Lymphoepithelioma-like carcinoma of the bladder: a case report.

INTRODUCTION: Lymphoepitheliomas are malignant epithelial tumors of the nasopharynx characterized by an important lymphoid proliferation at histological examination. Lymphoepithelioma-like carcinoma is a rare tumor of the bladder for which the therapeutic strategy is not clearly defined. CASE PRESENTATION: We report the case of a 64-year-old Moroccan man who presented with macroscopic hematuria. Investigations revealed a muscle-invasive lymphoepithelioma-like carcinoma of the bladder. Therefore he underwent a radical cystoprostatectomy with a good outcome. CONCLUSION: This case illustrates pathogenic, clinical and therapeutic features of this unusual tumor.

Syndrome de levée d'obstacle : physiopathologie et prise en charge.

RéSUMé: Le syndrome de levée d'obstacle est une polyurie massive faisant suite au traitement d'une insuffisance rénale obstructive. Les mécanismes physiopathologiques sont multiples : un état de surcharge hydrique qui dépend du caractère complet ou incomplet de l'obstacle, des anomalies tubulaires (atteinte de la capacité de dilution et de concentration des urines, diminution de la réabsorption du sodium, fuites de potassium, troubles de l'acidification des urines, insensibilité des cellules tubulaires à l'hormone antidiurétique), ainsi que des facteurs biochimiques et immunologiques sont mis en jeu. La levée d'un obstacle nécessite une surveillance clinique et biologique stricte (diurèse horaire, état hémodynamique, état d'hydratation, créatininémie, urémie, ionogramme sanguin). Le traitement a pour but d'éviter les troubles hémodynamiques et métaboliques graves, et repose sur le principe de la compensation des pertes hydroélectrolytiques.