Mucinous appendiceal adenocarcinoma invading the bladder: not always an easy diagnosis. A case report.

Appendiceal neoplasms account for less than 1% of intestinal cancers and their clinical manifestation is typically, nonspecific and ambiguous. Appendiceal tumor infiltrating the urinary tract is extremely rare and few cases are mentioned in literature. A 72-year-old woman presented gross hematuria and right colic pain. No prior urologic disease was reported. Cystoscopic examination showed a large lesion on the right side of posterior bladder wall, with multiple ulcerated areas and microscopical examination of the specimen revealed a mucinous adenocarcinoma infiltrating urinary bladder. Contrast-enhanced computed tomography (CT) scan identified focal thickening of bladder dome 21 × 7 cm with a possible origin from the appendix and with an unclear relationship with the uterus and the right fallopian tube. These findings were discussed with the local gastrointestinal multidisciplinary team, where a decision to perform upfront surgery was made. Explorative laparotomy confirmed a tumor of the appendix invading the urinary bladder. We performed an en-bloc resection including right colon, 40 cm of terminal ileum with a partial cystectomy removing the infiltrated area of the right bladder wall, and an omentectomy. Reconstruction was made first with a full-thickness suture of the bladder, then with an ileo-colon stapled anastomosis. The postoperative course was uneventful and the CT scan at 9 months from surgery did not show any recurrence. Right hemicolectomy is considered the gold standard for all lesions with invasion beyond the mucosa, and, appendicectomy alone seems to be the ideal treatment for in situ and localized cases.

How Atypical Penile Curvature Influence Clinical Outcomes in Patients with Peyronie's Disease Receiving Collagenase Clostridium Histolyticum Therapy?

Extracorporeal Shock Wave Therapy in Peyronie's Disease: Clinical Efficacy and Safety from a Single-Arm Observational Study

PURPOSE: In this study, we aimed to determine the role of extracorporeal shockwave therapy (ESWT) in the management of Peyronie's disease (PD). MATERIALS AND METHODS: A total of 325 patients suffering from PD were enrolled in this single-arm clinical study. All patients were received ESWT using a schedule of 1 treatment/wk. Penile curvature was measured by a goniometer after intracavernosal drug-induced erection using Alprostadil. Plaque size was measured with a ruler and sexual function assessed by the international index of erectile function (IIEF)-15 score. Severity of erectile dysfunction was classified as severe (IIEF-15 ≤10), moderate (IIEF-15 between 11 and 16), or mild (IIEF-15 between 17 and 25). Results were evaluated at baseline and 3 months after the treatment. RESULTS: All the patients completed the study protocol. Median age was 59.0 years (55.0–64.0 years). After treatment, the median (interquartile range, IQR) plaque size reduced from 1.78 cm2 (1.43–2.17 cm2) to 1.53 cm2 (1.31–1.96 cm2) (p<0.001); the median (IQR) penile length in erection increased from 13.0 cm (12.0–14.0 cm) to 14 cm (13.0–15.0 cm) (p<0.001) and the median (IQR) penile curvature from 30.4° (22.2°–35.4°) to 25.0° (20.2°–30.4°) (p<0.001). We also observed a decrease in pain assessed by visual analogue scale (7 vs. 3; p<0.001), an improvement in each of the IIEF sub-domains (p<0.001) and an improvement in all three PD questionnaire domains (p<0.001). CONCLUSIONS: Based on our findings, ESWT could be considered a safe and efficient minimally invasive option for the management of the patients suffering from PD.

Homeopathic pathogenetic trial of Plumbum metallicum: the complete 2000 trial with a synthesis of the original 1828 trial / Homeopathic pathogenetic trial of Plumbum metallicum: the complete 2000 trial with a synthesis of the original 1828 trial

Background: in a previous paper we reported the statistical analysis and other distribution data of a homeopathic pathogenetic trial (HPT) of Plumbum metallicum 30cH carried out by our group. However, at that time we did not report the resulting pure materia medica, i.e., the totality of symptoms elicited by the tested medicine on healthy volunteers. Aim: to communicate to the homeopathic community the full record of symptoms collected in our HPT of Plb. Methods:methods to collect and select symptoms have been reported in the previous paper. In synthesis were excluded all previous common symptoms of volunteers, even with slight differences, and selected only those that were really unknown, never seen, unusual or very strange for the prover. In this paper special emphasis was given to new symptoms as well as unusual or repeated dreams, while in the previous paper special emphasis was given to repeated and crossed symptoms. Results: symptoms are reported in their chronological order of appearance in each volunteer. 37 new symptoms were found, useful to update Homeopathic Repertories. It is also included a synthesis of the original HPT of Plb carried out in 1828 in order to make available the full experimental materia medica currently existing. Conclusions: the new HPT, besides widening the pathogenetic picture of Plb (skin and mucosae symptoms), also allowed us to give new and deeper meanings to some of the symptoms reported in the original trial, such as Anxiety, Activity, Depression, Slowness, Gastro-oesophageal problems, Colitis. The dreams complete the remedy image, mainly in work, religion and sexual themes. Up to the present time there is no peer-reviewed publication devoted to HPTs. For this reason, researchers are compelled to publish HPTs as private editions. This results in poor control of the quality of publications and a lack of standards on how to present the results of HPTs.(AU)

