Religiosidade e Esperança no Enfrentamento do Câncer de Mama: Mulheres em Quimioterapia / Religiosity and Hope in Coping with Breast Cancer: Women in Chemotherapy / Religiosidad y Esperanza en el Cáncer de Mama: Mujeres en Quimioterapia

Introdução: O câncer de mama tem-se destacado como a neoplasia de maior incidência na Região Sudeste do Brasil. Na quimioterapia, que é a modalidade terapêutica mais utilizada para essa doença, os pacientes oncológicos podem apresentar diversas reações, assim, na tentativa de minimizar esses efeitos, buscam por estratégias não farmacológicas. Destacam-se duas estratégias de enfrentamento, a esperança e a religiosidade, as quais têm promovido resultados positivos e benéficos para pacientes em tratamento oncológico. Objetivo: Avaliar os níveis de religiosidade e esperança e analisar as relações presentes em mulheres com câncer de mama submetidas à quimioterapia. Método: Pesquisa quantitativa, com a aplicação de questionário sociodemográfico, da escala de esperança de Herth (EEH) e da escala de religiosidade da Universidade Duke (DUREL). Resultados: Participaram desta pesquisa 41 mulheres, com idade média de 53,61±11,8 anos. O escore mediano obtido na EEH foi de 39 (±9) e a variação foi de 32 a 48 pontos. O escore mediano da religiosidade organizacional foi de 5 (±2) e a variação obtida de 1 a 6 pontos. O escore mediano da religiosidade intrínseca foi de 15 (±1) e a variação obtida de 9 a 15 pontos. Na amostra da pesquisa, podem-se identificar o alto escore e a homogeneidade nas respostas. Conclusão: A esperança e a religiosidade de pacientes com câncer de mama não apresentaram correlação positiva entre si. No entanto, foram encontrados altos níveis de esperança e de religiosidade nas pacientes entrevistadas, o que demonstra a busca por terapêuticas não farmacológicas para o enfrentamento da doença

Introduction: Breast cancer stands out as the highest incident cancer in Brazil's Southeastern region. Cancer patients in chemotherapy, the most common therapeutic modality for this disease, have several reactions and to minimize these effects, they seek for non-pharmacological strategies. Hope and religiosity are two coping strategies often utilized because they have been promoting positive and beneficial results for patients undergoing cancer treatment. Objective: To assess the levels of religiosity and hope and analyze the current relationships of women with breast cancer submitted to chemotherapy. Method: Quantitative research, with the application of a sociodemographic questionnaire, the Herth hope scale (HHS) and the Duke University religion index (DUREL). Results: 41 women participated of this study, with mean age of 53.61±11.8 years. The median score obtained in the HHS was 39 (±9) and the variation was from 32 to 48 points. The median score of organizational religiosity was 5 (±2) and the variation obtained was 1 to 6 points. The median intrinsic religiosity score was 15 (±1) and the variation obtained was 9 to 15 points. In the study sample, it is possible to identify high score and homogeneity of the responses. Conclusion: Hope and religiosity of patients with breast cancer did not show a positive correlation. However, high levels of hope and religiosity were found in the patients interviewed, which demonstrates the search for non-pharmacological therapies to cope with the disease

Introducción: El cáncer de mama se ha destacado como la neoplasia con mayor incidencia en la Región Sudeste de Brasil. En la quimioterapia, que es la modalidad terapéutica más utilizada para esta enfermedad, los pacientes con cáncer pueden presentar varias reacciones, por lo que en un intento por minimizar estos efectos, buscan estrategias no farmacológicas. Destacan dos estrategias de afrontamiento, la esperanza y la religiosidad, que han promovido resultados positivos y beneficiosos para los pacientes sometidos a tratamiento oncológico. Objetivo: Evaluar los niveles de religiosidad y esperanza y analizar las relaciones actuales, en mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapia. Método: Investigación cuantitativa, con la aplicación de un cuestionario sociodemográfico, la escala de esperanza de Herth (HHS) y la escala de religiosidad de la Universidad Duke (DUREL). Resultados: En esta investigación participaron 41 mujeres, con una edad media de 53,61±11,8 años. La mediana de la puntuación obtenida en la EHSS fue de 39 (±9) y el rango fue de 32 a 48 puntos. La puntuación media de la Religiosidad Organizativa fue de 5 (±2) y la variación obtenida fue de 1 a 6 puntos. La puntuación media de la Religiosidad Intrínseca fue de 15 (±1) y la variación obtenida fue de 9 a 15 puntos. En la muestra de la investigación se puede identificar una alta puntuación y homogeneidad en las respuestas. Conclusión: La esperanza y la religiosidad de las pacientes con cáncer de mama no mostraron una correlación positiva entre ellas. Sin embargo, se encontraron altos niveles de esperanza y religiosidad en los pacientes entrevistados, lo que demuestra la búsqueda de terapias no farmacológicas para afrontar la enfermedad

Grieves and struggles of family caregivers providing care for bedridden elderly patients affected by chronic degenerative diseases.

