Escombrointoxicación por consumo de bonito / Mackerel poisoning (Scomber intoxication) due to ingestion

La escombrointoxicación es un cuadro clínico consistente en náuseas, vómitos, diarrea, abdominalgia, quemazón oral, urticaria, eritema facial, cefalea, palpitaciones, hipotensión arterial y, excepcionalmente, distrés respiratorio y shock. Estas manifestaciones aparecen desde pocos minutos a horas tras la ingesta de pescado de la familia de los escómbridos (atún, bonito, caballa...), que no ha sido mantenido en óptimas condiciones de conservación, dando lugar a la proliferación de enterobacterias que transforman la histidina del músculo del pescado en histamina, sustancia responsable del cuadro. El diagnóstico de confirmación precisa determinar la concentración de histamina en las muestras del pescado sospechoso, pudiendo también realizarse en la orina y sangre de los pacientes. Es importante establecer un diagnóstico diferencial con una reacción alérgica alimentaria e identificar precozmente la fuente de intoxicación. El tratamiento básico consiste en antihistamínicos H1 y H2. Está por clarificar la eficacia de los corticoides. Presentamos cinco casos que atendimos recientemente (AU)

[Fever of unknown origin as the clinical presentation of malignant peritoneal mesothelioma]. / Fiebre de origen desconocido como presentación clínica de mesotelioma peritoneal maligno.

Malignant peritoneal mesothelioma is a rare disease. The most frequent initial symptoms are abdominal pain, anorexia, marked weight loss and ascites. Clinical presentation as fever of unknown origin is exceptional. We report three cases diagnosed over a period of twenty years, two cases as fever of unknown origin and the third as prolonged fever. Three patients died within two months after diagnosis and prolonged fever was the clinical manifestation at the onset of the disease. It is important to take malignant peritoneal mesothelioma in the differential diagnosis of fever unknown origin.