Correlation between circulating level of tumor necrosis factor-alpha and insulin resistance in Nigerian women with gestational diabetes mellitus.

Background: Gestational diabetes mellitus (GDM) results from an imbalance between insulin resistance and insulin secretion capacity during pregnancy. Tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) is an inflammatory cytokine that is proposed to be involved in the pathogenesis of the insulin resistance, but the findings from studies across different ethnic groups are inconsistent or even conflicting. Aim: The aim of this study is to determine the relationship between maternal circulating level of TNF-α and insulin resistance in pregnant Nigerian women with GDM. Methodology: This was a cross-sectional analytical study involving 100 women with GDM and another 100 pregnant women with normal gestation. They were evaluated between 24 and 28 weeks' gestation. Diagnosis of GDM was based on the WHO diagnostic criteria. Fasting serum insulin and TNF-α levels were measured. Insulin resistance index was calculated as homeostasis model assessment of insulin resistance. Multivariate correlation analysis was used to determine the relationship between the maternal serum level of TNF-α and the insulin resistance. Results: Pregnant women with GDM had greater insulin resistance than observed in the normal controls (3.14 ± 0.19 vs. 2.89 ± 0.20, P < 0.05). There was a positive correlation between serum TNF-α level and insulin resistance among the pregnant women with GDM (r = 0.49, P < 0.05). Multiple linear regression analysis indicated that TNF-α is a predictor of insulin resistance in pregnancies complicated by GDM. Conclusion: It is concluded that among pregnant Nigerian women with GDM in this study, increased serum TNF-α level is associated with greater insulin resistance independent of age and body mass index.

RésuméContexte: Le diabète sucré gestationnel (GDM) résulte d'un déséquilibre entre la résistance à l'insuline et la capacité de sécrétion d'insuline pendant la grossesse. La factoralpha (TNFα), une nécrose tumorale, est une cytokine inflammatoire dont on pense qu'elle est impliquée dans la pathogenèse de la résistance à l'insuline, mais les résultats d'études menées dans différents groupes ethniques sont incohérents, voire contradictoires. Objectif: Le but de cette étude est de déterminer la relation entre le taux circulant de TNFα chez la mère et la résistance à l'insuline chez les femmes nigérianes enceintes atteintes de DG. Méthodologie: Il s'agissait d'une étude analytique transversale menée auprès de 100 femmes atteintes de DSG et de 100 autres femmes enceintes avec une gestation normale. Ils ont été évalués entre 24 et 28 semaines de gestation. Le diagnostic du diabète gestationnel reposait sur les critères de diagnostic de l'OMS. Les taux sériques d'insuline à jeun et de TNFα ont été mesurés. L'indice de résistance à l'insuline a été calculé en tant qu'évaluation du modèle d'homéostasie de la résistance à l'insuline. Une analyse de corrélation multivariée a été utilisée pour déterminer la relation entre le taux sérique de TNFα chez la mère et la résistance à l'insuline. Résultats: Les femmes enceintes atteintes de DSG présentaient une résistance à l'insuline supérieure à celle observée chez les témoins normaux (3,14 ± 0,19 vs 2,89 ± 0,20, p <0,05). Il y avait une corrélation positive entre le taux de TNFα sérique et la résistance à l'insuline chez les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel (r = 0,49, p <0,05). Une analyse de régression linéaire multiple a indiqué que le TNFa est un facteur prédictif de la résistance à l'insuline dans les grossesses compliquées par le diabète gestationnel. Conclusion: Il est conclu que chez les femmes nigérianes enceintes atteintes de DG dans cette étude, une augmentation du taux sérique de TNFα est associée à une plus grande résistance à l'insuline indépendamment de l'âge et de l'indice de masse corporelle. Mots-clés: Indice de masse corporelle, diabète sucré gestationnel, évaluation du modèle d'homéostasie de la résistance à l'insuline, résistance à l'insuline, grossesse, factoralpha de nécrose tumorale.

Maternal serum level of TNF-α in Nigerian women with gestational diabetes mellitus.

INTRODUCTION: alterations in the circulating level of tumour necrosis factor-α (TNF-α) has been proposed to be involved in the pathogenesis of gestational diabetes mellitus (GDM), but its role is not completely understood, findings from studies done across different ethnic groups are often inconsistent. We carried out this study to determine maternal serum level of TNF-a and it's association with body weight status in a group of Nigerian women with GDM. METHODS: a cross sectional analytical study conducted among 169 pregnant women, 85 with GDM and 84 with normal gestation. Diagnosis of GDM was made between 24-28 weeks gestation according to the WHO diagnostic criteria. Maternal serum level of TNF-α was measured and compared between the study groups. RESULTS: maternal serum TNF-α level was significantly higher in the pregnant women with GDM than in the controls (2.50 ± 0.30 vs. 2.10 ± 0.30 pg/ml, p < 0.05). Also when comparing the serum TNF-α levels of the pregnant women with GDM and the controls for each level of body mass index, serum TNF-α levels remained significantly higher in both the normal weight and overweight pregnant women with GDM compared to their matched controls (2.40 ± 0.30 vs. 1.90 ± 0.20 pg/ml, p < 0.05) and (2.60 ± 0.30 vs. 2.30 ± 0.20 pg/ml, p < 0.05) respectively. CONCLUSION: it is concluded that pregnant women with GDM in this study have higher maternal serum TNF-α level compared to the pregnant women with normal glucose tolerance regardless of body weight status.