Digital photography vs. clinical assessment of resin composite restorations.

PURPOSE: To compare direct clinical and indirect digital photographic assessment of resin composite restorations. Ninety-two posterior resin composite restorations were classified using World Dental Federation (FDI) criteria by two different clinical examiners (C1 and C2). In the same appointment of clinical assessment, intraoral high-quality digital photographs were taken and posteriorly two different digital examiners (D1 and D2) classified the images of each restoration. Restorations of each patient were assessed once by C1 and C2 independently. D1 and D2 assessed the digital images from different locations and in different time. Data were analyzed using the Cohen's kappa coefficient, Kruskal-Wallis non-parametric test and Dunn's multiple shared test, with 95% confidence. Agreement levels varied from very good (0.81-1.00) to fair (0.21-0.40). Statistically significant differences (p < 0.05) between assessments were found for surface lustre, staining, color match and translucency, esthetic anatomical form, fracture of material and retention and marginal adaptation. The classification of the resin composite restorations varied significantly according to clinical or high-quality digital photographic assessments. Overall, clinical assessment detected more demand for repair or replacement.

ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL E REALIZAÇÃO DE TRATAMENTOS PRÉ-PROTÉTICOS PARA REINTEGRAR O PACIENTE ODONTOLÓGICO NA SEQUÊNCIA DE REABILITAÇÃO ORAL / Preprosthetic Treatments Enabling Oral Rehabilitation in the Public Service

Objetivos: Este artigo objetiva relatar a experiência do projeto de extensão realizado na Faculdade de Odontologia de Pernambuco com os alunos da graduação do Curso de Odontologia, com a finalidade a adequação do meio bucal e realização de tratamentos pré-protéticos para reintegrar o paciente odontológico na sequência de Reabilitação Oral, Visando o atendimento da demanda reprimida de pacientes da população local de Camaragibe e Região, que não conseguem ser incluídos nos serviços de próteses dentárias. Materiais e Métodos: Nestes pacientes foram realizados tratamentos incluindo cirurgias de gengivectomias, frenectomias e aumentos de Coroa Clínica e confecção de coroas dentárias provisórias com a supervisão dos professores de áreas distintas, além da orientação de saúde bucal. Resultados: A meta proposta pelo projeto foi atingida, pois foi viabilizado e oportunizado aos pacientes tratados o ingresso em serviços especializados para confecção de próteses dentárias definitivas. Conclusões: O projeto facilitou a inclusão dos pacientes nas clínicas de prótese dentária da Faculdade de Odontologia de Pernambuco, dando continuidade aos seus tratamentos de forma mais ágil. Além de proporcionar aos estudantes vinculados um enriquecimento profissional, atuando de forma interdisciplinar com aquisição de novos conhecimentos técnicos e científicos, e pessoal, ao viabilizar o exercício, de forma gratificante, com ações de favorecimento à sociedade respondendo às necessidades da população.

Objectives: This paper aims to report the experience of an extension project conducted at the College of Dentistry of Pernambuco with graduate students from the College of Dentistry, in order to adapt oral cavity and achievement of pre-prosthetic treatments to reinstate dental patient following Oral Rehabilitation, order the attendance of patients suppressed the local population and Camaragibe region, which can not be included in the denture services. Materiais and Methods: treatments were conducted in these patients including gingivectomy, frenulectomy, lengthening of clinical crowns and making provisional dental crowns under the supervision of teachers and guidance on oral health. Results: The proposed project goal was reached, and it was possible to the patients admission to specialized services for dental prosthesis. Conclusions: The project facilitated the inclusion of patients in dental clinics of the College, thus continuing their treatment more quickly, and provide enrichment to students participating in vocational training, working in an interdisciplinary manner and preparing them to respond to the needs of the population.

Reestablishment of the condyle-fossa and maxillomandibular relationships using a flat occlusal plane splint and implant-supported denture: case report with a 2-year follow-up / Restabelecimento das relações côndilo-fossa e maxilo-mandibular por meio de aparelho oclusal plano e próteses totais fixas implantossuportadas: relato de caso clínico com 2 anos de acompanhamento

When the shape, structure, and/or function of one of the parts of the components of the stomatognathic system change, structural and physiological changes also occur to absorb or compensate the consequent loads. Hence, an insightful rehabilitation of this type of patient involves essential procedures, such as: correct orientation of the occlusal plane, determination of the vertical dimension of occlusion, and a stable and healthy maxillomandibular relationship, since the nonobservance of these aspects may result in prosthodontic rehabilitation failure. The objective of the present case study is to report the preoperative planning and prosthodontic rehabilitation of an edentulous patient with severe maxillary atrophy and signs and symptoms of temporomandibular disorders. The patient underwent flat occlusal plane splint therapy to reestablish the condyle-fossa and maxillomandibular relationships and muscle activity, followed by prosthodontic rehabilitation with implant-supported complete dentures. The maxillomandibular relationship was determined by the intraoral tracing technique, with a 24-month follow-up.

