Carga imediata com sobredentadura: cirurgia sem retalho / Immediate load with overdenture: flapless surgery

o conceito de carga imediata está cada vez mais fundamentado e sedimentado na Implantodontia atual, fazendo com que a sua realização se torne freqüente no dia-a-dia dos implantodontistas. No entanto, cabe ao profissional selecionar a melhor indicação para cada caso. Sem dúvida, as sobredentaduras inferiores têm sido uma boa solução nos protocolos para carga imediata em mandíbula. O presente artigo mostra um caso clínico de carga imediata com sobredentadura, no qual a fase cirúrgica para a instalação dos implantes foi realizada sem retalho cirúrgico (flapless), proporcionando um pós-operatório com um mínimo desconforto para o paciente e devolvendo imediatamente a estabilidade da prótese inferior.

Currently, the concept of immediate load is very consolidated in the Implantology, making it's use frequent in the implantodontis' s daily clinic. Nevertheless, falls to the professional the responsibility to select the best indications for each case. In cases that need mandible immediate load, overdentures can be the treatment choice. This case report describes a treatment with an immediate load in a overdenture where the surgical procedure was made using a flapless technique. This procedure provided post-operative improvement for the patient, immediately restoring the stability in the lower prosthesis.

Técnica do enxerto dobrado (Abrams, 1980) utilizado na Implantodontia. Relato de caso / Technique of the folded flap (Abrams, 1980) used in Implantology. A clinical case report

A técnica do retalho dobrado foi desenvolvida por Abrams, em 1980, com a finalidade de corrigir defeitos apresentados na vestibular de rebordos edêntulos. Apresenta como vantagens: aspecto gengival estético; previsibilidade porque o enxerto mantém conexão e recebe suprimento sanguíneo e, é realizado em apenas um ato cirúrgico, ao contrário das técnicas do enxerto em envelope e do enxerto onlay. O enxerto dobrado foi idealizado para utilização em regiões desdentadas que irão receber próteses fixas. O propósito deste trabalho é mostrar a utilização da técnica do enxerto dobrado numa região que recebeu implante e apresenta depressão na região vestibular do incisivo central superior direito.

The technique of the folded graft was developed by Abrams in 1980, with the purpose to correct defects presented in the vestibular contest of edentulous rims. It presents as advantages: aesthetic gengival aspect; previsibility because the graft keeps connection and receives blood suppliment, and is made in one surgical act, against the techniques of submucosal graft and onlay graft. The folded graft was idealized for use in edentulous regions that will go to receive fixed prosthesis. The intention of this work is to show the use of the technique of folded graft in a region that receives implantation, however presents depression in the upper right central incisor's area.

Implantes de hexágono interno: técnica de moldagem / Internal hexagon implants: impression technique

Dentro das evoluções da Implantodontia a conexão de hexágono interno tornouse uma das mais significativas; seu dispositivo anti-rotacional de 3,0 mm, em média, propicia maior facilidade de adaptação, maior área de contato, retenção friccional, gerando assim maior proteção e passividade ao parafuso interno. Porém,a dificuldade de transferir implantes múltiplos de hexágono interno, convergentes ou divergentes, levou a fabricação de um transferente para moldagem, pela técnicadireta, diferente dos transferentes convencionais para hexágono interno. O objetivo deste trabalho é descrever uma técnica de moldagem fazendo uso desses transferentes, demonstrando a sua facilidade de aplicação, independentemente do posicionamento dos implantes no arco implantado

Otimizando a estética final de uma prótese unitária anterior utilizando o condicionamento gengival e pilar de zircônia: relato de caso clínico / Optimizing the final esthetic of an anterior single crown using gingival conditioning and a zirconia abutment: case report

Apesar do sucesso dos implantes dentais osseointegrados, às vezes os pacientes apresentam-se insatisfeitos com o resultado estético de suas reabilitações definitivas. Uma prótese sobre implante estética e funcional depende do bom posicionamento do implante e de uma coroa bem confeccionada, o que inclui o elemento protético e os tecidos adjacentes. O objetivo do presente trabalho é descrever uma técnica de condicionamento gengival iniciada no segundo estágio cirúrgico, que associa a escarificação e a pressão gradual de modo a criar um procedimento que facilite a reabertura do implante, sendo menos traumática ao paciente, promovendo uma melhor condição de cicatrização tecidual quando comparada à técnica convencional. Esta técnica permite criar o perfil de emergência da prótese, restabelecendo o contorno e arco côncavo gengival através de uma prótese parcial removível (PPR) provisória e, posteriormente, com uma coroa e um pilar provisórios, visualizando-se previamente a estética final da prótese definitiva.

