Enfermedad renal crónica: nuevos conceptos e implicaciones en anestesia / No disponible

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La velocidad de onda de pulso, el QKd y la monitorización ambulatoria de presión arterial como indicadores de riesgo vascular en un grupo de pacientes sometidos a diálisis peritoneal continua ambulatoria / Pulse wave velocity, QKd and ambulatory blood pressure monitoring as vascular risk indicators in a group of patients submitted to continuous ambulatory peritoneal dialysis

Introducción, material y métodos. En un intento de estudiar los factores de riesgo cardiovascular en un grupo de 22 pacientes sometidos a diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) se practicó en todos una monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) de 24 h, junto con la medición del QKd y velocidad de onda de pulso (VOP). Resultados. Como grupo estos pacientes tienen unas presión arterial (PA) diurna normal: PA sistólica (PAS)/PA diastólica (PAD): 126,8 ñ 17,3/80,2 ñ 10,8 mmHg, pero sin variación en el período nocturno: 120,3 ñ 24,7/76,2 ñ 13,2 mmHg; p : no significativa (NS), presentando un patrón no-dipper, lo cual es un factor de riesgo cardiovascular. La VOP se correlaciona con otros parámetros también propios del riesgo cardiovascular, como son: la edad, r = 0,59, p < 0,006. La PP diurna, r = 0,50, p < 0,003, nocturna y 24 h. Positivamente con la variabilidad de la PAS nocturna, r = 0,60, p < 0,005 y variabilidad de la presión diferencial (PP) nocturna, r = 0,56, p < 0,01 y negativamente con las diferencias día/noche de la PAS, r = -0,55, p < 0,009 y la PAD, r = -0,64, p < 0,003. Por otro lado, el QKd nocturno mantiene una correlación negativa con la VOP, r = -0,64, p < 0,009. La QKd y la variabilidad del PP diurno tienen una correlación positiva, r = 0,52, p < 0,02. Entre QKd de 24 h y la frecuencia cardíaca (FC) 24 h se establece una correlación negativa: r = -0,50, p < 0,02.Conclusiones. Los valores de la VOP son mayores que los valores controles de referencia, no así el QKd, que no varía significativamente de sus controles (100;60). En este estudio la VOP nos da más información que el QKd. Ambos definen una serie de correlaciones inherentes al daño cardiovascular. (AU)