Quando os componentes do sistema estomatognático sofrem alterações na forma, estrutura e/ou função de uma das partes, também ocorrem modificações estruturais e fisiológicas para a absorção ou compensação das resultantes criadas. Assim, uma criteriosa reabilitação deste tipo de paciente envolve procedimentos fundamentais, como: correta orientação do plano oclusal, determinação da dimensão vertical de oclusão adequada e a relação maxilo-mandibular estável e saudável, sendo que a não observação destes aspectos pode levar ao fracasso da reabilitação protética. O objetivo do presente caso é relatar o planejamento pré-cirúrgico e a reabilitação protética de um paciente edêntulo com atrofia severa dos maxilares e sinais e sintomas de Desordens Temporomandibulares, que foi submetido à terapia com aparelhos oclusais planos e lisos para restabelecimento das relações côndilo-fossa, maxilo-mandibular e da atividade muscular e, posterior reabilitação oral com próteses totais fixas implantossuportadas,onde a determinação da relação maxilo-mandibular foi realizada pela técnica do registro intraoral, com um período de proservação de 24 meses.

Aparelhos orais de protrusão mandibular ? IAH, eficiência do sono, sono REM e oxigenação de usuários / Mandibular protrusion device ? users AHI, sleep efficiency, REM sleep and oxigenation

Objetivo: avaliar parâmetros polissonográficos de pacientes com indicação para uso de AOPMs.Métodos: estudaram-se, retrospectivamente, os dados de prontuários com base em itens que compunham a polissonografia de 124 pacientes com idade entre 25 e 77 anos, que não estavam fazendo nenhum tratamento para distúrbios do sono. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição de origem (CAE n o 0378.0.133.000-10).Resultados: 46,8% dos pesquisados tinham diagnóstico de apnéia leve, 91,8% roncavam e tinha uma eficiência do sono insatisfatória. Dos pacientes que roncavam, a quase totalidade apresentava SAHOS. A menor saturação de oxigênio durante o exame variou entre 60% e 97%, com mais de quatro quintos da amostra com índices abaixo de 90%.Conclusão: não houve relação significante entre os índices de apnéia e os níveis de saturação de oxi-hemoglobina. A eficiência do sono esteve diretamente relacionada à severidade da SAHOS, com evidências estatísticas; a oximetria pode ser um valioso instrumento para o diagnóstico da SAHOS, mas não pode ser única fonte para referenciar a gravidade da síndrome; o sono REM foi insatisfatório na maioria dos pesquisados, e este esteve significantemente relacionado à eficiência do sono.

Purpose: to evaluate some polysomnographic parameters of patients that were referred to use mandibular protusion device (MPD).Methods: we studied, retrospectively, data from medical records with items that made up polysomnography of 124 patients aged between 25-77 years, that were not having any treatment for OSAHS. The study was approved by the Ethics Committee of origin institution (CAE number 0378.0.133.000-10).Results: 46.8% of respondents had mild apnea, snoring and most had poor sleep efficiency. Almost all of these patients had OSAHS. The lower oxygen saturation during the test ranged from 60% to 97%, with more than four fifths of the sample rates below 90%.Conclusion: there was no significant relationship between rates of apnea and the levels of oxyhemoglobin saturation. Sleep efficiency was directly related to the severity of OSA, with statistical evidence; oximetry can be a valuable tool for the diagnosis of OSA, but cannot be sole source to refer to the severity of the syndrome, REM sleep was poor in most investigated, and this was significantly related to sleep efficiency.

Perfil do paciente usuário de aparelho de protrusão mandibular / Patient profile of user mandibular protusion appliance