Reabilitação estética com pilar de zircônia / Esthetic rehabilitation in zirconia abutment

Restaurações implanto-suportadas em zonas estéticas anteriores apresentam significantes desafios tanto na fase cirúrgica como na fase protética. O aumento dos valores estéticos pela sociedade moderna tem refletido na odontologia, onde pacientes procuram por soluções não somente funcionais, mas também com excelência em estética, o que se transforma num desafio cada vez maior. Uma harmoniosa transição entre a restauração e os tecidos periimplantares é extremamente importante. A aparência de saúde gengival consiste numa coloração natural como também num apropriado contorno gengival. Em relação ao contorno gengival, os pilares de titânio vêm atingindo bons resultados, quando a qualidade e quantidade de gengiva inserida estão presentes. Porém, à medida que estas sejam diminuídas, os resultados estéticos utilizando os pilares metálicos ficam mais distantes. Alguns recursos utilizados nestas condições objetivando a estética é o pilar de Zircônia, da Empresa Conexão Sistemas de Próteses e implantes LTDA. Este pilar une resistência e estética, além de biocompatibilidade com os tecidos periimplantes. Outra vantagem é possibilitar aplicação direta da porcelana quando a indicação recair em uma prótese parafusada. Dentes naturais são geralmente translúcidos, refletem a luz incidente sobre eles, bem como a absorvem e a transmitem completamente. O objetivo do presente trabalho é demonstrar a combinação de pilares e coroas em Zircônia, permitindo a manutenção destas mesmas características, sendo mais uma opção para obtermos excelência em estética em implantodontia

Restorations in previus aesthetic zones represent a significant challenge in the surgical phase in the prosthetic phase when it is about dental implants. The increase of aesthetic values in modern society has reflected also in dentistry, where patients look for solutions not just functional. In fact, patients nowadays are very concerned about excellency in aesthetic, what increased the challenge over and over. A harmonious transition between the restoration and perioimplant tissues is extremely important. The healthy appearance of gum consist of natural coloration and also an appropriate gum contour. In relation to this contour, titanium abutments do not cause any significant problem, however, comparing the natural gum colour, this same abutments make thin periimplant tissues look slightly grey or blue. Following line of aesthetic abutments in the market, a Conexão Sistemas de Próteses e Implantes LTDA, releases their Zircônia abutments, with several advantages, for instance, being significantly stronger than other ceramics, wich results in a decrease of complications in post-treatment. This article’s objective is to show a clinical case using new zirconia abutments, which provided a “state of art” degree of aesthetic and periimplants tissues health as well

Os efeitos da quimioterapia e radioterapia na osseointegração dos implantes / The effects of chemotherapy and radiotherapy on osseointegration of implants

A realização deste trabalho busca, através de uma revisão de literatura, relatar as alterações sistêmicas causadas pelos tratamentos realizados em pacientes com câncer, como a radioterapia e a quimioterapia, e as possibilidades na utilização de implantes osseointegrados na reabilitação maxilo-mandibular desses pacientes, relatando os efeitos dessas terapias na osseintegração, os cuidados especiais que devem ser considerados e os resultados que se pode alcançar nesses pacientes

The accomplishment of this work search, through a revision of literature, to tell the alterations caused by treatments accomplished in patients with cancer, as the radiotherapy and a chemotherapy, and the possibilities in the use of osseointegrated implants in the maxillo-mandibular rehabilitation of those patient, telling the effects of those therapies in the osseointegration, the special cares that should be considered and the result that can be reach in those patients

