Narcisismo Parental e Depressão diante do câncer do(a) filho(a) / Parental Narcissism and Depression in the Child's Cancer

Os casos de câncer entre crianças e jovens têm aumentado, o que gera abalo e necessidade de reorganização subjetiva e relacional em muitas famílias. O objetivo desse artigo é discutir o possível impacto no narcisismo parental do diagnóstico e ameaça de morte do filho acometido de câncer. Para isso foi realizada uma revisão bibliográfica narrativa a partir da qual obtemos resultados que destacam a importância da família como principal cuidador dos pacientes infanto-juvenis e o quanto pode ser desestruturador para os pais as perdas geradas pelo adoecimento do filho. A partir disso abordou-se o processo de constituição narcísica, dos ideais e o potencial impacto do diagnóstico de câncer do filho no narcisismo parental. Tais aspectos levaram à temática da crença narcísica e da depressão como um dos possíveis desdobramentos da situação de adoecimento do filho no psiquismo parental.

Cancer cases amongst children and youth have been rising, unsettling and demanding subjective and relational reorganization within many families. Given this, this paper intends to address the potential effects of a children's oncological diagnosis and risk of death on parental narcissism. It was conducted a bibliographic review, which pointed the family's important role as the main caregiver for young people and how disconcerting can be, to the parents, the losses caused by their children's illness. Then, were approached the processes of narcissistic and ideals constitution and the possible outcomes of the cancer diagnosis on parental narcissism. These aspects led to the subject of narcissistic beliefs and depression as one of the possible consequences of a children's illness on parental psyche.

Contribuições da Educação Permanente para Qualificação da Assistência de Enfermagem em um Hospital Público / Contributions of Permanent Education for Qualification of Nursing Assistance in a Public Hospital

Objetivo: Analisar as concepções dos profissionais de enfermagem em relação à educação permanente e o quanto esse setor contribuiu para a qualificação das suas ações. Metodologia: Pesquisa qualitativa e quantitativa, descritiva e exploratória, realizada com 113 profissionais de enfermagem em um hospital público na região metropolitana de Belo Horizonte. A coleta de dados ocorreu no período de março a julho de 2016, por meio de questionário semiestruturado. Os dados foram tabulados no Microsoft Excel, versão Office Professional Plus 2010 e analisados de acordo com a análise de conteúdo temática. Resultados: 47% dos participantes responderam que a educação permanente tem como função promover aperfeiçoamento e 27% melhorar a assistência prestada aos pacientes. 100% a apontaram como parte fundamental do trabalho. A motivação para participar das atividades de educação permanente, para 98% dos participantes foi a necessidade de aprendizagem e aprimoramento e quanto aos fatores que dificultaram a participação, 56% se referiram a sobrecarga de trabalho. Conclusão: A partir das respostas dos participantes, foi possível perceber que a educação permanente trouxe contribuições quanto aos processos de atualização e capacitação dos profissionais, auxiliando nas atividades que favorecessem o aprendizado, troca de experiências, saberes e reflexão dos processos de trabalho. Constatou-se ainda que a equipe de enfermagem reconhece a importância da educação permanente para a qualificação das suas ações. Em conformidade com a literatura, também foi evidenciado nesse estudo que a sobrecarga de trabalho, cargas horárias exaustivas e falta de recursos materiais dificultaram a participação dos profissionais nas atividades de educação permanente. (AU)

Objective: To analyze the perspective of nursing professionals on permanent education and its contribution to professional development. Material and Methods: This was a qualitative, quantitative, descriptive, exploratory study with 113 nurses from a public hospital in the metropolitan area of Belo Horizonte. A semi structured questionnaire was applied for data collection from March to July 2016. The data were tabulated into Microsoft Office Excel Professional Plus 2010 and analyzed according to the Thematic Content Analysis. Results: 47% of participants answered that permanent education aims to promote professional development, while 27% reported that it improves patient care. Permanent education was seen by 100% of respondents as a fundamental part of the work. In 98% of the sample, motivation to participate in permanent education actions was the need of learning and improvement. On the other hand, 56% answered that work overload was a factor that made it difficult to participate. Conclusion: As for the answers given by the participants, it was possible to perceive that permanent education brought contributions to (i) professional development and training, (ii) assisting in the activities that promote learning, as well as (iii) exchange of experiences, knowledge and perspectives on the working process. The nursing team recognizes the importance of permanent education for the development of their actions. Consistently with the literature, This study shows that work overload and lack of material resources hinder participation of professionals in activities related to permanent education. (AU)

Carcinoma de células escamosas de boca: relação entre graduação histopatológica e características clínicas da neoplasia / Oral squamous cell carcinoma: relation between histopathologic graduation and clinical features of the neoplasia