OBJECTIVES: To understand grieves and struggles of family caregivers providing care for bedridden elderly patients affected by chronic degenerative diseases. METHODS: This cross-sectional study was developed following the guidelines of the clinical-qualitative method. The sample was composed of 10 female family caregivers of bedridden elderly patients affected by chronic degenerative diseases in a city in the interior of Minas Gerais, Brazil. The sample size was determined by data saturation. The instruments used included semi-structured interviews and a field diary. The audio-recorded interviews were transcribed verbatim and submitted to content analysis. The field diary provided contributions to the organization of categories, conferring a more accurate context. RESULTS: The participants experienced two types of grief, one for the loss of a "healthy family member" and the other for the "announced death" of this person. Additionally, the participants faced two main struggles: overcoming (objective and subjective) fatigue and becoming fully capable of performing their roles. CONCLUSIONS: The family caregivers of bedridden elderly patients affected by chronic degenerative diseases experience grieves and struggles that should be taken into account from the beginning of the care process through mental health actions intended to meet their needs.

Fadiga secundária à quimioterapia na perspectiva da mulher com câncer de mama / Chemotherapy-related fatigue: the perspective of women with breast câncer / La fatiga secundaria a la quimioterapia en la perspectiva de la mujer con cáncer de mama

Objetivo: Descrever os fatores coadjuvantes para ocorrência da fadiga secundária à quimioterapia e os recursos do conhecimento cultural, utilizados para seu alívio. Método: Estudo prospectivo, misto, realizado com 47 mulheres com câncer de mama e fadiga, em um hospital universitário. Foram analisadas as respostas das questões abertas da Escala de Fadiga de Piper Revisada, que foram submetidas à Análise de Conteúdo. Resultados: Como causas para a fadiga foram descritas seis categorias: medo e preocupação; quimioterapia; estado emocional/psicológico; desajustes no relacionamento familiar; alteração na autoimagem; esforço físico/atividades diárias. Cinco categorias foram apontadas como recursos para alívio: buscar a Deus; banho; repouso; medidas de distração; chorar. Considerações finais: Diante da subvalorização das queixas, relacionadas à fadiga, pelos profissionais, as mulheres passam a buscar por estratégias de alívio no conhecimento cultural. A valorização dos saberes é essencial para definição de condutas efetivas, que possibilitem melhoria da qualidade de vida e redução dos efeitos negativos da fadiga

Objective: to describe contributing factors for the occurrence of chemotherapy-related fatigue and relief strategies derived from cultural knowledge. Methods: a prospective and mixed study, with 47 women with breast cancer and fatigue, conducted at a University Hospital. We analyzed answers to the open questions of the revised Piper Fatigue Scale and submitted to the Content Analysis. Results: six categories were described as causes for fatigue: Fear and worry; chemotherapy; emotional and psychological states; problems in family relationships; changes in self-image; and physical effort to perform daily activities. Five categories were identified as relief: Seek God; bath; rest; entertain; and cry. Conclusion: in the face of underestimating patients' complaints by professionals, women start seeking relief strategies based on their cultural knowledge. The appreciation of knowledge is essential for definition of effective actions, that can improve quality of life and decrease negative effects of fatigue

Objetivo: describir factores coadyuvantes para la ocurrencia de fatiga secundaria a la quimioterapia y recursos del conocimiento cultural, utilizados para alivio. Método: estudio prospectivo, mixto, con 47 mujeres con cáncer de mama y fatiga, realizado en un hospital universitario. Se analizaron las respuestas de las preguntas de la Escala de Fatiga de Piper Revisada, que fueron sometidas al Análisis de Contenido. Resultados: como causas se describieron seis categorías: Miedo y preocupación; quimioterapia; estado emocional/psicológico; desajustes en la relación familiar; cambio en la autoimagen; esfuerzo físico / actividades diarias. Cinco categorías fueron apuntadas como alivio: Buscar a Dios; baño; descanso; medidas de distracción; llorar. Conclusión: frente a la subvaloración de las quejas, por los profesionales, las mujeres pasan a buscar estrategias en conocimiento cultural. La valorización del conocimiento es esencial para conductas efectivas, que permiten mejorar la calidad de vida y reducir los efectos negativos de la fatiga

Espiritualidade e religião como recursos para o enfrentamento do câncer de mama / Spirituality and religion as resources for confronting breast cancer / Espiritualidad y religión como recursos para el enfrentamiento del cáncer de mama

Objetivos: Descrever e compreender como uma paciente com câncer de mama utilizava a religiosidade e a espiritualidade como recursos para enfrentar a doença. Método: Estudo descritivo, de natureza metodológica qualitativa. Referencial teórico da Antropologia Médica; método de estudo de caso etnográfico. Coleta de dados utilizou entrevistas semiestruturadas e observação. Resultados: A religiosidade e a espiritualidade foram exercitadas e tiveram grande importância no enfrentamento do câncer de mama para lidar com o adoecimento e as repercussões do tratamento, sendo evidenciadas na prática de orações, fé e frequência habitual à igreja. Conclusão: A espiritualidade e a religiosidade são recursos amplamente utilizados entre pacientes oncológicos, pois possibilitam novo sentido à experiência do adoecimento e do tratamento, modificando como as pessoas enxergam sua trajetória, promovendo menor desgaste e maior alívio em situações difíceis e estressantes, como no caso estudado. É importante que, desde a formação, o enfermeiro olhe para o indivíduo como ser biopsicossocioespiritual, buscando compreender suas dimensões e proporcionar melhor bem-estar

Objectives: The purpose was to describe and to understand how a patient with breast cancer used religiosity and spirituality as resources to face the disease. Method: Descriptive study, qualitative methodology. Theoretical reference of Medical Anthropology; ethnographic case study method. Data collection used semi-structured interviews and observation. Results: Religiosity and spirituality were exercised and have had great importance in breast cancer coping, for to get along with illness and treatment repercussions. That was evidenced through prayers, faith and usual attendance at church. Conclusion: Spirituality and religiosity are resources widely used among cancer patients. They give new meaning to illness and treatment experience, and change the way how people see their trajectory, promoting less tiredness and relief in difficult and stressful situations, as in the case studied. It is important that since the college, nurse looks to people as biopsychosocial and spiritual subject, seeking to understand their dimensions and give better well-being