Introdução: em artigo anterior, foi reportada a análise estatística e outras distribuições de dados de uma experimentação patogenética homeopática de Plumbum metallicum 30cH. Porém, nessa ocasião, não reportamos os resultados da materia médica pura, isto é, a totalidade dos sintomas induzidos pela substância testada, nos voluntários saudáveis. Objetivos: comunicar a comunidade homeopática a lista completa de sintomas coletados na experimentação de Plumbum metalicum. Métodos: os métodos de coleta e seleção de sintomas foram reportados em artigo anterior. Em síntese, excluí-se todos os sintomas comuns previamente apresentados pelos voluntários e selecionou-se aqueles que eram realmente desconhecidos, nunca vistos, incomuns para o experimentador. Ênfase especial foi dada a sintomas novos, assim como a sonhos incomuns e recorrentes. Resultados: os sintomas são reportados na ordem cronológicas em que foram aparecendo nos voluntários. 37 novos sintomas foram encontrados, e foram usados para atualizar o Repertório Homeopático. Também foi incluída uma síntese da experimentação originalmente realizada em 1828, a fim de disponibilizar uma matéria médica experimental completa. Conclusões: Esta nova experimentação, além de ampliar a imagem patogenética de Plb, também permitiu dar um novo e mais profundo significado para alguns dos sintomas relatados na experimentação original (ansiedade, atividade, depressão, lentidão, problemas gastroesofágicos, colite). Até onde sabemos, não existe uma publicação com revisão por pares dedicada à publicação de experimentações patogenéticas homeopáticas. Por esta razão, pesquisadores são compelidos a publicar seus resultados como edições privadas. Isto resulta num controle precário da qualidade dessas publicações e na falta de padronização sobre como apresentar tais resultados.(AU)

Introducción: Em um articulo anterior fue reportado el análisis estadistico y otras disteibuciones de datos de uma experimentacion patogenética homeopática de Plumbum metallicum 30cH. Pero em esta ocación no reportamos los resultados de la Materia médica pura, esto es, la totalidad de síntomas induzidos por la sustancia testada en voluntarios sanos. Objetivos: comunicar a la comunidad homeopática la lista completa de síntomas colectados em la experimentación de Plumbum metallicum. Métodos: los metodos de coleta y selección de sintomas foram reportados en artículo anterior. En síntese, foram excluidos todos los sintomas comunes previamente presentados por los voluntários y seleccionamos aquellos no conocidos, incomunes para el experimentador. Fue dado un énfasis especial a los sintomas nuevos y a los sueños incomunes y recurrentes. Resultados: los sintomas son reportados en el orden cronológico en que fueron apareciendo en los voluntarios. 37 nuevos sintomas fueron descritos y permitieron actualizar el Repertório Homeopático. También fue incluida uma síntesis de la experimentación originalmente realizada em 1828, com el fin de disponibilizar uma materia médica experimental completa. Conclusiones: Esta nueva experimentación, ademas de ampliar la imagen patogenetica Plumbum metallicum, también permitió dar un nuebo y mas profundo significado para algunos de los síntomas relatados em la experimentación original (ansiedad, actividade, depresión, problemas gastroesofágicos, colitis). Hasta donde sabemos, no existe uma publicación com revisión por pares, dedicada a la publicación de experimentaciones homeopáticas patogenéticas homeopáticas. Por esta razón investigadores son impelidos a publicar sus resultados como ediciones privadas. Estoresulta em um control precario de calidad de esas publicaciones y em la falta de padronización sobre como presentar tales resultados.(AU)

Homeopathic pathogenetic trial of Plumbum metallicum: the complete 2000 trial with a synthesis of the original 1828 trial / Homeopathic pathogenetic trial of Plumbum metallicum: the complete 2000 trial with a synthesis of the original 1828 trial