As características histopatológicas do carcinoma de células escamosas de boca (CCEB) têm sido utilizadas para previsão do comportamento clínico desta neoplasia. Objetivo: Descrever as características de uma amostra de CCEB e verificar a relação da graduação histopatológica com características do indivíduo e da lesão, procurando identificar associações relacionadas com o comportamento agressivo desta neoplasia. Métodos: O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG. Todos os casos selecionados foram de CCEB diagnosticados no serviço de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da UFMG e no serviço de Estomatologia do Hospital Municipal Odilon Behrens. A amostra compreendeu 72 casos de CCEB, sendo 56 homens e 16 mulheres. Os indivíduos foram submetidos a questionários quanto aos seus hábitos tabagista e etilista, tempo de evolução da lesão e sintomatologia. Foram realizados exames clínicos, e os fragmentos tumorais foram revisados e graduados através do método proposto por Bryne et al. (1989). Os dados foram analisados, pelo teste do Qui-quadrado, no software SPSS 12.0 (p menor que 0,05). Resultados: Os tumores foram graduados como 23 bem diferenciados (32%), 23 moderadamente diferenciados (32%) e 26 mal diferenciados (36%). Neoplasias histologicamente mais agressivas foram mais frequentemente localizadas em língua ou assoalho bucal, sem, entretanto diferença estatisticamente significante (p maior que 0,05). A maioria das lesões mal diferenciadas (15 / 71,4%) exibiu metástase regional e o envolvimento linfonodal mostrou associação com tamanho da lesão (p menor que 0,05). Conclusão: Os resultados sugerem que algumas características da neoplasia, tais como, tamanho do tumor, sua localização (língua e/ou assoalho bucal), bem como a ocorrência de metástases para linfonodos locais, podem estar relacionados com a agressividade histológica do CCEB.

The histopathological characteristics of oral squamous cell carcinoma (OSCC) have been used to predict the clinical behavior of this neoplasia. Purpose: The aim of this study was describe the characteristics of an OSCC sample and verify the relation between histological grading and characteristics of the subjects and the tumor, identifying associations with the aggressive behavior of this lesion. Method: The protocol of this study was approved by the Research Ethics Committee from Universidade Federal de Minas Gerais (COEP-UFMG). OSCC cases selected were diagnosed in Oral Diagnosis Service at the Dentistry School of UFMG and in Odilon Behrens Hospital. ). The sample consisted of 72 patients with OSCC, been 56 men and 16 women. The patients were submitted to a questionnaire about tobacco and alcohol habits, evolution time and symptomatology. Clinical examinations were performed and tumor fragments were reviewed and graded in accordance to the criteria proposed by Bryne et al. (1989). The data were analyzed in SPSS (Statistic Package for Social Sciences) 12.0 for Windows (p less than 0,05). Results: Twenty-three tumors were graded histologically as well differentiated (32%), 23 moderately differentiated (32%) and 26 poorly differentiated (36%). Neoplasms histologically more aggressive were often located in tongue and floor of mouth, however, without statistical significance (p greater than 0,05). The majority of the well differentiated lesions (71,4%) exhibited regional metastasis and the lymph node involvement showed association with tumor's size (p less than 0,05). Conclusion: The results suggest that histological aggressiveness could be associated with size and regional dissemination in OSCC and that tumors located in tongue and floor of mouth may exhibit more aggressive behavior.

New diagnostic criteria for acute myocardial infarction and in-hospital mortality.

BACKGROUND: The recent introduction of new diagnostic criteria for acute myocardial infarction (AMI), with troponin measurement, has increased the number of patients admitted with this diagnosis. OBJECTIVE: To evaluate the epidemiologic and prognostic implications of the new diagnostic criteria for AMI. METHODS: This was a retrospective study of 586 patients admitted for acute coronary syndrome (ACS) to the coronary care unit of our hospital, between 2002 and 2003. Data were collected from RECIMA, the Madeira Ischemic Heart Disease Registry. The population was analyzed following two different definitions of ACS: 1 - old criteria (Group I): AMI with ST elevation (typical symptoms or ECG with ST-segment elevation and raised CK-MB >2x), AMI without ST elevation (typical symptoms or ECG without ST elevation and raised CK-MB >2x) and unstable angina (UA) (symptoms or ECG indicative of ischemia, with normal CK-MB, regardless of troponin status); 2 - new criteria (Group II): AMI with ST elevation (typical symptoms or ECG with segment ST elevation and raised CK-MB >2x or troponin), AMI without ST elevation (typical symptoms or ECG without ST-segment elevation and raised CK-MB >2x or troponin) and UA (symptoms or ECG indicative of ischemia, with normal enzymes). We evaluated whether this change in criteria had any influence on in-hospital mortality. RESULTS: The new criteria significantly (by 11.9 %) increased the total number of patients admitted with AMI. This was due to an increase in AMI without ST elevation (p < 0.001) and a decrease in patients with UA (p < 0.001), with no changes in AMI with ST elevation. In-hospital mortality was lower in patients with AMI diagnosed by the new criteria and in those with UA. CONCLUSION: The overall increase in AMI resulting from the new diagnostic classification was accompanied by a decrease, although not statistically significant, of in-hospital mortality, probably due to the lower risk of the population analyzed.