Objetivos: Describir y comprender cómo una paciente con cáncer de mama utilizaba la religiosidad y la espiritualidad como recursos para enfrentar la enfermedad. Método: Estudio descriptivo, de naturaleza metodológica cualitativa. Referencial teórico de la Antropología Médica; Método de estudio de caso etnográfico. La recolección de datos utilizó entrevistas semiestructuradas y observación. Resultados: La religiosidad y la espiritualidad fueron ejercitadas y tuvieron gran importancia en el enfrentamiento del cáncer de mama, para lidiar con la enfermedad y las repercusiones del tratamiento, siendo evidenciadas en la práctica de oraciones, fe, frecuencia habitual a la iglesia. Conclusión: La espiritualidad y la religiosidad son recursos ampliamente utilizados entre pacientes oncológicos. Posibilitan nuevo sentido a la experiencia de la enfermedad y el tratamiento, modificando cómo las personas ven su trayectoria, promoviendo menor desgaste y mayor alivio en situaciones difíciles y estresantes, como en el caso estudiado. Es importante que desde la formación, el enfermero mira al individuo como ser biopsicosocioespiritual, buscando comprender sus dimensiones y proporcionar mejor bienestar

Experiência da radioterapia na perspectiva do paciente com câncer de cabeça e pescoço: revisão integrativa / Radiotherapy experiences from the perspective of head and neck cancer patients: integrative literature review / Experiencia del la radioterapia en la perspectiva del paciente con câncer de cabeza y cuello: revisión integrativa

Objective: The study's purpose has been to summarize the knowledge about primary studies that investigated radiotherapy experiences from the perspective of head and neck cancer patients. Methods: It is an integrative literature review. Results: The final sample consisted of 13 studies that were published from 1998 to 2015. Through the studies thematic analysis were identified four major themes, as follows: "physical consequences of radiotherapy", "psychological and emotional repercussions of radiotherapy", "lack of information about the treatment and posture of the health professional regarding the treatment adverse effects" and "support networks". Conclusion: The studies showed that the radiotherapy treatment had important negative repercussions in the patients' life regarding the reactions and readjustments, and also the roles played family wise, all due to the treatment. There was also an important knowledge gap on the subject, then demonstrating the need for new studies with a qualitative approach, aiming to better understand this experience, therefore, producing care improvement

Objetivo: Sintetizar o conhecimento de estudos primários que investigaram a experiência da radioterapia, na perspectiva do paciente com câncer de cabeça e pescoço. Método: Revisão integrativa da literatura. Resultados: Amostra final composta por 13 estudos publicados entre 1998 a 2015. Pela análise temática dos estudos foram identificados quatro temas maiores: "repercussões físicas da radioterapia", "repercussões psicológicas e emocionais da radioterapia", "falta de informação sobre o tratamento e a postura do profissional de saúde perante os efeitos adversos do tratamento" e "redes de apoio". Conclusão: Os estudos evidenciaram que o tratamento radioterápico trouxe repercussões negativas importantes na vida dos pacientes frente às reações e rearranjos na vida e nos papéis desempenhados dentro da família, decorrentes do tratamento. Verificou-se também uma lacuna importante de conhecimento sobre a temática, demonstrando a necessidade de novos estudos, com abordagem qualitativa, para melhor compreensão desta experiência, refletindo em aprimoramento da assistência

Objetivo: Sintetizar el conocimiento de estudios primarios que investigaron la experiencia de la radioterapia, en la perspectiva del paciente con cáncer de cabeza y cuello. Método: Revisión integrativa de la literatura. Resultados: La muestra final consistió en 13 estudios publicados entre 1998 y 2015. En el análisis temático de los estudios se identificaron cuatro temas más grandes: "repercusiones físicas de la radioterapia", "repercusiones psicológicas y emocionales de la radioterapia", "falta de información sobre el tratamiento y la la postura del profesional de la salud ante los efectos adversos del tratamiento y las redes de apoyo. Conclusión: Los estudios evidenciaron que el tratamiento radioterápico trajo repercusiones negativas importantes en la vida de los pacientes frente a las reacciones y reajustes en la vida y en los papeles desempeñados dentro de la familia, derivados del tratamiento. Se verificó también una laguna importante de conocimiento sobre la temática, demostrando la necesidad de nuevos estudios, con abordaje cualitativo, para una mejor comprensión de esta experiencia, reflejando en el perfeccionamiento de la asistencia

Fatigue management experiences from women undergoing chemotherapy: self-care strategies / Experiencias de Mujeres en Quimioterapia sobre el Manejo de la Fatiga: estrategias de autocuidado / Experiências de mulheres em quimioterapia no manejo da fadiga: estratégias de autocuidado

ABSTRACT Objective: In order to understand the experiences of women with breast cancer managing fatigue due to chemotherapy with the use of non-pharmacological strategies. Methods: Explanatory study, qualitative, with theoretical reference of medical anthropology and resources of the ethnographic method for data collection; in which four women took part. Thematic analysis was performed based on interviews and conducted observations. Results: Three strategies of self-care, resulted from the culture were used for physical fatigue management: rest, energy conservation and eat habits. Physical activities, contact with plants and religiosity were constituted as practices to deal with emotional fatigue. We understand that the meaning attributed to the use of non-pharmacological strategies was the possibility of feeling capable, confident and able to continue treatment. Conclusions and implications for practice: These woman's experiences revealed the following necessities, the use of specific strategies to deal with fatigue, as well as the appreciation and understanding of their singularities and cultural practices present in their contexts. In the nursing care, it is possible to associate these practices with scientific knowledge and thus complement the care in favor of an integral care.

