RESUMO
Objetivos: relatar o caso de um paciente jovem diagnosticado com rabdomiossarcoma alveolar avançado; descrever o planejamento da assistência de Enfermagem prestada ao paciente e sua família. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, tipo estudo de caso clínico de um paciente internado em um hospital geral de grande porte. Utilizaram-se, para o planejamento do cuidado, as etapas do processo de Enfermagem, técnicas e modelos conceituais: comunicação de más notícias; construção de habilidades para o autogerenciamento e os princípios do cuidado humanizado (acolhimento e clínica ampliada). Resultados: relata-se no caso que o paciente evoluiu para óbito, e ele e sua família foram os focos das intervenções a partir da detecção de doze diagnósticos de Enfermagem: proteção ineficaz; risco de quedas; risco de confusão aguda; integridade da membrana mucosa oral prejudicada; dor crônica; ansiedade relacionada à morte; disposição para religiosidade melhorada; sofrimento espiritual; enfrentamento defensivo; sobrecarga de estresse; risco de sentimento de impotência e tensão do papel de cuidador. Conclusão: conclui-se que casos complexos exigem o uso adequado e sistemático de teorias e modelos conceituais que subsidiem o cuidado, além do uso de técnica para a comunicação de más notícias.(AU)
Objectives: to report the case of a young patient diagnosed with advanced alveolar rhabdomyosarcoma; describe the planning of nursing care provided to the patient and his family. Method: this is a qualitative, descriptive, clinical case study of a patient admitted to a large general hospital. For the care planning, the stages of the Nursing process, techniques and conceptual models were used: communication of bad news; construction of skills for selfmanagement and the principles of humanized care (welcoming and extended clinic). Results: it is reported that the patient evolved to death, and he and his family were the focus of interventions from the detection of twelve Nursing diagnoses: ineffective protection; risk of falls; risk of acute confusion; integrity of the damaged oral mucous membrane; chronic pain; anxiety related to death; willingness to religiosity improved; spiritual suffering; defensive confrontation; stress overload; risk of feeling powerless and tension in the role of caregiver. Conclusion: it is concluded that complex cases require the appropriate and systematic use of theories and conceptual models that subsidize care, in addition to the use of techniques for the communication of bad news.(AU)
Objetivos: reportar el caso de un paciente joven diagnosticado de rabdomiosarcoma alveolar avanzado; describir la planificación de la atención de Enfermería proporcionada al paciente y su familia. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, a modo de estudio de caso clínico de un paciente ingresado en un gran hospital general. Para la planificación de los cuidados se utilizaron las etapas del proceso de Enfermería, técnicas y modelos conceptuales: comunicación de malas noticias; construcción de habilidades para la autogestión y los principios de la atención humanizada (recepción y clínica ampliada). Resultados: se reporta en el caso que el paciente falleció y él y su familia fueron el foco de intervenciones basadas en la detección de doce diagnósticos de Enfermería: protección ineficaz; riesgo de caídas; riesgo de confusión aguda; integridad de la membrana mucosa oral deteriorada; dolor crónico; ansiedad relacionada con la muerte; disposición para mejorar la religiosidad; sufrimiento espiritual; afrontamiento defensivo; sobrecarga de estrés; riesgo de sentirse impotente y tensión del rol de cuidador. Conclusión: se concluye que los casos complejos requieren el uso adecuado y sistemático de teorías y modelos conceptuales que apoyen el cuidado, además del uso de técnicas para comunicar malas noticias.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida , Rabdomiossarcoma Alveolar , Rabdomiossarcoma Alveolar/enfermagem , Humanização da Assistência , Enfermagem de Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida , Autogestão , Processo de Enfermagem , Epidemiologia Descritiva , Pesquisa Qualitativa , Terminologia Padronizada em EnfermagemRESUMO
