). The lack of control of HT was associated with diabetes (P<.001), hypertensive heart disease (P<.001), chronic kidney disease (P<.001), and peripheral arterial disease (P=.02). Non-compliance of treatment was also associated with uncontrolled HT (5.1% [117/2,274] in the controlled versus 43.2% [885/2,046] in the uncontrolled; (P<.001). CONCLUSION: The prevalence detected of controlled hypertension was 52.6%.

Estandarización del inóculo de cladophialophora carrionii por el método espectrofotométrico: para estudios de sensibilidad in vitro de hongos filamentosos / Standarization the inocula of cladophialophora carrionii for spectrophotometric method: by in vitro sensibility studies of filamentous fungi

El crecimiento reciente de infecciones por hongos dermatiácenos y el indiscriminado uso de drogas antifúngicas, motivaron la preparación y estandarización de un producto que cumpla con las normas NCCLS, siguiendo el protocolo M-38P, que garantice un método reproducible, eficaz y sencillo para las pruebas de sensibilidad in vitro. Se obtuvieron 9 aislados de Cladophiarophora carrionii de pacientes con cromomicosis procedentes del Municipio Urdaneta, área endémica del estado Lara, Venezuela. Se trabajó con filtrado de conidias, a partir de un micelio en fase de conidiogénesis, obteniéndose una suspensión de conidas, estandarizadas a 5,5 x 105-1,2 x 106 UFC/ml, cuantificadas en cámara Neubauer. El inóculo fue constatado, realizando siembras en agar glucosado de Sabouraud en cultivo de placas. Con este método se observó un estrecho margen de variabilidad en los aislados estudiados. Es de fácil ejecución mostrando ser útil en las pruebas de sensibilidad in vitro a antifúngicos en hongos demateáceos

El beneficio del alendronato sódico en el tratamiento de la osteoporosis evaluada mediante densitometría ósea / Benefits of sodium alendronate in the treatment of osteoporosis assessed by bone densitrometry

El alendronato sódico es un fármaco empleado como inhibidor de la resorción ósea y con ello para el manejo de la osteoporosis. Se presentan los resultados en 42 pacientes diagnosticados con osteoporosis por medio de densitometría ósea (DO) que fueron sometidos a tratamiento con alendronato sódico durante 21 meses en promedio. El tipo de osteoporosis fue principalmente posmenopáusica. Además, todos los pacientes recibieron indicaciones de continuar la ingestión de calcio oral. La DO reveló ganancia ósea a nivel de columna lumbar en 40 (95 por ciento) de los 42 pacientes cuyó valor medio fue 6 por ciento comparando con la densitometría inicial (p<0.01) y a nivel de cuello femoral la ganancia observada aunque ocurrió en algunos casos, en el conjunto del grupo no fue significativa desde el punto de vista estadístico. Con base en estos resultados, se conluye que el alendronato sódico fue eficaz para lograr incremento de la masa ósea medida por DO-principalmente en columna lumbar- en pacientes con osteoporosis

Manifestaciones oculares en artritis reumatoide juvenil / Juvenile rheumatoid arthritis and ocular manifestations

La artritis reumatoide juvenile (ARJ) es considerada como la enfermedad del tejido conectivo más frecuente en la infancia. La incidencia de manifestaciones oculares, es variable y ha sido reportado entre 5 y 24 por ciento. La iridociclitis que se desarrolla en los pacientes con ARJ, es la alteración más grave y puede llevar a los niños a la pérdida total de la visión. El objetivo de este estudio fue conocer la frecuencia y tipo de manifestaciones oculares en pacientes con ARJ en nuestro medio. Se realizó un estudio descriptivo y trasversal. Se analizaron 30 pacientes con diagnóstico de ARJ con edad promedio de inicio de 10.2 años (2-5 años), evaluación promedio de la enfermedad de 4.6 años (3 meses-35 años). En este estudio la frecuencia de alteraciones oculares fue de 40 por ciento (12 pacientes). Sin embargo, no todas las alteraciones encontradas se asociarion a la presencia de ARJ. La queratoconjuntivitis sieca se presentó en el 23 por ciento (7 pacientes) y en ningún caso se detectó iridociclitis aguda o crónica. La presencia de daño ocular en estos pacientes pudiera depender de otros factores (genéticos, ambientales, etc.) aunque la evaluación periódica no detecte patología grave; se pueden encontrar alteraciones menos mediante vigilancia y seguimiento oportunos