RESUMEN Objetivo: Comprender las experiencias de mujeres con cáncer de mama en el manejo de la fatiga secundaria a la quimioterapia con la utilización de estrategias no farmacológicas. Método: Estudio explicativo, cualitativo, con referencial teórico de la antropología médica y recursos del método etnográfico para recolectar los datos, en que participaron cuatro mujeres. Se realizó un análisis temático de entrevistas y observaciones. Resultados: Se utilizaron tres estrategias de autocuidado, provenientes de la cultura, para el manejo de la fatiga física: descanso, conservación de la energía y cuidado alimentario. Las actividades físicas, contacto con plantas y religiosidad se constituyeron como prácticas para lidiar con la fatiga emocional. Comprendemos que el sentido atribuido a la utilización de estrategias no farmacológicas fue la posibilidad de sentirse capaces, confiados y aptas para proseguir el tratamiento. Conclusiones e implicaciones para práctica: Las experiencias de estas mujeres revelaron necesidades del uso de estrategias específicas para el manejo de la fatiga, así como de la valorización y comprensión de sus singularidades y de prácticas culturales presentes en sus contextos. En la atención de enfermería es posible asociar estas prácticas al conocimiento científico y así complementar el cuidado a favor de una atención integral.

RESUMO Objetivo: Compreender as experiências de mulheres com câncer de mama no manejo da fadiga secundária à quimioterapia com utilização de estratégias não farmacológicas. Método: Estudo explicativo, qualitativo, com referencial teórico da antropologia médica e recursos do método etnográfico para coleta de dados, em que participaram quatro mulheres. Foi realizada análise temática das entrevistas e de observações. Resultados: Três estratégias de autocuidado, provenientes da cultura, foram utilizadas para o manejo da fadiga física: descanso, conservação de energia e cuidado alimentar. Atividades físicas, contato com plantas e religiosidade constituíram-se como práticas para lidar com a fadiga emocional. Compreendemos que o sentido atribuído à utilização de estratégias não farmacológicas foi a possibilidade de sentirem-se capazes, confiantes e aptas para prosseguirem o tratamento. Conclusões e implicações para a prática: As experiências dessas mulheres revelaram necessidades, do uso de estratégias específicas para o manejo da fadiga, bem como da valorização e compreensão de suas singularidades e de práticas culturais presentes em seus contextos. Na assistência de enfermagem é possível associar estas práticas ao conhecimento científico e, assim, complementar o cuidado em prol da atenção integral.

Experiência do cônjuge diante da mulher com câncer de mama e em quimioterapia: estudo de caso qualitativo / Experience of the spouse of a woman with breast cancer undergoing chemotherapy: a qualitative case study

Objective: To identify the meaning attributed to the experience of a spouse of a woman with breast cancer undergoing chemotherapy. Methods: Descriptive study, with a theoretical-methodological orientation based on medical anthropology and utilizing an ethnographic case study strategy. Data were collected through semi-structured interviews and participant observation. Results: The meanings revealed that the diagnosis cause suffering. Chemotherapy was seen as giving hope of healing the wife's cancer. During this process, the spouse had to deal with the strong adverse effects of the treatment and subordinate to his wife to reduce the conflict experienced by the couple, which violated the rules of his masculinity. Religion and family were important support networks on this path. Final considerations and implications for practice: The results showed the importance of considering cultural aspects of spouses when they are faced with disease in their wives. The way spouses deal with breast cancer will depend on their cultural systems. Nursing care must be comprehensive and extend to spouses whose wives have breast cancer.

Objetivo: Identificar sentidos atribuidos a experiencia del cónyuge de mujer con cáncer de mama en quimioterapia. Método: Estudio descriptivo, orientación teórico-metodológica de antropología médica, estudio de caso etnográfico. Datos recolectados mediante entrevistas semiestructuradas y observación participante. Resultados: Se revela un diagnóstico sufrido. La quimioterapia fue recibida como esperanza de cura al cáncer de la esposa. Durante el tratamiento debió lidiar con los fuertes efectos adversos, e inclusive, subordinarse a la esposa para disminuir los conflictos de pareja, violando las normas de su masculinidad. Durante ese período, religión y familia constituyeron importantes redes de apoyo. Consideraciones finales e implicaciones para práctica: Los resultados evidenciaron la importancia de considerar aspectos culturales del compañero ante el padecimiento de la esposa, la forma en que enfrentará al cáncer de mama dependerá de su sistema cultural. Se requerirá atención de enfermería integral, extendiendo el cuidado al cónyuge de la mujer con cáncer de mama.