A Síndrome da Apnéia e Hipopnéia do Sono (SAHOS) são desordens sub diagnosticadas mais prevalentes, com maior morbi-mortalidade entre os distúrbios do sono. Os sintomas incluem roncos, pausas respiratórias e sono agitado com múltiplos micro despertares. O objetivo do estudo foi avaliar o perfil dos prontuários de pacientes com indicação de uso de Aparelho de Protrusão Mandibular (APM) submetidos à polissonografia entre 2000 e 2009. Esse estudo transversal retrospectivo analisou 128 pacientes quanto à idade, sexo,Índice de Massa Corporéa (IMC), Índice de Apnéia e Hipopnéia(IAH), ronco, eficiência do sono e sono REM. Houve predominância do sexo masculino (64,8%), 32,8% tinham entre 50 e 59 anos, e 48,7% dos pesquisados eram pré obesos(IMC entre 25 e 29,9). As mulheres apresentaram IAH médio (17,75), todavia o teste U de Mann Whitney(p=0,693) evidenciou estatisticamente que o IAH não diferia significativamente entre os sexos. A maioria (92,3%) dos pacientes com eficiência do sono insatisfatório apresentavam SAHOS, mas não houve evidência estatística que as variáveis estão relacionadas(p=0,108). Concluiu-se que o paciente com indicação para APM tem um perfil predominante masculino, pré obeso, com sintomas de ronco, IAH leve e eficiência do sono insatisfatória.

The Obstructive Sleep Apnea and Hypopnea Syndrome(OSAHS) is one of the most prevalent subdiagnosticateddisorders, with the highest morbidity and mortality amongsleep disorders. Symptoms include snoring, breathingpauses, and restless sleep with multiple arousals. The aimof this study was to evaluate clinical records of patients thathad the indication to use Mandibular Protrusion Device (MPD)that were referred to dental clinic of Recife, Brazil and thatunderwent polysomnography exam between 2000 and 2009.This is a retrospective cross-sectional study which analyzed128 patients for age, sex, body mass index (BMI), apnea andhypopnea index (AHI), snoring, sleep efficiency and REMsleep. There was male predominance (64.8%), 32.8% werebetween 50 and 59 years old and 48.7% of respondentswere in pre-obese (BMI between 25 and 29.9). Women hadhigher AHI mean (17.75) than men. However, the MannWhitney U test, p = 0.693 (5% significance), statisticallyclarified that the AHI did not differ significantly between sexes.The majority (92.3%) of patients with poor sleep efficiencyhad OSA, though there were no statistical evidences thatvariables are related. We concluded that the patient referredto use MPD has a predominantly male profile, pre-obese,with symptoms of snoring, moderate AHI and unsatisfactorysleep efficiency.

Uso de implantes osseointegrados angulados em reabilitações com próteses totais fixas: relato de caso clínico / Using tilted osseointegrated implants in the total fixed rehabiblitation: case report

As reabilitações orais por meio de implantes osseointegrados representam um grande avanço na prática da odontologia moderna, promovendo melhorias na função mastigatória na estética e fonética. (...) O presente trabalho tem por objetivo discorrer sobre a utilização de implantes angulados em reabilitações totais fixas dos maxilares por meio de um relato de caso clínico, destacando características técnicas e princípios biomecânicos.

Oral rehabilitation using dental implants represents a major advance in the practice of modern dentistry, by providing improviments in masticatory function, esthetics and phonetics. (...) This paper aims to discuss the use of tilted implants in rehabilitation of total fixed jaw prothesis through a clinical case report, highlighting features of technical and biomechanical principles of fixed dentures.

Critérios de escolha no planejamento das próteses overdentures e totais fixas parafusadas / Selection criteria on prosthetic planning for implant-supported overdenture and total fixed prostheses: literature review

A perda dos dentes naturais é avassaladora para os pacientes e sua reposição com elementos artificiais torna-se essencial para a reabilitação estética, fonética e mastigatória. Porém, a reabilitação protética muitas vezes torna-se insatisfatória em função da falta de tecido de suporte para utilização de prótese, culminando em perda de qualidade de vida. A utilização de próteses sobreimplantes tipo protocolo e overdenture estabeleceu uma opção terapêutica satisfatória e eficiente para a reabilitação oral. O objetivo deste trabalho foi expor e discutir duas situações clínicas distintas de reabilitação onde são comparados os fatores biomecânicos e outros fatores relevantes, como idade, sexo, densidade óssea e dentição antagonista que permitem a reabilitação através de próteses protocolo e overdenture

The loss of natural teeth is overwhelming for patients and their replacement with artificial elements is essential for the rehabilitation, aesthetics, phonetics, and mastication. However, the prosthetic rehabilitation often becomes unsatisfactory due to the lack of supporting tissue for use of prosthesis, resulting in loss of quality of life. The use of implant-supported, total fixed, and overdenture modalities established a satisfactory and efficient treatment for oral rehabilitation options. The objective of this work is to describe and discuss two distinct clinical situations of rehabilitation where biomechanical and other relevant factors are compared, such as age, gender, bone density, and the opposing dentition allowing rehabilitation in both modalities

Avaliação periodontal dos pacientes usuários de prótese parcial removível (PPR) / Periodontal status of removable partial prosthesis (RPP) users

