RESUMO
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más común en el mundo, con altas mortalidad y morbilidad. Es la primera causa de eventos embólicos como: el deterioro cognitivo, los episodios de insuficiencia cardíaca y la disminución de la calidad de vida, con repercusión socioeconómica y sanitaria. Hoy, se conoce que la FA comienza por ráfagas de descargas eléctricas anormales, que activan rápida e irregularmente las aurículas. La reciente clasificación de la FA en paroxística, persistente o permanente, refleja el deterioro evolutivo de la arritmia. En la actualidad, existe una amplia gama de fármacos para tratar esta patología. Sobresalen los antiarrítmicos y anticoagulantes, aunque la técnica moderna de la ablación con catéter se ha incluido en las guías clínicas, como alternativa o complemento de los fármacos antiarrítmicos, en pacientes seleccionados con FA.
Atrial fibrillation (FA) it is the most common arrhythmia today, presenting high mortality and morbility levels. It is the first cause of embolic events and episodes of heart inadequacy, cognitive deteriorate and poor life quality. It also brings socioeconomic and sanitary consecuences. Today, FA trigers blasts of abnormal electric discharges, which activate auricles quickly and irregularly. Recent classification of the FA as sudden, persistent and permanent lead to an evolving arrhythmia deterioration. In present times, this pathology is treated using a wide range of drugs. Antiarrhythmics and anticoagulants stand out, although the modern technique of ablation with catheter has been included in the clinical guides, either alternative or complement of antiarrhythmics, in patients affected by FA.
RESUMO
La diabetes mellitus sigue siendo una enfermedad temible. El uso adecuado de la farmacoterapia para el control metabólico, ayudaría a disminuir la incidencia de complicaciones. Actualmente se dispone de variados grupos farmacológicos para el control temporal de las cifras de glucemias de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, entre ellos están los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 caracterizados por estimular el aumento de la concentración del péptido similar a glucagón tipo 1 GLP-1 y la secreción de insulina en la célula beta del islote pancreático. La eficacia, en términos de hemoglobina glucosilada, ha mostrado ser inferior a la de la insulina, pero sin el potencial del peligro de hipoglucemia, así como el efecto neutro o la disminución del peso corporal. Se realizó esta revisión bibliográfica con el objetivo de actualizar los conocimientos sobre el papel de las sustancias con acción incretinas en el control metabólico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y específicamente la acción de los IDPP4, ya que es creciente el problema de dicha enfermedad y se requiere, cada vez más, una mejor información de los fármacos a utilizar, aunque en el futuro los datos obtenidos concluirán su efectividad(AU)
Diabetes mellitus remains a fearsome disease. Proper use of pharmacotherapy for metabolic control, would help reduce the incidence of complications. Currently there are various pharmacological groups for temporary control of blood glycemia of patients with diabetes mellitus type 2. One of them is dipeptidyl peptidase-4 inhibitor characterized by stimulating increased concentration like peptide glucagon type 1 GLP -1 and insulin secretion in pancreatic islet beta cell. The effectiveness in terms of glycosylated hemoglobin has shown to be less than that of insulin, but without the potential danger of hypoglycaemia and the neutral effect or decrease in body weight. These facts prompt this literature review which was conducted to update the knowledge on the role of substances with incretin action in the metabolic control of patients with diabetes mellitus type 2, specifically the action of IDPP4, as this disease is an growing problem requiring better information on drug use(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Dipeptidil Peptidase 4 , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Diabetes Mellitus Tipo 2/epidemiologia , IncretinasRESUMO
La enfermedad tromboembólica tiene altas cifras de morbilidad y mortalidad. Se presenta en un variado espectro de pacientes. Continúa siendo un diagnóstico importante en la atención de las urgencias médicas por lo que hemos decidido realizar esta revisión bibliográfica con el objetivo de actualizar los conocimientos cada vez más necesarios, sobre el diagnóstico y la conducta que se debe asumir en esos casos. Teniendo en cuenta que su diagnóstico por técnicas de imagen es cada vez más difícil, lo que evidencia el valor del método clínico en esta impactante enfermedad, así como su prevención. Sin olvidar que a pesar de estar estandarizada cada conducta, debe valorarse la individualidad del paciente(AU)
