RESUMO
AIM: To evaluate the effectiveness of botulinum toxin in the treatment of upper and lower limb spasticity in pediatric patients in a real clinical setting. PATIENTS AND METHODS: A retrospective study was conducted based on information from clinical records of 79 pediatric patients with spasticity in different clinical forms and severity treated with botulinum toxin type A. The improvement of rigidity and mobility was estimated by the attending physician through physical examination, evaluating the gait, rating on the Ashworth scale and measurement of joint mobility angles using a goniometer. The number of injections, the interval between them, the site of application and the dose were recorded, considering the reduction of at least one point on the Ashworth scale or an increase in the degrees of joint mobility as treatment response. RESULTS: Patients received injections in a mean of 10 ± 7 muscles at intervals of 4 to 50 weeks (average: 13 ± 9 weeks). A 90% also received rehabilitation. The knee, ankle and wrist showed presented a higher percentage of improvement. An improvement in the degrees of movement was found in 24% of patients. CONCLUSION: The application of botulinum toxin type A was effective for the treatment of spasticity in the pediatric population.
TITLE: Dosis y eficacia de la toxina botulinica en pacientes pediatricos con espasticidad.Objetivo. Evaluar la efectividad de la toxina botulinica en el tratamiento de la espasticidad de los miembros superiores e inferiores en pacientes pediatricos en un entorno clinico real. Pacientes y metodos. Se realizo un estudio retrospectivo basado en el historial clinico de 79 pacientes pediatricos con espasticidad en diferentes formas clinicas y grados de afectacion tratados con toxina botulinica tipo A. La mejoria de la rigidez y movilidad fue estimada por el medico tratante mediante exploracion fisica, evaluando la marcha, la calificacion en la escala de Ashworth y la medicion de los angulos de movilidad articular mediante un goniometro. Se registro el numero de inyecciones, el intervalo entre ellas, el sitio de aplicacion y la dosis, y se considero una respuesta positiva al tratamiento la disminucion del al menos un punto en la escala de Ashworth o un incremento en los grados de movilidad articular. Resultados. Los pacientes recibieron inyecciones en 10 ± 7 musculos diferentes en intervalos de 4 a 50 semanas (media: 13 ± 9 semanas). Un 90% de los pacientes recibio rehabilitacion. Las articulaciones de la rodilla, el tobillo y la muñeca presentaron un mayor porcentaje de mejoria. En el 24% de los pacientes se encontro mejoria en los grados de movimiento articular. Conclusion. La aplicacion de toxina botulinica tipo A fue efectiva para el tratamiento de la espasticidad en la poblacion pediatrica.