Sabendo-se da relação prótese-periodontia, resolveu-se fazer, neste trabalho, uma avaliação das condições periodontais de pacientes portadores de três tipos de prótese (mucosa suportada = G1; dento-suportada = G2A; dento-mucosa-suportada = G2B) e fazer uma comparação entre as profundidades dos sulcos gengivais em cada um dos tipos e entre os dentes-controle (livres de contato com a prótese). O exame foi realizado em 80 pacientes com idades variando entre 14 e 66 anos, totalizando 1.252 dentes, em diferentes cidades do estado de Pernambuco, entre elas Recife, Camaragibe, Cabo de Santo Agostinho, Serra Talhada, São José do Egito, Mirandiba. Utilizando-se testes estatísticos concluiu-se que, para a face lingual/palatina pode-se destacar, em relação à profundidade do sulco, que, quando analisada independente do tipo de dente, a média dos grupos variou de 1,71 mm - no grupo G2B - a 1,91 mm - no grupo G1. Quando analisados por grupo, os valores médios e medianos para os dentes pilares foram mais elevados que os valores correspondentes para os dentes não-pilares. Para os dentes pilares, o grupo G2B apresentou uma média um pouco mais elevada do que a média dos outros dois grupos e, para os dentes não-pilares, a média menos elevada foi a do grupo G2B e a mais elevada a do grupo G2A

Avaliaçäo da perda de retençäo de barra/clipes para reter overdenture / Evaluation of the loss of retention of sets of bar/plastic clips used for overdentures

Avaliou-se a força necessária para o deslocamento axial dos clipes plásticos sobre barras fundidas de cinco sistemas de três diferentes fabricantes (2 Conexäo, 2 Servo-Dental e 1 EDS) e comparou-se a perda da retençäo dos conjuntos durante o período de zero a 5 anos de uso simulado. Para promover a inserçäo e remoçäodos conjuntos, adaptou-se uma máquina de costura provida de movimentos verticais, a qual, por meio de um conta-giros, registrava os números de ciclos associando-os aos intervalos de tempo. Com o auxílio de uma máquina de ensaios universal (Kratos), realizou-se a remoçäo dos corpos-de-prova, a uma velocidade de 0,5 mm/min, sendo possível determinar e quantificar a retençäo em kgf dos 5 conjuntos de barra/clipes. Com base nos resultados da análise de variância (ANOVA), pôde-se concluir que: todos os conjuntos de barra/clipes apresentaram comportamento semelhante durante o período testado. Quanto à perda de retençäo, que ocorreu de forma gradual, houve uma diferença estatisticamente significante (p < 0,05) entre a força necessária para a remoçäo do conjunto do fabricante Conexäo, de forma circular e clipe de menor tamanho, e a força necessária para a remoçäo dos demais conjuntos de clipes sobre barras. Nenhum dano visível ocorreu a qualquer um dos conjuntos testados, o que näo levou à necessidade de substituiçäo de clipe nesse período de teste

Avaliaçäo da perda de retençäo de cinco conjuntos de barra / clipes plásticos usados em overdentures / Retention loss evaluation of five sets of bar / plastic clips used in overdentures

No presente estudo avaliou-se a força necessária para o deslocamento axial dos clipes plásticos sobre barras fundidas de cinco conjuntos de três diferentes fabricantes (2 Conexäo, 2 Servo-Dental, 1 EDS) e comparou-se a perda de retençäo dos conjuntos durante o período de zero a 5 anos de uso simulado. Para promover a inserçäo e remoçäo dos conjuntos, adaptou-se uma máquina de costura provida de movimentos verticais, a qual, por meio de um conta-giros registrava os números de ciclos associando-se aos intervalos de tempo. Com o auxílio de uma máquina de ensaios universal (Kratos), realizou-se a remoçäo dos corpos de prova, à uma velociadde de 5mm/min., onde foi possível determinar e quantificar a retençäo expressos em kgf dos 5 conjuntos de barra/clipes. Baseado nos resultados da Análise de Variância (ANOVA), pôde-se concluir que: todos os Conjuntos de barra/clipes apresentaram comportamento semelhante durante o período de zero a 5 anos de uso simulado. Quanto a perda de retençäo, o que ocorreu de forma gradual, houve uma diferença significante (p < 0,05) do Conjunto do fabricante Conexäo de forma circular e clipe de menor tamanho, em relaçäo a quantidade de força necessária para a remoçäo dos demais conjuntos clipes sobre as barras. Nenhum dano visível ocorreu a qualquer um dos conjuntos testados, o que näo levou a necessidade de substituiçäo de clipe, neste período