OBJECTIVE:: To assess aspects related to cancer in indigenous population. METHODS:: This is a retrospective study developed in a public university hospital. We included patients with 18 or more years of age, diagnosed with solid tumors, and followed between 2005 and 2015. Clinical features were assessed by descriptive statistics, and survival was evaluated by Kaplan-Meier curves and multivariate Cox regression. RESULTS:: Fifty patients were included. The cancer incidence was 15.73 per 100,000. The mean age at diagnosis was 54 years and most patients were female (58%). Cancer of the cervix (28%) and prostate (16%) were the most common. The mean time between the onset of symptoms and the diagnosis was 9 months and from diagnosis to the treatment was 3.4 months. Disease diagnosed at stage IV (17%) had worse overall survival (HR: 11.4; p<0.05). The 5-year survival rate ranged from 88% for prostate cancer to 0% for lung cancer. All 5-year survival rates were lower as compared to other populations. CONCLUSION:: The most prevalent cancer sites were cervix and prostate. Disease stage and primary site were prognostic factors. OBJETIVO:: Avaliar os aspectos relacionados a câncer em populações indígenas. MÉTODOS:: Estudo retrospectivo conduzido em um hospital universitário público. Foram incluídos pacientes com 18 anos ou mais, diagnosticados com tumores sólidos e acompanhados entre 2005 e 2015. Os aspectos clínicos foram avaliados por meio de estatística descritiva, e a sobrevida foi avaliada por meio de curvas de Kaplan-Meier e regressão multivariada de Cox. RESULTADOS:: Foram incluídos 50 pacientes. A incidência de câncer foi 15,73 por 100 mil. A média de idade ao diagnóstico foi 54 anos, e a maioria era do sexo feminino (58%). O câncer de colo uterino (28%) e o de próstata (16%) foram os mais frequentes. O tempo médio entre o início dos sintomas e o diagnóstico foi 9 meses, e entre o diagnóstico e o tratamento, de 3,4 meses. Doença diagnosticada no estágio IV (17%) resultou em pior sobrevida global (HR: 11,4; p<0,05). A sobrevida em 5 anos variou de 88% para o câncer de próstata a 0% para pulmão. Todas as taxas de sobrevida em 5 anos foram menores em comparação a outras populações. CONCLUSÃO:: Os locais mais frequentes de neoplasia foram colo de útero e próstata. O estágio da doença e o sítio primário foram fatores prognósticos.
Assuntos
Indígenas Sul-Americanos/estatística & dados numéricos , Neoplasias/epidemiologia , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil/epidemiologia , Atenção à Saúde/estatística & dados numéricos , Feminino , Serviços de Saúde do Indígena/estatística & dados numéricos , Humanos , Incidência , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias/etnologia , Neoplasias/terapia , Neoplasias da Próstata/epidemiologia , Neoplasias da Próstata/etnologia , Neoplasias da Próstata/patologia , Estudos Retrospectivos , Taxa de Sobrevida , Neoplasias do Colo do Útero/epidemiologia , Neoplasias do Colo do Útero/etnologia , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Adulto JovemRESUMO
ABSTRACT Objective: To assess aspects related to cancer in indigenous population. Methods: This is a retrospective study developed in a public university hospital. We included patients with 18 or more years of age, diagnosed with solid tumors, and followed between 2005 and 2015. Clinical features were assessed by descriptive statistics, and survival was evaluated by Kaplan-Meier curves and multivariate Cox regression. Results: Fifty patients were included. The cancer incidence was 15.73 per 100,000. The mean age at diagnosis was 54 years and most patients were female (58%). Cancer of the cervix (28%) and prostate (16%) were the most common. The mean time between the onset of symptoms and the diagnosis was 9 months and from diagnosis to the treatment was 3.4 months. Disease diagnosed at stage IV (17%) had worse overall survival (HR: 11.4; p<0.05). The 5-year survival rate ranged from 88% for prostate cancer to 0% for lung cancer. All 5-year survival rates were lower as compared to other populations. Conclusion: The most prevalent cancer sites were cervix and prostate. Disease stage and primary site were prognostic factors.
RESUMO Objetivo: Avaliar os aspectos relacionados a câncer em populações indígenas. Métodos: Estudo retrospectivo conduzido em um hospital universitário público. Foram incluídos pacientes com 18 anos ou mais, diagnosticados com tumores sólidos e acompanhados entre 2005 e 2015. Os aspectos clínicos foram avaliados por meio de estatística descritiva, e a sobrevida foi avaliada por meio de curvas de Kaplan-Meier e regressão multivariada de Cox. Resultados: Foram incluídos 50 pacientes. A incidência de câncer foi 15,73 por 100 mil. A média de idade ao diagnóstico foi 54 anos, e a maioria era do sexo feminino (58%). O câncer de colo uterino (28%) e o de próstata (16%) foram os mais frequentes. O tempo médio entre o início dos sintomas e o diagnóstico foi 9 meses, e entre o diagnóstico e o tratamento, de 3,4 meses. Doença diagnosticada no estágio IV (17%) resultou em pior sobrevida global (HR: 11,4; p<0,05). A sobrevida em 5 anos variou de 88% para o câncer de próstata a 0% para pulmão. Todas as taxas de sobrevida em 5 anos foram menores em comparação a outras populações. Conclusão: Os locais mais frequentes de neoplasia foram colo de útero e próstata. O estágio da doença e o sítio primário foram fatores prognósticos.