Background: in a previous paper we reported the statistical analysis and other distribution data of a homeopathic pathogenetic trial (HPT) of Plumbum metallicum 30cH carried out by our group. However, at that time we did not report the resulting pure materia medica, i.e., the totality of symptoms elicited by the tested medicine on healthy volunteers. Aim: to communicate to the homeopathic community the full record of symptoms collected in our HPT of Plb. Methods:methods to collect and select symptoms have been reported in the previous paper. In synthesis were excluded all previous common symptoms of volunteers, even with slight differences, and selected only those that were really unknown, never seen, unusual or very strange for the prover. In this paper special emphasis was given to new symptoms as well as unusual or repeated dreams, while in the previous paper special emphasis was given to repeated and crossed symptoms. Results: symptoms are reported in their chronological order of appearance in each volunteer. 37 new symptoms were found, useful to update Homeopathic Repertories. It is also included a synthesis of the original HPT of Plb carried out in 1828 in order to make available the full experimental materia medica currently existing. Conclusions: the new HPT, besides widening the pathogenetic picture of Plb (skin and mucosae symptoms), also allowed us to give new and deeper meanings to some of the symptoms reported in the original trial, such as Anxiety, Activity, Depression, Slowness, Gastro-oesophageal problems, Colitis. The dreams complete the remedy image, mainly in work, religion and sexual themes. Up to the present time there is no peer-reviewed publication devoted to HPTs. For this reason, researchers are compelled to publish HPTs as private editions. This results in poor control of the quality of publications and a lack of standards on how to present the results of HPTs.

Introdução: em artigo anterior, foi reportada a análise estatística e outras distribuições de dados de uma experimentação patogenética homeopática de Plumbum metallicum 30cH. Porém, nessa ocasião, não reportamos os resultados da materia médica pura, isto é, a totalidade dos sintomas induzidos pela substância testada, nos voluntários saudáveis. Objetivos: comunicar a comunidade homeopática a lista completa de sintomas coletados na experimentação de Plumbum metalicum. Métodos: os métodos de coleta e seleção de sintomas foram reportados em artigo anterior. Em síntese, excluí-se todos os sintomas comuns previamente apresentados pelos voluntários e selecionou-se aqueles que eram realmente desconhecidos, nunca vistos, incomuns para o experimentador. Ênfase especial foi dada a sintomas novos, assim como a sonhos incomuns e recorrentes. Resultados: os sintomas são reportados na ordem cronológicas em que foram aparecendo nos voluntários. 37 novos sintomas foram encontrados, e foram usados para atualizar o Repertório Homeopático. Também foi incluída uma síntese da experimentação originalmente realizada em 1828, a fim de disponibilizar uma matéria médica experimental completa. Conclusões: Esta nova experimentação, além de ampliar a imagem patogenética de Plb, também permitiu dar um novo e mais profundo significado para alguns dos sintomas relatados na experimentação original (ansiedade, atividade, depressão, lentidão, problemas gastroesofágicos, colite). Até onde sabemos, não existe uma publicação com revisão por pares dedicada à publicação de experimentações patogenéticas homeopáticas. Por esta razão, pesquisadores são compelidos a publicar seus resultados como edições privadas. Isto resulta num controle precário da qualidade dessas publicações e na falta de padronização sobre como apresentar tais resultados.

Introducción: Em um articulo anterior fue reportado el análisis estadistico y otras disteibuciones de datos de uma experimentacion patogenética homeopática de Plumbum metallicum 30cH. Pero em esta ocación no reportamos los resultados de la Materia médica pura, esto es, la totalidad de síntomas induzidos por la sustancia testada en voluntarios sanos. Objetivos: comunicar a la comunidad homeopática la lista completa de síntomas colectados em la experimentación de Plumbum metallicum. Métodos: los metodos de coleta y selección de sintomas foram reportados en artículo anterior. En síntese, foram excluidos todos los sintomas comunes previamente presentados por los voluntários y seleccionamos aquellos no conocidos, incomunes para el experimentador. Fue dado un énfasis especial a los sintomas nuevos y a los sueños incomunes y recurrentes. Resultados: los sintomas son reportados en el orden cronológico en que fueron apareciendo en los voluntarios. 37 nuevos sintomas fueron descritos y permitieron actualizar el Repertório Homeopático. También fue incluida uma síntesis de la experimentación originalmente realizada em 1828, com el fin de disponibilizar uma materia médica experimental completa. Conclusiones: Esta nueva experimentación, ademas de ampliar la imagen patogenetica Plumbum metallicum, también permitió dar un nuebo y mas profundo significado para algunos de los síntomas relatados em la experimentación original (ansiedad, actividade, depresión, problemas gastroesofágicos, colitis). Hasta donde sabemos, no existe uma publicación com revisión por pares, dedicada a la publicación de experimentaciones homeopáticas patogenéticas homeopáticas. Por esta razón investigadores son impelidos a publicar sus resultados como ediciones privadas. Estoresulta em um control precario de calidad de esas publicaciones y em la falta de padronización sobre como presentar tales resultados.