RESUMO
BACKGROUND: A prospective study was performed in kidney transplant patients at risk of developing cytomegalovirus (CMV) infection (CMV D+/R-). They were treated with valganciclovir (VGC) for 3 months as prophylactic therapy. The aim was to determine the safety and efficacy of prophylactic therapy with VGC. METHODS: Antigenemia and/or polymerase chain reaction CMV was routinely performed every 2 weeks up to month 3, monthly to month 6, and every other month until the end of the first year posttranplantation, as well as when clinically indicated. RESULTS: From July 2007 to April 2010, 366 renal transplantations were performed at our center, including 34 (9%) high-risk patients for CMV infection. The median age was 47 years; 19 were males and 15 females. Twelve (35%) patients developed CMV infections: 10 (34%) gastrointestinal disease and 3 viral syndromes. The timing of the clinical manifestations was 16% (3/12) between months 1 and 3, 75% (8/12) between months 4 and 6, and 8% (1/12) in month 9 posttransplantation. CONCLUSION: Treatment with intravenous ganciclovir followed by oral VGC was successful in all patients. No opportunistic infections or allograft rejection were observed; only 1 patient developed thrombocytopenia as an adverse event to VGC.
Assuntos
Antivirais/administração & dosagem , Infecções por Citomegalovirus/prevenção & controle , Ganciclovir/análogos & derivados , Transplante de Rim , Citomegalovirus/genética , Citomegalovirus/imunologia , Feminino , Ganciclovir/administração & dosagem , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Reação em Cadeia da Polimerase , ValganciclovirRESUMO
The incidence of herpes simplex virus (HSV) encephalitis is estimated to occur annually in 2-4 cases per million population. HSV encephalitis is exceptional in renal transplant patients, we have found two previous reports after an extensive bibliography search. We report a case of a 47 years old women renal transplant recipient who presented 3 months after transplantation fever, stupor and aphasia. The diagnosis HSV encephalitis was achieved by PCR in cerebrospinal fluid and magnetic resonance imaging. She was treated with aciclovir for 4 weeks and recovered completely without neurologic sequelae.
Assuntos
Encefalite por Herpes Simples/etiologia , Transplante de Rim/efeitos adversos , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
La incidencia estimada de encefalitis por virus herpes simple (VHS) es de 2-4casos anuales por millón de población general. La encefalitis por VHS en pacientestrasplantados es una complicación muy poco frecuente, de la que sólo hemosencontrado dos citas en la revisión bibliográfica realizada.Presentamos el caso de una paciente de 47 años que a los 3 meses del trasplanterenal presentó un cuadro de fiebre, estupor y afasia debido a una encefalitispor VHS. El diagnóstico se realizó mediante PCR en líquido cefalorraquídeoy resonancia magnética cerebral. La paciente fue tratada con aciclovir, recuperándosesin secuelas clínicas
The incidence of herpes simplex virus (HSV) encephalitis is estimated to occurannually in 2-4 cases per million population. HSV encephalitis is exceptional inrenal transplant patients, we have found two previous reports after an extensivebibliography search.We report a case of a 47 years old women renal transplant recipient who presented3 months after transplantation fever, stupor and aphasia. The diagnosis HSVencephalitis was achieved by PCR in cerebrospinal fluid and magnetic resonanceimaging. She was treated with aciclovir for 4 weeks and recovered completely withoutneurologic sequelae
Assuntos
Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Transplante de Rim/efeitos adversos , Encefalite por Herpes Simples/etiologiaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Nefrologia/tendências , Medicina Baseada em Evidências/tendências , Pesquisa Biomédica/tendências , Pesquisa Biomédica/métodos , Difusão de Inovações , Viés de Publicação/tendências , Publicações/tendências , Educação Médica Continuada/tendências , Disseminação de InformaçãoRESUMO
La incidencia estimada de encefalitis por virus herpes simple (VHS) es de 2-4casos anuales por millón de población general. La encefalitis por VHS en pacientestrasplantados es una complicación muy poco frecuente, de la que sólo hemosencontrado dos citas en la revisión bibliográfica realizada.Presentamos el caso de una paciente de 47 años que a los 3 meses del trasplanterenal presentó un cuadro de fiebre, estupor y afasia debido a una encefalitispor VHS. El diagnóstico se realizó mediante PCR en líquido cefalorraquídeoy resonancia magnética cerebral. La paciente fue tratada con aciclovir, recuperándosesin secuelas clínicas