Objetivo: Identificar os sentidos atribuídos à experiência do cônjuge diante da mulher com câncer de mama e em quimioterapia. Método: Estudo descritivo, com orientação teórico-metodológica da antropologia médica e estratégia de estudo de caso etnográfico. Os dados foram coletados utilizando entrevistas semiestruturadas e observação participante. Resultados: Os sentidos revelaram um diagnóstico sofrido. A quimioterapia foi recebida como esperança de cura para o câncer da esposa. Na trajetória, precisou lidar com os fortes efeitos adversos do tratamento e ainda se subordinar à esposa para diminuir os conflitos do casal, violando então as regras da sua masculinidade. Nesse percurso, a religião e a família foram importantes redes de apoio. Considerações finais e implicações para prática: Os resultados evidenciaram a importância de se considerar os aspectos culturais do parceiro diante do adoecimento da esposa, a forma como lidará com o câncer de mama dependerá do seu sistema cultural. A assistência de enfermagem deve ser integral e estender o cuidado também ao cônjuge da mulher que tem câncer de mama.

Prevalência e controle da hipertensão arterial: estudo comparativo entre população urbana e rural / Prevalence and control of hypertension: comparison between urban and rural population / Prevalencia y control de la hipertensión: un estudio comparativo entre la población urbana y la población rural

Objetivo: estimar a prevalência, conhecimento e tratamento da hipertensão arterial sistêmica, comparando as características associadas ao não controle da pressão arterial entre população hipertensa urbana e rural de um município de pequeno porte do interior de Minas Gerais. Material e métodos: estudo epidemiológico com 1.528 residentes do município de Sacramento-MG, Brasil. Foram coletadas variáveis socioeconômicas e comportamentais, dificuldades de utilização dos serviços de saúde e realização da medida da pressão arterial. Para analisar a associação entre a variável dependente (não controle da pressão arterial) e demais variáveis, utilizou-se o teste qui-quadrado de Pearson e calculou-se a Odds Ratio. O nível de significância adotado foi de α = 0.05. Resultados: foram entrevistados 153 sujeitos residentes da área rural e 1.375 da área urbana. A prevalência da hipertensão foi de 38,6%, sendo 38,6% na área urbana e 38,5% na área rural. Entre os hipertensos (n=590), 91,5% sabiam dessa condição; 90,6% estavam em tratamento e 52,6% apresentaram a pressão arterial controlada. Tinham associação com o não controle da pressão arterial: consumo de bebida alcoólica (p=0,001), dificuldade de seguir a prescrição medicamentosa (p=0,000), não comparecimento às consultas médicas de rotina (p=0,005). Conclusões: a hipertensão arterial revelou-se de alta prevalência e importante problema de saúde pública também em um município de pequeno porte do interior do país.

Background: Hypertension is considered a public health problem due to its high prevalence and control difficulties. Objectives: To estimate theprevalence of hypertension and evaluate the main characteristics associated with failure to control blood pressure comparing rural with the urbanpopulation. Materials and Methods: An epidemiological study of 1528 adult residents of the city of Sacramento/Minas Gerais/Brazil. Were collectedduring home visits, socioeconomic and behavioral variables, the following characteristics of drug treatment, difficulties in using the health andachievement of blood pressure measurement services. To analyze the association between the dependent variable (not blood pressure control)and other variables we used the chi-square test of Pearson and the Odds Ratio. The level of significance was set at α = 0.05, Results: 153 subjectsresiding in rural areas and 1375 in urban area were interviewed. The prevalence of hypertension in the city was 38.6% and 38.6% in urban areasand 38.5 % in rural areas. Among hypertensive patients (n = 590), 91.5% were aware of this condition; 90.6% were under treatment, and 52.6 % had controlled blood pressure. The variables that were associated with the non-control BP were: alcohol consumption (p = 0.001), difficulty in followingthe prescriptions (p = 0.000), failure to attend medical appointments (p = 0.005). Conclusions: Hypertension proved to be highly prevalent and important public health as well in a small city from the countryside.

Objetivo: Estimar la prevalencia, el conocimiento y el tratamiento de la hipertensión arterial sistémica, comparando las características asociadascon ningún control de la presión arterial entre la población urbana y rural de una pequeña ciudad del interior de Minas Gerais. Materialy método: Estudio epidemiológico con 1.528 habitantes de la ciudad de Sacramento / Brasil. Se recogieron variables socioeconómicas y decomportamiento, dificultades para usar los servicios de salud y si hubo control de la presión arterial. Para analizar la asociación entre la variable dependiente (Ningún control de la presión arterial) y las demás variables se utilizó la prueba Chi cuadrado de Pearson y se calculó el cociente deprobabilidades. El nivel de significación se fijó en α = 0,05 Resultados: Se entrevistó a 153 habitantes de la zona rural y a 1.375 de la zona urbana.La prevalencia de hipertensión fue de 38,6%: 38,6% en la zona urbana y 38,5% en la rural. Entre los pacientes hipertensos (n = 590), el 91,5% era consciente de su estado; un 90,6% estaba en tratamiento y un 52,6% había controlado la presión arterial. El consumo de bebidas alcohólicas (p= 0,001), la dificultad para seguir con los medicamentos recetados (p = 0,000), el faltar a las citas médicas de rutina (p = 0,005) están asociadoscon ningún control de la presión arterial. Conclusiones: La hipertensión arterial ha demostrado ser de alta prevalencia y un problema de saludpública grave también para una pequeña ciudad del interior del país.

