[Optical coherence tomography and macular phototoxicity]. / OCT y fototoxicidad macular.

CASE REPORT: Ocular examinations and optical coherence tomography (OCT) were performed in three patients with retinal phototoxicity lesions. Fluorescein angiography depicted a window defect. OCT exhibited hyporeflectivity at the outer foveal retina and fragmentation of the inner reflective layers, corresponding to the junction between the inner and outer photoreceptor segments. DISCUSSION: Retinal damage after light exposure has a rapid onset and shows different patterns in OCT examination. OCT findings suggest that decreased visual acuity may be associated with full-thickness photoreceptors and retinal pigment epithelium (RPE) involvement. OCT is a useful tool for objective assessment of retinal pathology in phototoxicity cases where fundus changes may be minimal or absent.

OCT y fototoxicidad macular / Optical coherence tomography and macular phototoxicity

Caso clínico: Se realiza una exploración ocular y tomografía de coherencia óptica (OCT) en tres pacientes con lesiones fototóxicas retinianas. Las angiografías fluoresceínicas muestran un defecto ventana. La OCT muestra hiporreflectividad en la porción externa de la fóvea y fragmentación de las capas más internas entre la porción interna de los fotorreceptores y los segmentos externos. Discusión: Las lesiones retinianas tras exposición a la luz aparecen precozmente mostrando diferentes patrones en la OCT. La OCT sugiere que la disminución de visión asocia una lesión de fotorreceptores y epitelio pigmentario retiniano (EPR). La OCT es útil para objetivar la retinopatía fototóxica donde los cambios oftalmoscópicos pueden estar ausentes o ser mínimos

Case report: Ocular examinations and optical coherence tomography (OCT) were performed in three patients with retinal phototoxicity lesions. Fluorescein angiography depicted a window defect. OCT exhibited hyporeflectivity at the outer foveal retina and fragmentation of the inner reflective layers, corresponding to the junction between the inner and outer photoreceptor segments. Discussion: Retinal damage after light exposure has a rapid onset and shows different patterns in OCT examination. OCT findings suggest that decreased visual acuity may be associated with full-thickness photoreceptors and retinal pigment epithelium (RPE) involvement. OCT is a useful tool for objective assessment of retinal pathology in phototoxicity cases where fundus changes may be minimal or absent (Arch Soc Esp Oftalmol 2008; 83: 267-272)

[Diabetic retinopathy]. / Retinopatía diabética.

Diabetes mellitus is a metabolic pathology whose evolution affects different organs, amongst them the eye. Diabetic microangiopathy affects the retina in an early and specific way. The appearance of retinopathy is directly related to the time of evolution of the disease and metabolic control. Diabetic microangiopathy in the retina shows specific alterations such as micro-aneurysms, soft or hard exudates, intra-retinal micro-haemorrhages, beaded veins and intraretinal microvascular anomalies. These alterations in the retinal microcirculation cause two physiopathological phenomena: capillary closure with the resulting ischaemia or extravasation of intravascular content to the stroma causing edema. In this chapter we set out the classification and treatments of diabetic retinopathy, excluding macular edema, according to the different multicentric studies present in the current bibliography.

[Asymptomatic vasoproliferative retinal tumor]. / Tumor vasoproliferativo de la retina asintomático.

PURPOSE/METHOD: A case of vasoproliferative retinal tumor is described. The main differential diagnoses must be excluded and the therapeutic possibilities defined. RESULTS/CONCLUSIONS: Vasoproliferative retinal tumors are infrequent benign retinal lesions of gliovascular composition. The differential diagnoses needing consideration are a retinal hemangioma associated with von Hippel-Lindau disease, an amelanotic choroidal melanoma and an ocular metastasis from a tumor elsewhere. Treatment must be performed in those cases where the sight is threatened.

Tumor vasoproliferativo de la retina asintomático / Asimptomatic vasoproliferative retianla tumor

Objetivo/Método: Se describe un caso de tumor vasoproliferativo de la retina. Se analizan las principales entidades con las que se debe establecer el diagnóstico diferencial y la actitud terapéutica.Resultados/Conclusiones: Los tumores vasoproliferativos de la retina son lesiones retinianas benignas poco frecuentes de composición gliovascular. El diagnóstico diferencial se debe realizar con los hemangiomas retinianos de la enfermedad de von Hippel-Lindau, con el melanoma coroideo amelanótico y con las metástasis oculares. El tratamiento se debe efectuar en aquellos casos que presenten alteraciones que puedan comprometer la visión

