A enfermagem obstétrica e sua interface com o modelo obstétrico brasileiro / Obstetric nursing and its interface with the brazilian obstetric model

Objetiva-se analisar a inserção das enfermeiras obstétricas no cenário assistencial de uma maternidade de ensino no Rio de Janeiro. Estudo descritivo, exploratório, de natureza qualitativa, realizado com 15 profissionais de saúde e gestores em uma maternidade de ensino no município de Petrópolis, Estado do Rio de Janeiro, no período de dezembro de 2016 à março de 2017. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturada, e posteriormente foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo na modalidade temática. Observou-se que a inserção das enfermeiras obstetras ocorreu pelo cumprimento de determinações da rede cegonha; para a transformação de um modelo biomédico para um humanizado na atenção ao parto e nascimento. Conclui-se que a estratégia da rede cegonha permitiu a inserção das enfermeiras, para se promover uma mudança de modelo, e trazer na sua prática a humanização do cuidado

The objective of this study was to analyze the insertion of obstetric nurses into the care setting of a teaching maternity hospital in Rio de Janeiro. A descriptive, exploratory study of a qualitative nature, carried out with 15 health professionals and managers in a teaching maternity hospital in the city of Petrópolis, State of Rio de Janeiro, from December 2016 to March 2017. Data collection was by semi-structured interviews, and were subsequently transcribed and submitted to content analysis in the thematic modality. It was observed that the insertion of the obstetrical nurses occurred by the fulfillment of determinations of the stork network; for the transformation of a biomedical model to a humanized one in the attention to childbirth and birth. It is concluded that the strategy of the stork network allowed the insertion of nurses, to promote a change of model, and to bring in their practice the humanization of care

The insertion of the nurse midwife in delivery and birth: obstacles in a teaching hospital in the Rio de Janeiro state / Inserción de la enfermera obstetra en el parto y el nacimiento: obstáculos en un hospital de enseñaza en el estado de Rio de Janeiro / A inserção da enfermeira obstétrica no parto e nascimento: obstáculos em um hospital de ensino no Rio de Janeiro

ABSTRACT Objective: analyze the insertion of the nurse midwife in a teaching hospital in Rio de Janeiro State. Method: descriptive, exploratory study of qualitative nature, study case type, carried out in a maternity in the mountain region, with nine healthcare professionals and six managers. The data collection occurred from December 2016 to March 2017, by semi-structured interviews that subsequently transcribed and submitted to content analysis in the thematic modality. Results: difficulties were observed for the insertion of the nurse midwife such as: lack of specialist nurses in the delivery room; absence of space for the professional autonomy; political partisans influence in the health management; acting conflict with the obstetricians; no team support, mainly with regard to workers qualification. Conclusion: this study shows the need for direct insertion of the nurse midwife in delivery and birth, especially valuing humanized care and autonomy for professional practice.

RESUMEN Objetivo: analizar la inserción de la enfermera obstetra en un hospital de enseñanza del Estado de Rio de Janeiro. Método: estudio descriptivo, exploratorio, de naturaleza cualitativa, del tipo estudio de caso, realizado en una maternidad en la Región Serrana, con nueve profesionales de la salud y seis gestores. La recolección de datos se realizó en el período de diciembre 2016 a marzo 2017, por medio de entrevistas semiestructuradas que, posteriormente, fueron transcritas y sometidas al análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: fueron observadas dificultades en la inserción de la enfermera obstetra como: insuficiencia de enfermeras especialistas en la sala de parto; ausencia de espacio para la autonomía profesional; influencia político-partidaria en la gestión de la salud; conflicto de actuación con médicos tocólogos y falta de apoyo del equipo, principalmente con relación a la capacitación de trabajadores contratados. Conclusión: el estudio muestra la necesidad de inserción directa de la enfermera obstetra en el parto y nacimiento, sobre todo, valorando el cuidado humanizado y la autonomía para el ejercicio profesional.

RESUMO Objetivo: analisar a inserção da enfermeira obstétrica em um hospital de ensino no estado do Rio de Janeiro. Método: estudo descritivo, exploratório, de natureza qualitativa, do tipo estudo de caso, realizado em uma maternidade na Região Serrana, com nove profissionais de saúde e seis gestores. A coleta de dados ocorreu no período de dezembro de 2016 a março de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas que, posteriormente, foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: foram observadas dificuldades para a inserção da enfermeira obstétrica como: insuficiência de enfermeiras especialistas na sala de parto; ausência de espaço para autonomia profissional; influência político-partidária na gestão da saúde; conflito de atuação com médicos obstetras; falta de apoio da equipe, principalmente em relação à capacitação de trabalhadores contratados. Conclusão: o estudo mostra a necessidade de inserção direta da enfermeira obstétrica no parto e nascimento, sobretudo, valorizando o cuidado humanizado e a autonomia para o exercício profissional.

Inserção do enfermeiro obstetra no parto e nascimento / Insertion of the nurse midwife in labor and birth

Objetivo: analisar a inserção dos enfermeiros obstétricos no cenário do parto. Método: trata-se de estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa de literatura. Realizou-se a coleta de dados nas bases de dados Medline, PUBMED Central e Biblioteca Scielo, entre o período de 2004 a 2017, nos idiomas inglês, espanhol e português, submetendo-se os à Técnica de Análise de Conteúdo na Modalidade Temática. Resultados: obtiveram-se quatro artigos. Promove-se a qualidade na assistência com a inserção do enfermeiro no cenário do parto e do nascimento e implementam-se as boas práticas no parto. Conclusão: recomenda-se, pelos estudos, a necessidade da atuação do enfermeiro no cenário de parto e do nascimento, com a aplicação dos conhecimentos de boas práticas no parto como, também, o trabalho em conjunto com a equipe médica, com trocas de conhecimentos para melhor atendimento e organização de serviços de saúde de qualidade à gestante.(AU)