Urinoma y trombosis venosa profunda / Urinoma and deep venous thrombosis

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[Infective endocarditis in intravenous drug users. Study of 34 cases]. / Endocarditis infecciosa en usuarios a drogas por vía intravenosa. Estudio de 34 casos.

OBJECTIVE: Infective endocarditis (IE) in injection drug users (IDU) have a special etiologic, epidemiological and clinical characteristics different to IE in the general population. The clinical and evolutive features of a group of IE in IVD are reported. METHODS: A retrospective analysis was made of 34 episodes (24 patients) of IE in IDU in the Catagena Area (Murcia, Sapin). RESULTS: A total 34 episodes, 18 was males (75%) and 6 (25%) females with a age media of 26.1 years (DE, 4.3). Eighty-four percents were infected with human immunodeficiency virus. The location of IE was right-side in 26 (73%), left-side in 7 cases (18%) and right-left in one (2%). Staphylocococcus aureus was isolated in 31 cases (91%), it was meticillin-resistant in 4 cases (13%); Pseudomonas aeruginosa, and Streptococcus equisimilis was isolated in one case each. Fever was present in 33 patients (97%) and more than half were cough, pleuritic chest pain and expectoration. Twenty-five patients with right IE has chest X-ray abnormal, specially nodules-infiltrates pulmonary. Vegetations were not observe in 7 (21%) occasions by transthoracic echocardiography. In six of 8 patients with left-side IE present a cerebri embolisms. Two patients with left IE death (21%). The rate of successful therapy in the right-side IE treated during 2 or 4 weeks were 100%. CONCLUSIONS: The IE in IDU is a entity produced mainly by S. aureus, affect preferentially a right-side cavities and the prognosis is generally good.

Endocarditis infecciosa en usuarios a drogas por vía intravenosa. Estudio de 34 casos / Infective endocarditis in injection drug users: study of 34 cases

Objetivo: La endocarditis infecciosa (EI) en usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) tiene unas características etiológicas, epidemiológicas y clínicas diferentes a la EI en la población general. El objetivo del trabajo es describir los aspectos clínicos y evolutivos de la EI en UDVP. Método: Se revisa de forma retrospectiva 34 episodios (en 24 pacientes) de EI en UDVP del área de Cartagena (Murcia). Resultados: De los 34 episodios, 18 eran varones (75 por ciento) y 6 (25 por ciento) mujeres con una edad media de 26,1 años (DE,4,3). El 84 por ciento tenían infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. La localización de la endocarditis fue derecha en 26 (73 por ciento) episodios, izquierda en 7 (18 por ciento) y mixta en 1 (2 por ciento). Staphylocococcus aureus se aisló en 31 ocasiones (91 por ciento), siendo resistente in vitro a cloxacilina en 4 ocasiones (13 por ciento); Pseudomonas aeruginosa y Streptococcus equisimilis en una ocasión cada uno. Se constató fiebre en 33 pacientes (97 por ciento) y en más de la mitad tos, dolor pleurítico y/o expectoración. Veinticinco pacientes con EI derecha tenía alteraciones en la radiografía de tórax, especialmente infiltrados-nódulos pulmonares. En la ecocardiografía transtorácica no se vieron vegetaciones en 7 ocasiones (21 por ciento). Seis de los 8 pacientes con EI izquierda presentaron embolismos cerebrales. Fallecieron 2 pacientes (6 por ciento), ambos con EI izquierda. La tasa de curación de las EI derechas tratadas tanto 2 como 4 semanas fue del 100 por ciento. Conclusión: La EI en UDVP es una entidad producida principalmente por S. aureus con predominio de afectación en cavidades derechas y con pronóstico a corto plazo generalmente bueno (AU)

[Sepsis at an internal medicine department]. / Sepsis en un departamento de medicina interna.

185 cases of bacteremia admitted at the internal medicine department of "C.S. Virgen de la Arrixaga" in Murcia from 1977 to 1986, were studied retrospectively. The common infection was significantly associated to Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A group and Neisseria meningitidis and the nosocomial infection was associated to Klebsiella Pneumoniae, Serratia Marcescens y Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis and Enterobacter. We did not find significant differences between the common and nosocomial infection caused by E. Coli and Proteus mirabilis. These factors were associated to an increase of mortality: age greater than 40 years, nosocomial infection, Pseudomonas aeruginosa, other associated rapidly lethal diseases, acute clinical state at the beginning of bacteremia, shock and non-correct antibiotic therapy.