The incidence of herpes simplex virus (HSV) encephalitis is estimated to occurannually in 2-4 cases per million population. HSV encephalitis is exceptional inrenal transplant patients, we have found two previous reports after an extensivebibliography search.We report a case of a 47 years old women renal transplant recipient who presented3 months after transplantation fever, stupor and aphasia. The diagnosis HSVencephalitis was achieved by PCR in cerebrospinal fluid and magnetic resonanceimaging. She was treated with aciclovir for 4 weeks and recovered completely withoutneurologic sequelae
Assuntos
Feminino , Adulto , Humanos , Simplexvirus/patogenicidade , Transplante de Rim/imunologia , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico , Encefalite por Herpes Simples/etiologia , Simplexvirus , Simplexvirus/isolamento & purificação , Transplante de Rim , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/tratamento farmacológico , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Aciclovir/farmacologia , Encefalite por Herpes Simples/diagnóstico , Encefalite por Herpes Simples/tratamento farmacológicoRESUMO
To evaluate the efficacy and safety of conversion from cyclosporine to tacrolimus, we analyzed 55 kidney transplant patients who were converted due to cosmetic reasons in 42 patients, acute rejection in 2 patients, and other causes in 11 patients. At the doses and levels used, the development of diabetes mellitus was minimized. Disappearance of cosmetic side-effects and improvement of cardiovascular risk factors, together with conservation of renal function, encourage us to use tacrolimus as an efficacious and safe immunosuppressive therapy.
Assuntos
Ciclosporina/efeitos adversos , Transplante de Rim/imunologia , Tacrolimo/uso terapêutico , Adulto , Glicemia/metabolismo , Pressão Sanguínea , Colesterol/sangue , Feminino , Seguimentos , Humanos , Imunossupressores/efeitos adversos , Imunossupressores/uso terapêutico , Masculino , Estudos Retrospectivos , Segurança , Fatores de Tempo , Ácido Úrico/sangueRESUMO
Two cases of infections due to Scedosporium apiospermum in renal transplant recipients, one localized in the central nervous system, the other in the skin, are presented, and a literature review of 21 cases of central nervous system and cutaneous infections due to Pseudallescheria boydii/Sc. apiospermum is given.
Assuntos
Transplante de Rim , Dermatoses da Perna/microbiologia , Micetoma/microbiologia , Scedosporium/isolamento & purificação , Biópsia , Doenças do Sistema Nervoso Central/tratamento farmacológico , Doenças do Sistema Nervoso Central/microbiologia , Feminino , Humanos , Dermatoses da Perna/tratamento farmacológico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Micetoma/tratamento farmacológico , Pseudallescheria/efeitos dos fármacos , Pseudallescheria/isolamento & purificação , TomografiaAssuntos
Transplante de Rim/estatística & dados numéricos , Diálise Peritoneal/estatística & dados numéricos , Diálise Renal/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Distribuição por Idade , Idoso , Doenças Cardiovasculares/mortalidade , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Saúde Global , Humanos , Incidência , Lactente , Infecções/mortalidade , Nefropatias/complicações , Nefropatias/epidemiologia , Falência Renal Crônica/epidemiologia , Falência Renal Crônica/etiologia , Falência Renal Crônica/terapia , Transplante de Rim/mortalidade , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias/mortalidade , Diálise Peritoneal/mortalidade , Prevalência , Sistema de Registros , Diálise Renal/mortalidade , Estudos Retrospectivos , Sociedades Médicas , Espanha , Inquéritos e QuestionáriosAssuntos
Ciclosporina/uso terapêutico , Sobrevivência de Enxerto/fisiologia , Transplante de Rim/imunologia , Ácido Micofenólico/análogos & derivados , Ácido Micofenólico/uso terapêutico , Tacrolimo/uso terapêutico , Cadáver , Quimioterapia Combinada , Feminino , Rejeição de Enxerto/epidemiologia , Humanos , Falência Renal Crônica/etiologia , Falência Renal Crônica/cirurgia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Complicações Pós-Operatórias/classificação , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Terapia de Substituição Renal , Estudos Retrospectivos , Fatores de Tempo , Doadores de Tecidos , Falha de TratamentoRESUMO
No disponible
Assuntos
Sistema de Registros , Espanha , Sociedades Médicas , Terapia de Substituição Renal , Academias e InstitutosRESUMO
No disponible