Indução da dor pelo quimioterápico docetaxel em mulheres com câncer de mama / Pain induction by chemotherapy medication docetaxel in women with breast cancer

Resumo Objetivo Descrever a frequência, características, localização, intensidade da dor em pacientes com câncer de mama em uso do quimioterápico Docetaxel. Métodos Estudo longitudinal realizado com 17 mulheres com câncer de mama em tratamento com Docetaxel. As pacientes foram avaliadas durante três ciclos da quimioterapia quanto à dor, utilizando-se os instrumentos Questionário McGill de Dor (Br-MPQ) e Brief Pain Inventory (BPI). Utilizou-se a correlação de Spearman e o teste de Mann-Whitney. Resultados Houve aumento na média da dor em todas as variáveis do BPI. Quando comparados os valores do Pain Rating Index (PRI) total foram verificados respectivamente 0,20; 0,33 e 0,24 na primeira, segunda e terceira avaliações, sendo encontrada correlação entre a intensidade da dor e a interferência em todas as atividades do cotidiano no BPI na segunda avaliação. Conclusão Houve aumento na ocorrência da dor, comprometendo as atividades diárias de vida das mulheres participantes.

Abstract Objective To describe the frequency, characteristics, location, pain intensity in breast cancer patients using the chemotherapy medication Docetaxel. Methods Longitudinal study involving 17 women with breast cancer under treatment using Docetaxel. The patients’ pain was assessed during three chemotherapy cycles, using the tools McGill Pain Questionnaire (Br-MPQ) and the Brief Pain Inventory (BPI). Spearman’s correlation and the Mann-Whitney test were used. Results The mean pain score increased in all variables of the BPI. When comparing the total coefficients on the Pain Assessment Index, 0.20; 0.33 and 0.24 were found in the first, second and third assessment, showing a correlation between the pain intensity and the interference in all daily activities on the BPI for the second assessment. Conclusion The occurrence of pain increased, compromising the participating women’s activities of daily living.

[Chemotherapy-induced peripheral neuropathies: an integrative review of the literature]. / Neuropatia periférica induzida pela quimioterapia: revisão integrativa da literature.

OBJECTIVE: To identify scientific studies and to deepen the knowledge of peripheral neuropathies induced by chemotherapy antineoplastic, seeking evidence for assistance to cancer patients. METHOD: Integrative review of the literature conducted in the databases Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis (PubMed/MEDLINE), the Cochrane Library and the Spanish Bibliographic Index Health Sciences (IBECS). RESULTS: The sample consisted of 15 studies published between 2005-2014 that met the inclusion criteria. Studies showed aspects related to advanced age, main symptoms of neuropathy and chemotherapy agents as important adverse effect of neuropathy. CONCLUSION: We identified a small number of studies that addressed the topic, as well as low production of evidence related to interventions with positive results. It is considered important to develop new studies proposed for the prevention and/or treatment, enabling adjustment of the patient's cancer chemotherapy and consequently better service.

Chemotherapy-induced peripheral neuropathies: an integrative review of the literature / Neuropatía periférica inducida por la quimioterapia: revisión integradora de la literatura / Neuropatia periférica induzida pela quimioterapia: revisão integrativa da literatura

OBJECTIVE: To identify scientific studies and to deepen the knowledge of peripheral neuropathies induced by chemotherapy antineoplastic, seeking evidence for assistance to cancer patients. METHOD: Integrative review of the literature conducted in the databases Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis (PubMed/MEDLINE), the Cochrane Library and the Spanish Bibliographic Index Health Sciences (IBECS). RESULTS: The sample consisted of 15 studies published between 2005-2014 that met the inclusion criteria. Studies showed aspects related to advanced age, main symptoms of neuropathy and chemotherapy agents as important adverse effect of neuropathy. CONCLUSION: We identified a small number of studies that addressed the topic, as well as low production of evidence related to interventions with positive results. It is considered important to develop new studies proposed for the prevention and/or treatment, enabling adjustment of the patient's cancer chemotherapy and consequently better service. .

OBJETIVO: Identificar las publicaciones científicas y profundizar el conocimiento acerca de las neuropatías periféricas inducidas por quimioterápicos antineoplásicos, buscando subsidios para la asistencia al paciente oncológico. MÉTODO: Revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis (PubMed/MEDLINE), en la biblioteca COCHRANE y el Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS). RESULTADOS: La muestra estuvo constituida de 15 estudios publicados en el período de 2005 a 2014 que atendieron los criterios establecidos. Los estudios evidenciaron aspectos relacionados con la edad avanzada de los pacientes, principales síntomas de la neuropatía y los quimioterápicos que tienen la neuropatía como efecto adverso relevante. CONCLUSIÓN: Identificamos pequeño número de estudios que abordaban la temática, así como poca producción de evidencias relacionadas con las intervenciones con resultados positivos. Se considera importante el desarrollo de nuevos estudios con propuestas de prevención y/o tratamiento, facilitando la adecuación del paciente a la quimioterapia antineoplásica y consecuentemente una mejor asistencia. .

OBJETIVO Identificar publicações científicas e aprofundar o conhecimento sobre as neuropatias periféricas induzidas por quimioterápicos antineoplásicos, buscando subsídios para assistência ao paciente oncológico. MÉTODO Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis (PubMed/MEDLINE), na biblioteca COCHRANE e no Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde (IBECS). RESULTADOS A amostra foi constituída por 15 estudos publicados no período de 2005 a 2014 que atenderam os critérios estabelecidos. Os estudos evidenciaram aspectos relacionados à idade avançada dos pacientes, principais sintomas da neuropatia e os quimioterápicos que têm a neuropatia como efeito adverso relevante. CONCLUSÃO Identificamos pequeno número de estudos que abordavam a temática, assim como baixa produção de evidências relacionadas a intervenções com resultados positivos. Considera-se importante o desenvolvimento de novos estudos com propostas de prevenção e/ou tratamento, possibilitando ajustamento do paciente à quimioterapia antineoplásica e consequentemente melhor assistência. .