[Usefulness of the angiographic examination of the left internal mammary artery in patients candidates for coronary bypass surgery]. / Utilidad del examen angiográfico de la arteria mamaria interna izquierda en pacientes candidatos a cirugía de derivación coronaria.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The usefulness of preoperative angiographic evaluation of the internal mammary artery (IMA) is controversial. The aim of this study is to evaluate the problem by a basic cost-benefit analysis. METHODS: One hundred and twenty-one patients whose coronary findings (left main disease and/or severe stenosis of the left anterior descending artery) made use of the IMA as a bypass graft a consideration were studied. The IMA was cannulated by the same right Judkins catheter used in the coronarography; the specific catheter was only used if the cannulation was not successful with the right Judkins. We measured the time it took for a good angiography of the IMA to be obtained; the anatomy and the size for each IMA were studied and compared with the size of the left anterior descending artery. RESULTS: An optimal angiographic picture of the IMA was obtained in 119 cases (98.3%); a specific catheter was used only in 3 patients. The mean of the time employed was 170 seconds (8-900 s) and no complications were related to IMA cannulations. Angiography findings relevant to any planned surgery were demonstrated in 15 patients (12%): large proximal branches (10); occlusion stenosis or a caliber insufficient for IMA (3); and occlusion or proximal subclavian stenosis (2). CONCLUSIONS: We have observed that the relation between the cost and the obtained information is adequate to warrant its performance, because angiographic findings relevant to planned surgery can be very important, even though they are fairly infrequent. Moreover, these findings can be achieved rapidly without additional cost.

Pérdida de peso relacionada con el uso prolongado de difosfato de cloroquina / Relationship with weight loss and the use of chloroquine

La cloroquina es un medicamento útil para el tratamiento de enfermedades reumáticas pero puede ocasionar una serie de efectos secundarios que han hecho que su uso sea limitado. Entre estos efectos secundarios se encuentran principalmente los efectos tóxicos oculares que llegan a ser muy graves y otros menores como los dermatológicos, gastrointestinales y neurológicos; sin embargo, la pérdida de peso no se porta como una manifestación importante. En este trabajo, se reporta a un grupo de 12 pacientes que estuvieron recibiendo difosfato de cloroquina (11 con diagnóstico de artritis reumatoide del adulto y 1 con lupus eritematoso generalizado), los cuales presentaron diverso grado de pérdida de peso que pudiera tener relación en forma directa con la administración del medicamento. Este efecto secundario ha sido referido en la literatura pero su freucencia exacta no está bien determinada, ni su mecanismo de acción, pero consideramos que es importante reportar este efecto, tomarlos en cuenta y bajo ciertas circunstancias determinar si la pérdida de peso está en relación con la enfermedad de base, con el uso de otras drogas que el paciente recibe de manera simultánea o definitivamente secundaria a la administración de cloroquina

[Sarcoidosis simulating carcinoma of the head of pancreas]. / Sarcoidosis simulando carcinoma de cabeza de páncreas.

Sarcoidosis is a granulomatous disease of unknown origin with a variable clinical presentation. Although involvement of every organ has been described, the pulmonary system is most frequently involved. Isolated extrapulmonary disease is rare. Hepatic manifestations include granulomatous hepatitis and hilar lymphadenopathy. We describe a case of sarcoidosis initially presenting as extrahepatic jaundice.

Prolapso de la válvula mitral en pacientes con espondilitis anquilosante: estudio prospectivo

La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad sistémica que puede cursar con manifestaciones en diversos órganos o sistemas. Se han identificado problemas cardiovasculares, principalmente lesiones valvulares, aortitis o pericarditis así como defectos de conducción. En este trabajo, se estudian las manifestaciones cardiovasculares en 15 pacientes adultos con diagnóstico de EA por medio de métodos precisos en cuanto a la función y estado anatómico cardiovascular y aórtico. Se encontró problema en 4 pacientes, 2 con prolapso de valva posterior de la válvula mitral, uno con insuficiencia aórtica y otro con dilatación de la aorta. A los dos pacientes con prolopso valvular no se les había detectado problema clínicamente ni por electrocardiografía. A un grupo de 13 pacientes tomados como control, con diagnóstico de artritis reumatoide con edad similar y el mismo protocolo basado en evaluación clínica por cardiólogo, radiografía P.A. de tórax, electrocardiograma convencional en todas las derivaciones y ecocardiograma no se le encontró ninguna lesión similar

Tratamiento de artritis reumatoide con piroxicam. / Treatment of arthritis rheumatoid with piroxicam

Se informan los resultados terapeuticos obtenidos en 20 pacientes con artritis reumatoide, que recibieron piroxicam, un nuevo antiinflamatorio no esteroide, cuyas principales caracteristicas son las de poseer una sola toma diaria y mejor perfil de efectos secundarios que el mercado. La respuesta global mostro que 11 pacientes se beneficiaron de manera importante, 6 tuvieron mejoria moderada o ligera, y solo 2 permanecieron igual. Unicamente 3 enfermos se quejaron de efectos secundarios, que fueron ligeros y transitorios