Purpose/method: A case of vasoproliferative retinal tumor is described. The main differential diagnoses must be excluded and the therapeutic possibilities defined. Results/conclusions: Vasoproliferative retinal tumors are infrequent benign retinal lesions of gliovascular composition. The differential diagnoses needing consideration are a retinal hemangioma associated with von Hippel-Lindau disease, an amelanotic choroidal melanoma and an ocular metastasis from a tumor elsewhere. Treatment must be performed in those cases where the sight is threatened

Modelo experimental de neovascularización subretiniana / Experimental model of subretinal neovascularization

Objetivo: Estudiar, el efecto de la fotocoagulación transpupilar con láser de diodo acoplado a una lámpara de hendidura, en el desarrollo de membranas neovasculares subretinianas en ojos de ratas pigmentadas. Métodos: El láser de diodo se aplicó con los siguientes parámetros: 75 micras de diámetro, 0,05 sg de duración y 200 mW de potencia. Realizándose controles semanales de retinografía y angiografía fluoresceínica. Se emplearon 8 ratas Long Evans, que se sacrificaron en los días 7, 14, 21, 30, 45, 52, 60 y 75 después de la fotocoagulación, los ojos fueron estudiados mediante técnicas histopatológicas. Resultados: Los impactos producidos no eran homogéneos en cuanto a intensidad y diámetro, 42 (45 por ciento) de 93 lesiones estudiadas por medio de fluorescein-angiografía, demostraron una fuga de contraste y dichos hallazgos se corroboraron histopatológicamente. Conclusiones: El láser de diodo montado a una lámpara de hendidura, es útil para producir experimentalmente complejos neovasculares subretinianos de origen coroideo en la rata pigmentada. Este modelo puede ser beneficioso para el estudio in vivo de la angiogénesis coroidea y su modulación terapéutica (AU)

No disponible

Papilopatía diabética en el adulto como primera manifestación de la diabetes / Papillopathy in the elderly as presenting sign of the diabetes

Objetivo/Método: Se presenta el caso de una paciente de 72 años que desconocía padecer diabetes y que en la revisión postoperatoria de cirugía de cataratas presentó una papilopatía bilateral asintomática. Se realizó seguimiento mediante angiografía fluoresceínica y con verde de indocianina, oftalmoscopia y campimetría. Resultados/Conclusiones: La aparición y el curso de la papilopatía fue asimétrico en ambos ojos. El rastreo sistémico realizado mostró la existencia de una diabetes descompensada. El cuadro mejoró espontáneamente no dejando atrofia papilar. La papilopatía diabética es un cuadro infrecuente en el adulto pero debe ser sospechado en casos de borrosidad papilar que cursan asintomáticos desde el punto de vista visual (AU)

No disponible

Valoración del número de revisiones necesarias tras facoemulsificación sin complicaciones / Survey of the necessary follow-up examinations after uncomplicated phacoemulsification surger

Objetivo: Valorar cuál es el número mínimo de revisiones que tras una cirugía de catarata mediante facoemulsificación sin complicaciones puede garantizar un seguimiento adecuado. Evaluamos el número de pacientes que abandonaron el plan previsto de revisiones y las causas.Métodos: Estudio prospectivo realizado en 120 ojos (106 pacientes), distribuidos de forma randomizada en 2 grupos: 58 ojos con 2 revisiones (primer día y al mes) y 62 ojos con 3 revisiones postoperatorias (primer día, primera semana y al mes).Resultados: 15 ojos (12,5 por ciento) abandonaron del plan: 11 casos (18,9 por ciento) en el grupo de 2 revisiones y 4 casos (6,45 por ciento) en el de 3 revisiones. En 10 casos (8,33 por ciento) fue por iniciativa del paciente. Las causas más frecuentes fueron: dudas sobre la actividad externa que podían realizar, traumatismos o molestias con el tratamiento tópico. Sólo en 6 casos acudieron a consulta.Conclusiones: Atendiendo al número de personas que abandonaron el plan de revisiones como al número de complicaciones observadas, se deduce que en muchos casos podría ser suficiente realizar sólo 2 revisiones postoperatorias (AU)

No disponible

Comparative study of three non-contact tonometers and the Goldmann tonometer.

The main objective of this study was to find out how well three non-contact tonometers (Pulsair, Xpert-NCT and CT-20) compare with the Goldmann tonometer (GT). Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were all evaluated for an intraocular pressure (IOP) > or = 21 mm Hg. We also calculated the mean IOP, the correlation and the dispersion of the results. The difficulty in using the instruments, the patient's attitude and subjective comfort of IOP measuring were also evaluated. We describe the advantages and shortcomings of non-contact tonometers as screening tools to detect elevated IOP in the general population.