[Experience of spouses of women with breast cancer: an integrative literature review]. / Experiência dos cônjuges de mulheres com câncer de mama: uma revisão integrativa da literatura.

OBJECTIVE: To gather, to characterize, to analyze, to synthesize and to integrate primary studies that addressed the experiences of spouses / husbands / partners of women with breast cancer, presenting the current state of knowledge. METHOD: Integrative literature review carried out in the databases of VHL, PubMed, CINHAL e SciELO. RESULTS: The sample consisted of eight studies published between 2000-2012, which pointed to the experiences of the involvement and the care of the husbands towards their ill wives. CONCLUSION: This study highlights the need for attention and assistance to those spouses, as well as guidance and education to exercise the care the same way as the health staff has done with women. Furthermore, it emphasizes the importance of further studies in order to deepen the knowledge on this topic, and thus, improve the care with better scientific basis.

Experience of spouses of women with breast cancer: an integrative literature review / Experiencia de los cónyuges de mujeres con cáncer de mama: una revisión integradora de la literatura / Experiência dos cônjuges de mulheres com câncer de mama: uma revisão integrativa da literatura

Objective: To gather, to characterize, to analyze, to synthesize and to integrate primary studies that addressed the experiences of spouses / husbands / partners of women with breast cancer, presenting the current state of knowledge. Method: Integrative literature review carried out in the databases of VHL, PubMed, CINHAL e SciELO. Results: The sample consisted of eight studies published between 2000-2012, which pointed to the experiences of the involvement and the care of the husbands towards their ill wives. Conclusion: This study highlights the need for attention and assistance to those spouses, as well as guidance and education to exercise the care the same way as the health staff has done with women. Furthermore, it emphasizes the importance of further studies in order to deepen the knowledge on this topic, and thus, improve the care with better scientific basis.

Objetivo: Reunir, caracterizar, analizar, sintetizar e integrar estudios primarios que abordaron las experiencias de los cónyuges/esposos/compañeros de mujeres con cáncer de mama, presentando el estado actual del conocimiento. Método: Revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos BVS, PubMed, CINHAL y SciELO. Resultados: La muestra estuvo compuesta de ocho estudios, publicados en el período de 2000 a 2012, que señalaron las experiencias de la involucración y el cuidado de los maridos con relación a sus esposas enfermas. Conclusión: Se evidencia la necesidad de atención y asistencia a esos cónyuges, así como la orientación y educación para el ejercicio del cuidado, como está realizando el equipo de salud con respecto a las mencionadas mujeres. Se subraya igualmente la importancia de nuevos estudios, a fin de profundizar el conocimiento acerca de esa temática y, de ese modo, perfeccionar la asistencia con mejor fundamento científico.
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Objetivo Reunir, caracterizar, analisar, sintetizar e integrar estudos primários que abordaram as experiências dos cônjuges/esposos/parceiros de mulheres com câncer de mama, apresentando o estado atual do conhecimento. Método Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados BVS, PubMed, CINHAL e SciELO. Resultados A amostra foi composta por oito estudos, publicados no período de 2000 a 2012, que apontaram para experiências do envolvimento e cuidado dos maridos em relação às esposas adoecidas. Conclusão Evidencia-se a necessidade de atenção e de assistência para com esses cônjuges, assim como orientação e educação para o exercício do cuidado e como tem sido realizado pela equipe de saúde para com essas mulheres. Ressalta-se, ainda, a importância de novos estudos, a fim de aprofundar o conhecimento sobre essa temática e, assim, aprimorar a assistência com melhor embasamento científico. .

Ressignificação da vida do cuidador do paciente idoso com câncer / Ressignification of life of caregivers of elderly patients with cancer / Ressignificación de la vida de los cuidadores de pacientes de edad avanzada con cáncer

O estudo objetivou analisar o processo de tornar-se cuidador de idoso com câncer, submetido a quimioterapia, no contexto domiciliar. Estudo exploratório, com orientação teórico-metodológica da antropologia interpretativa e estudo de caso etnográfico. Os dados foram coletados de janeiro a setembro de 2009, com quatro cuidadores, por entrevistas semiestruturadas, observação e consulta em prontuários. Com a analise dos dados foram construídas quatro unidades de significação. Apresentamos neste artigo a unidade temática "A ressignificação da vida do cuidador", composta por aspectos positivos da atividade de cuidar e de ajudar a superar dificuldades, como união, solidariedade, oportunidade de reaproximação. As dificuldades foram mais evidentes, principalmente pelo despreparo para cuidar em domicilio, que levou a transformações nas relações familiares e sociais do cuidador, resultando em comprometimento dos aspectos físicos, emocionais e sociais. O enfermeiro, como agente do cuidar, deve prover qualificação adequada ao cuidador, auxiliando-o no enfrentamento da doença e na melhoria da relação cuidador-paciente-serviço.

The study aimed to analyze the process of becoming a caregiver of elderly patients with cancer, in chemotherapy, in the home context. This is an exploratory study with theoretical and methodological orientation of interpretative anthropology and ethnographic case study. Data were collected from January to September 2009, with four caregivers through semi-structured interviews, observation and consultation records. With data analysis were built four units of meaning. In this paper 'we are focusing the thematic unity "The ressignification of caregiver's life", composed by positive aspects of caregiving activities and of helping to overcome difficulties, such as union, solidarity, opportunity for reapproximation. The difficulties were more evident, especially being unprepared to care at home, which led to changes in the caregiver's familiar and social relationships, resulting in impairment of physical, emotional and social aspects. The nurse, as an agent of care, must provide adequate qualification to the caregivers, helping them in coping with the disease and improving the patient-caregiver-service relationship.