Thromboembolic disease has high morbidity and mortality. It comes in a wide spectrum of patients. It remains an important diagnosis in the care of medical emergencies so we decided to do this literature review in order to update the increasingly necessary knowledge about the diagnosis and behavior that must be undertaken in such cases. Given that its diagnostic by imaging is increasingly difficult, the clinical method is valuable in this shocking disease and its prevention. Not to mention that despite being standardized each patient's individuality must be evaluated(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Embolia Pulmonar/mortalidade , Dor no Peito , Dispneia , Trombose Venosa Profunda de Membros Superiores/diagnósticoRESUMO
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica, degenerativa e incurable pero controlable. Existen varios objetivos en el tratamiento del diabético tipo 2, pero su esencia radica en el control metabólico y la prevención de las complicaciones. La revisión abordó la necesidad de modificar estilos de vida, sintetiza algunas características farmacológicas en cada grupo, se mostró un novedoso arsenal terapéutico como alternativa de impacto. Propuso la combinación de dos y tres medicamentos hipoglucemiantes con la finalidad de alcanzar niveles deseados de glucemias y disminuir reacciones adversas. Expuso un algoritmo integrador para el manejo práctico de la diabetes, que favorece el desempeño médico en la atención primaria y secundaria.
Type 2 diabetes mellitus is a chronic, degenerative and incurable disease, but it is manageable. There are several objectives in the treatment of type 2 diabetes, but its essence lies in the metabolic control and prevention of complications. The review addressed the need to change lifestyles and summarized some pharmacological characteristics in each group, a novel therapeutic collection as an alternative of impact was shown. A combination of two and three hypoglycemic drugs in order to achieve desired blood glucose levels and reduce adverse reactions was proposed. An integrating practical algorithm for diabetes management, which favors medical performance in primary and secondary care, was exposed.
RESUMO
Introducción: la aplicación del método clínico está en crisis, actualmente es una preocupación constante para los profesionales de la salud.Objetivo: determinar el dominio y aplicación del método clínico de los estudiantes de tercer año de la carrera de Medicina en Moa, en la rotación de Propedéutica en el curso escolar 2014-2015.Método: se realizó un estudio descriptivo observacional, con una muestra integrada por 65 estudiantes quienes representaban el 100 por ciento de la población estudiada. Se consideraron los resultados obtenidos por los estudiantes en los exámenes prácticos de la asignatura de Propedéutica.Resultados: El 49,2 por ciento presentó dificultades en el examen físico, el 32,3 por ciento en el interrogatorio, el 30,8 por ciento sobrevaloró la aplicación de la tecnología como medio diagnóstico, los profesores consideraron que el local de los exámenes tenia buena privacidad en el 64,3 por ciento, iluminación en el 78,6 por ciento e higiene en el 57,1 por ciento.Conclusiones: los estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina carecían del dominio y aplicación del método clínico durante los exámenes prácticos de Propedéutica(AU)
Introduction: the application of the clinical method is in crisis, it is now a constant concern for health professionals.Objective: to determine the mastery and application of the clinical method of the students of third year of the career of Medicine in Moa, in the Propaedeutic rotation in the school year 2014-2015. Method: a descriptive study was conducted with a sample composed of 65 students who represented 100 percent of the study population. The results obtained by students in the practical exams of Propaedeutic subject were considered.Results: 49.2 percent presented difficulties in the physical exam, 32.3 percent in the interrogation, 30.8 percent overvalued the application of the technology as a diagnosis means, and the professors considered that the place of the exams had good privacy in the 64.3 percent, illumination in the 78.6 percent and hygiene in 57.1 percent. Conclusions: the students of the third year of the career of Medicine lacked the mastery and application of the clinical method during the practical exams of Propaedeutic(AU)
Assuntos
Humanos , Diagnóstico Clínico/educação , Estudantes de Medicina , Educação MédicaRESUMO