Osteoporose e implantes osseointegrados / Osteoporosis and osseointegration implants

A osteoporose, processo patológico que leva a um decréscimo de massa óssea, tem aumentado rapidamente na população, e se tornou um problema importante de saúde pública. É freqüentemente mencionado que pacientes com osteoporose devem ser vistos como pacientes em risco potencial para tratamento de implante oral devido à sua condição óssea. Embora pesquisas em animais têm demonstrado esse prejuízo na formação óssea ao redor de implantes em amostras osteoporóticas, estudos em humanos têm demonstrado que a instalação de implantes em pacientes diagnosticados com osteoporose pode ser bem sucedida por muitos anos, desde que seja empregado um período de cicatrização maior. Portanto, não há nada na literatura suportando essa afirmativa, quando pacientes com osteoporose são tratados de acordo com os protocolos de rotina

Osteoporosis, a pathology process leading to a decrease in boné mass, hás risen rapidly in the population and becomes an important public health problem. It has often been mentioned that patients with osteoporosis ought to be viewed as a potential risk patients for oral implant treatment due to their bone condition. Although animal research has commonly shown an impairment of bone formation around implants in osteoporotic specimens, humans trials have demonstrated that implants placement in patients with osteoporosis may be successful over a period of many years if an extended healing period is advocated. So, there is nothing in the literature supporting this statement, when patients with osteoporosis in treated according routine protocols

Apresentação de técnica de confecção de coroa unitária sobre pilar pré-existente / Presentation of technic of making a unitary crown over preexistent abutment

Este trabalho tem a finalidade de apresentar uma técnica de confecção de coroa unitária sobre implante que tem, como característica principal, o aproveitamento do mesmo pilar (munhão, abutment) utilizado na confecção de coroa provisória para a confecção do trabalho final, sem a necessidade de nova moldagem em boca, e sem o comprometimento da estética e função neste período, pois possibilita a manutenção do mesmo pilar e mesmo provisório durante todas as fases de confecção da prótese definitiva

This study has the purpose of presenting a technique of making a unitary crown over implants that has, as main characteristic, the use of the same abutment used in the making of the temporary crown for the making of the final work, without the need of a new molding in the mouth, and without the compromising the aesthetics and function in this period, because it makes possible the maintenance of the same abutment and the same temporary crown during all the phases of making the definitive prosthesis

Posicionador cirúrgico e radiográfico para a colocação de implantes osseointegrados: técnica de confecção e relato de um caso clínico / Surgical and radiographic positioner for osseointegrated implants placement: fabrication technique and a case report

Na Implantodontia, a integração entre os procedimentos protéticos e cirúrgicos é um dos fatores fundamentais para um planejamento com a finalidade de se obter um bom resultado estético e funcional. Neste trabalho, através da confecção de um posicionador cirúrgico e radiográfico, estaremos enfatizando a importância do correto posicionamento do implante, para uma ideal reabilitação protética

Carga imediata através de coroas telescópicas / Immediate loading implants with telescopic crowns

O uso de carga imediata para reabilitar uma mandíbula edêntula já é uma realidade na implantodontia; vários autores descrevem essa técnica através do uso da barra de Dolder com um grande índice de sucesso; no entanto, o intuito deste trabalho é descrever uma técnica simples e econômica de carga imediata através de coroas telescópicas com maior índice de previsibilidade.

Comparação dos tecidos peri-implantares obtidos através de carga tardia e carga imediata / Comparison of peri-implants tissues gotten through delayed loading and immediate loading

Os autores apresentam um relato de um caso clínico em que foram utilizados dois implantes, sendo um deles carregado imediatamente onde se comparou o resultado dos tecidos peri-implantares obtidos

Moldagem funcional sem compressäo sobre o rebordo flácido em prótese total / Impression functional without compression over the flabby gum in complete denture

Os autores apresentam modificaçöes de técnica de moldagem para prótese total, utilizando moldeira modificada e silicona fluída. A técnica é indicada para casos de rebordo flácido anterior, quando se pretende moldagem sem compressäo