El estudio objetivó analizar el proceso de convertirse en cuidador de pacientes de edad avanzada con cáncer, que reciben quimioterapia, en el contexto del hogar. Estudio exploratorio, con orientación teórica y metodológica de la antropología interpretativa y del estudio de caso etnográfico. Los datos fueron recogidos entre enero y septiembre de 2009, con cuatro cuidadores, por medio de entrevistas semi-estructuradas, observación y consulta a los prontuarios. Con el análisis de los datos se construyeron cuatro unidades de significado. Aquí está presentada la unidad temática “La ressignificación de la vida de los cuidadores”, consistiendo de los aspectos positivos de las actividades de cuidar y de ayudar a superar dificultades como la unión, la solidaridad, la oportunidad de acercamiento. Las dificultades eran evidentes, sobre todo para los cuidadores no preparados para el cuidado en el hogar, lo que llevó a los cambios en las relaciones familiares y sociales del cuidador, resultando en el deterioro de los aspectos físicos, emocionales y sociales. La enfermera, como un agente de la atención, debe proporcionar la cualificación adecuada al cuidador, ayudando-o a hacer frente a la enfermedad y a mejorar la relación paciente-servicio-cuidador.

[The cancer chemotherapy experience in a patient's view]. / A experiência da terapêutica quimioterápica oncológica na visão do paciente.

This study aimed to understand the meaning of chemotherapy from the patient's point of view, based on the postulates of interpretative anthropology and ethnographic case study. A breast cancer patient was selected on the basis of predetermined criteria, the most important of which was that the patient should be initiating the chemotherapy treatment in order to be followed. Data were collected by means of semi-structured interviews, observations and a field diary. Data analysis involved two phases: first, we identified the units of meaning; then, we organized the meaning attributed to the cancer chemotherapy experience in the patients' point of view, which was the "loss of life control". This meaning stressed the changes in the patient's social role, especially the difficulties to provide financial support to the family and the relationship with her children. This study highlights the importance of nursing care throughout the whole chemotherapy treatment, as well as the importance of nurses recognizing sociocultural influences and including them in the care plan.

A experiência da terapêutica quimioterápica oncológica na visão do paciente / The cancer chemotherapy experience in a patient's view

O objetivo deste trabalho foi compreender o significado da terapêutica quimioterápica oncológica na visão do paciente. Seguiram-se os pressupostos da antropologia interpretativa e do estudo de caso etnográfico. Participou do estudo uma mastectomizada que iniciava o tratamento quimioterápico. Os dados foram coletados por entrevistas semi-estruturadas, observações e levantamento do prontuário. A análise dos dados foi realizada em duas etapas: na primeira, identificaram-se as unidades de significados e na segunda sintetizou-se o significado atribuído à experiência como "a perda do controle da vida". Esse significado destacou as alterações nos seus papéis sociais, principalmente as dificuldades de manter os recursos financeiros para o sustento da sua família e o relacionamento com seus filhos. Enfatizou-se, aqui, a importância da consulta de enfermagem para o acompanhamento de pacientes em tratamento quimioterápico e de o enfermeiro reconhecer as influências socioculturais na trajetória da terapêutica e incluí-las no plano de cuidados

A experiência da terapêutica quimioterápica oncológica na visão do paciente

Ao longo de minha experiência prática como enfermeira assistencial em um hospital oncológico, pude perceber que a assistência de enfermagem prestada ao paciente submetido a terapêutica quimioterápica oncológica era dirigido basicamente à sua administração e ao fornecimento de informações técnicas. Estas informações eram compostas de tópicos como a periodicidade e efeitos colaterais, o agendamento dos ciclos e a realização dos exames pré-quimioterápicos. Na literatura poucos foram os estudos encontrados que abordassem a assistência de enfermagem direcionada à compreensão da visão do paciente sobre o câncer e seus tratamentos. Desta forma, o objetivo deste estudo foi compreender o significado da terapêutica quimioterápica na visão do paciente. Este trabalho seguiu os pressupostos da antropologia interpretativa e do estudo de caso etnográfico. O caso consistiu de uma paciente de 39 anos, pertencente a classe popular, natural e procedente de Uberaba- MG, separada, mãe de dois filhos, costureira, autônoma, portadora de câncer de mama, já operada e cujo tratamento foi complementado pela terapêutica quimioterápica. A paciente foi submetida a seis ciclos de quimioterapia, durante os quais apresentou períodos de esperança, incertezas, medos, enfrentamento dos efeitos colaterais, bem como do estigma que cerca esta doença. A análise de dados foi realizada em duas etapas: na primeira identificamos as unidades de significado: a descoberta do câncer e a busca pelas alternativas de assistência; os conhecimentos sobre o câncer e seus tratamentos; o estigma do câncer; reações frente ao diagnóstico e a terapêutica quimioterápica; importância das informações e diferentes tipos de comunicação; as representações e simbologias; as redes apoio; o trabalho como critério de normalidade e de estabilidade financeira; a falta de controle da vida e a incerteza quanto ao futuro. Na segunda sintetizamos o significado atribuído pela paciente à experiência da quimioterapia oncológica. ...