Análise de redes sociais: uma proposta metodológica para a pesquisa em saúde e na enfermagem / Social network analysis: a research methodology for health and nursing / Análisis de redes sociales: una propuesta metodológica para la investigación en salud y en la enfermería

A metodologia de análise de redes sociais é uma proposta de estudo que analisa as estruturas sociais, suas interações e redes sociais. A partir de sociogramas e indicadores, é possível fazer uma análise quantitativa e qualitativa do modo como ocorrem as interações, a mediação do conhecimento e o fluxo da informação. O presente artigo teve como objetivo apresentar a análise de redes sociais como uma proposta de metodologia de pesquisa em saúde e na enfermagem, pontuando conceitos e trazendo alguns possíveis exemplos de aplicação dessa metodologia. Essa metodologia possibilita às políticas públicas em saúde uma real dimensão das interações entre profissionais de saúde, gestores e usuários, trazendo ao planejamento em saúde e na enfermagem novas ações que, muitas vezes, não estão contidas em tais políticas e não abarcam a realidade vivenciada pelos atores sociais.

Social network analysis is a methodological proposal for analyzing social structures, their interactions and social networks. From sociograms and indicators, it can be determined quantitatively and qualitatively how interactions occur, knowledge is mediated and information flows. This article presenting social network analysis as a methodology for research in health and nursing, highlights concepts and offers some possible examples of its application. By affording public health policaymaking access to the real dimensions of interactions among health professionals, managers and users, the methodology brings health care and nursing planning to consider new actions often omitted from such policies, which fail to contemplate the real situation of the social actors involved.

La metodología de análisis de redes sociales es una propuesta para un estudio de análisis de las estructuras sociales, sus interacciones y redes sociales. A partir de sociogramas e indicadores, es posible hacer un análisis cuantitativo y cualitativo de cómo se producen las interacciones, la mediación del conocimiento y el flujo de información. Este artículo tiene como objetivo presentar el análisis de las redes sociales como una propuesta de metodología de investigación en salud y en enfermería, trayendo conceptos y algunos posibles ejemplos de aplicación de esta metodología. Esta metodología les permite a las políticas públicas de salud una dimensión real de las interacciones entre los profesionales de la salud, gestores y usuarios, contribuyendo para la planificación en salud y enfermería con nuevas acciones que, a menudo, no están incluidas en estas políticas y no abarcan la realidad vivida por los actores sociales.

Redes sociais e a mediação de saberes: implicações no processo de trabalho dos agentes comunitários de saúde de Niterói - RJ / Social networks and the mediation of knowledge: implications for the work processes of community health agents, from Niterói ­ RJ

O objeto deste estudo é o processo de trabalho do agente comunitário de saúde e a mediação e compartilhamento de saberes, com base na análise das redes sociais em dois módulos do Programa Médico de Família de Niterói ­ RJ, cujos objetivos foram: a) identificar os atores envolvidos nas redes sociais dos ACS; b) descrever as redes sociais construídas no processo de trabalho do ACS dentro e fora do módulo; c) analisar, no processo de trabalho do ACS, a mediação e as redes sociais presentes no processo. Pesquisa de natureza qualitativa, descritiva e exploratória, a qual contou com a participação de 14 ACS e uma enfermeira de dois módulos do PMF. A coleta dos dados ocorreu nos meses de outubro de abril a junho de 2014 por meio de entrevista semiestruturada. A técnica utilizada para o tratamento dos dados ocorreu por meio da Análise Temática de Conteúdo, complementada pela Análise de Redes Sociais, da qual se obteve o desenho estrutural da rede de interações dos dois módulos e suas medidas de centralidade. A partir da análise de conteúdo, emergiram três categorias empíricas: as redes sociais dos ACS como corresponsáveis no diagnóstico da situação de saúde local e suas repercussões no processo saúde-doença-cuidado; tensões e potencialidades na mediação de saberes no processo de trabalho do ACS e o ACS na formação de elos: desafios e possiblidades para a promoção da saúde. Concluiu-se, na perspectiva dos objetivos deste estudo, que os participantes fazem uso de suas redes sociais não apenas para a mediação do conhecimento, mas para aumentar seus círculos sociais e conquistar novos laços com usuários e outros profissionais de saúde. Além disso, as redes podem contribuir para mediações e práticas numa perspectiva ampliada de saúde que inclui, além de aspectos físicos do processo saúde-doença-cuidado, os sociais, culturais, econômicos e históricos, valorizando o atendimento aos usuários, no sentido da integralidade e territorialidade.