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica, degenerativa e incurable pero controlable. Existen varios objetivos en el tratamiento del diabético tipo 2, pero su esencia radica en el control metabólico y la prevención de las complicaciones. La revisión abordó la necesidad de modificar estilos de vida, sintetiza algunas características farmacológicas en cada grupo, se mostró un novedoso arsenal terapéutico como alternativa de impacto. Propuso la combinación de dos y tres medicamentos hipoglucemiantes con la finalidad de alcanzar niveles deseados de glucemias y disminuir reacciones adversas. Expuso un algoritmo integrador para el manejo práctico de la diabetes, que favorece el desempeño médico en la atención primaria y secundaria(AU)
Type 2 diabetes mellitus is a chronic, degenerative and incurable disease, but it is manageable. There are several objectives in the treatment of type 2 diabetes, but its essence lies in the metabolic control and prevention of complications. The review addressed the need to change lifestyles and summarized some pharmacological characteristics in each group, a novel therapeutic collection as an alternative of impact was shown. A combination of two and three hypoglycemic drugs in order to achieve desired blood glucose levels and reduce adverse reactions was proposed. An integrating practical algorithm for diabetes management, which favors medical performance in primary and secondary care, was exposed(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamento farmacológico , Diabetes Mellitus Tipo 2/terapia , Hipoglicemiantes/administração & dosagem , Estilo de VidaRESUMO
Se realizó un estudio descriptivo, utilizando un diseño no experimental transversal, sobre la violencia ejercida a la mujer en la relación de pareja, en el Policlínico Rolando Monterrey (Enero- Diciembre 2009) en un universo de 245 mujeres y una muestra de 70. Aplicamos una encuesta con el objetivo de caracterizar sociopsicológicamente a las víctimas; describir la edad, escolaridad, ocupación, tipo y tiempo de la relación de pareja, funcionamiento familiar, las formas de violencia más frecuentes y los factores que la perpetúan, así como valorar las habilidades para la solución de situaciones de conflictos, utilizando para ello estadígrafos descriptivos, y determinar las características personológicas de la muestra. Encontramos que el tipo de violencia más empleada fue la psicológica, la cual fue utilizada en mujeres entre 35-44 años de edad, con un nivel preuniversitario; donde las trabajadoras resultaron las más afectadas, repercutiendo el fenómeno sobre aquellas mujeres con unión consensual, que tenían más de 10 años de duración con su pareja, que convivían en contextos de familias disfuncionales; poseían escasas habilidades para la solución de problemas, y que perduran en la relación por la dependencia económica que mantienen y por su seguridad personal. La caracterización personológica reveló que fueron mujeres dispensarizadas como supuestamente sanas, la mayoría manifestó ansiedad como estado y depresión en niveles altos, sin embargo la ansiedad como rasgo es bajo; poseen una autovaloración inadecuada, y sus necesidades giran en torno a su seguridad, autorrealización y afecto o estima. Recomendamos la participación de todos los grupos sociales, para profundizar y promover líneas de investigación sobre tal problemática(AU)
A descriptive study came true, using a design not experimental side road, on the exercised violence to the woman in the relation of couple, in the Polclinica Rolando Monterrey (January December 2009) in a universe of 245 women and a sample of 70. We applied an opinion poll for the sake of characterizing sociopsicológic to the victims; Describing the age, scholarship, occupation, type and time of the relation of couple, familiar functioning, more frequent the forms of violence and the factors that perpetuate her, as well as appreciating the abilities for the solution of situations of conflicts, using for it descriptive estadigrafs, and determining characteristics personologics of the sample. We found out that the type of more used violence was her psychological one, which was used in women between 35-44 years elderly, with a pre-university level; where workers gave results them more affected, having influence the phenomenon on those women with consensual union, that they had more of 10 years of duration with their couple, that they lived together in contexts of dysfunctional families; They had scarce abilities for the solution of problems, and that they last in the relation for the cost-reducing dependence that they hold and for their personal safety. Characterization personologic revealed that controlled were womanly as supposedly you heal, the majority manifested anxiety like status and depression in tall levels, however anxiety as feature is softly; they have an unsuitable self-appraisal, and your needs revolve around their certainty, self-actualization and affection or esteem. We recommended the participation of all the social groups, in order to deepen and to promote fact-finding trajectories on such problems(AU)