The object of this study is the process of work of the community health agent and mediation and sharing of knowledge, based on the analysis of social networks in two modules of Niterói Family Medical Program - RJ, whose objectives were: a) identify actors involved in the social networks of the ACS; b) describe the social networks built in the ACS work process inside and outside the module; c) review, in the ACS work process, mediation and social networks present in the process. Search qualitative, descriptive and exploratory nature and with the participation of 14 ACS and 01 nurse two modules of the PMF. Data collection occurred from October April to June 2014 through semi-structured interview. The technique used for the treatment of data was by means of Content thematic analysis, complemented by Social Networks Analysis which gave the structural design of the network of interactions of the two modules and their centrality measures. Content analysis revealed three empirical categories: social networks of ACS as co in the diagnosis of the local health situation and its effects on the health-disease-care process; tensions and potential knowledge in mediation in the ACS work process and the ACS in forming links: challenges and possibilities for the promotion of health. It was concluded in the context of the objectives of this study, the participants make use of their social networks not only for the mediation of knowledge, but to increase their social circles and win new ties with users and other health professionals. In addition, networks can contribute to mediation and practices in a larger health perspective that includes not only physical aspects of the health-disease-care, social, cultural, economic and historical, valuing the service to users, improving the comprehensiveness and territoriality.

Adesão ao tratamento do diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica: um enfoque nas relações de gênero / Adherence to the treatment of diabetes mellitus and systemic arterial hypertension: a focus on gender relations / Adhesión al tratamiento de diabetes mellitus y hipertensión arterial sistémica: un enfoque en las relaciones de género

Objetivos: analisar pelos depoimentos dos participantes os conhecimentos do diabetes mellitus (DM) e da hipertensão arterial sistêmica (HAS), as medidas de prevenção das complicações e tratamento; identificar a adesão ao tratamento entre homens e mulheres; e comparar a adesão ao tratamento a partir dos gêneros. Método: trata-se de um estudo exploratório com análise qualitativa, utilizando-se para a coleta dos dados o método de grupo focal, após aprovação pelo Comitê de Ética do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora/MG, sob o Protocolo n. 134/09.Resultados: ficou evidenciado que as mulheres possuem mais conhecimento sobre o DM e a HAS, além de seus fatores de risco, complicações e aderência aos esquemas terapêuticos propostos. Por outro lado, a maioria dos homens mostrou-se aderente à prática de atividades, ao contrário das mulheres, que não são aderentes por conta de complicações do DM eHAS ou outras doenças. Conclusão: apesar de os homens praticarem atividades físicas, eles têm muita dificuldade em aderir aos esquemas terapêuticos propostos no tratamento de saúde. Para melhorar a adesão ao tratamento é essencial o trabalho em equipe interdisciplinar, de modo a atender, de forma integral, as necessidades básicas dos usuários dos serviços de saúde.(AU)

Objectives: to analyze through testimonies of participants the knowledge on diabetes mellitus (DM) and systemic arterial hypertension (SAH), measures to prevent complications, and treatment; to identify the adherence to treatment among men and women; and to compare the adherence to treatment among the genders. Method: this is an exploratory study with qualitative analysis, using for data collection the method of focal group, after the approval by the Ethics Committee of Hospital Universitario of Universidade Federal de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil, under the Protocol 134/09. Results: it became evident that women have a better knowledge on DM and SAH, besides their risk factors, complications, and adherence to the therapeutic schemes proposed. By their turn, most men proved to be adherent to the practice of physical activities, unlike women, who are not adherent to it due to complications of DM and SAH or other diseases. Conclusion: although men practice physical activities, they have a great difficulty to adhere to the therapeutic schemes proposed in the treatment. To improve the adherence to treatment the interdisciplinary team work is essential, in order to meet, in an integral way, the basic needs of the users of health services.(AU)

Objetivos: analizar por medio de los testimonios de los participantes el conocimiento acerca del diabetes mellitus (DM) y de la hipertensión arterial sistémica (HAS), las medidas de prevención de las complicaciones y tratamiento; identificar la adhesión al tratamiento entre hombres y mujeres; y comparar la adhesión al tratamiento por medio de los géneros. Método: esto es un estudio exploratorio con análisis cualitativo, utilizando para recogida de datos el método del grupo focal, después de la aprobación por el Comité de Ética del Hospital Universitário de la Universidade Federal de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil, bajo el Protocolo 134/09. Resultados: quedó evidente que las mujeres tenen un mejor conocimiento acerca de DM y HAS, además de sus factores de riesgo, complicaciones y adhesión a los esquemas terapéuticos propuestos. Por otro lado, la mayoría de los hombres se mostró adherente a la práctica de actividades, al contrario de las mujeres, que no son adherentes por las complicaciones de DM y HAS o otras enfermedades. Conclusión: a pesar de los hombres practicaren actividades físicas, ellos tienen mucha dificultad para adherir a los esquemas terapéuticos propuestos en el tratamiento. Para mejorar la adhesión al tratamiento es esencial el trabajo en equipo interdisciplinario, para atender, de manera integral, las necesidades básicas de los usuarios de los servicios de salud.(AU)