Comparación de un programa de ejercicio intradiálisis frente a ejercicio domiciliario sobre capacidad física funcional y nivel de actividad física / Comparison of intradialysis exercise program versus home exercise on functional capacity and physical activity level

Introducción: El ejercicio durante la hemodiálisis es beneficioso, aunque son pocas las unidades de hemodiálisis que ofrecen un programa de ejercicio adaptado a estos pacientes. Por ello es necesario encontrar alternativas más económicas para realizar ejercicio. El objetivo es comparar los efectos de un programa de ejercicio intradiálisis frente a ejercicio domiciliario, sobre la adherencia al programa, la capacidad física funcional y el nivel de actividad física. Métodos: 17 pacientes en hemodiálisis de un centro de Valencia fueron aleatorizados dividiéndoles en un grupo de ejercicio intradiálisis (n=9) y un grupo domiciliario (n=8). Ambos programas incluían ejercicio aeróbico y de fuerza durante 4 meses. Se valoró una amplia batería de pruebas funcionales (Short Physical Performance Battery, equilibrio monopodal, Timed Up and Go, Sit To Stand to sit test 10 y 60, dinamometría de mano, fuerza de tríceps, 6 minutos marcha) y dos cuestionarios de nivel de actividad física (Human Activity Profile y Physical Activity Scale for Elderly). Resultados: 2 pacientes del grupo intradiálisis y 5 pacientes de ejercicio domiciliario finalizaron el programa y fueron analizados. Se observó un efecto significativo del factor tiempo en el caso del Human Activity Profile (P<.017). En las pruebas funcionales no se encontró ninguna diferencia significativa. En cuanto a la adherencia al ejercicio los pacientes del grupo intradiálisis cumplieron el 92.7% y el grupo domiciliario el 68.7% del total de las sesiones. Conclusiones: En ambos grupos se observa un aumento del nivel de actividad física. Sin embargo, es necesario modificar factores, tanto en el personal sanitario como en los propios pacientes, para conseguir mayor adherencia a los programas de ejercicio (AU)

Introduction: Although exercise training of patients undergoing hemodialysis is generally associated with positive outcomes, few hemodialysis units routinely offer intradialytic exercise therapy. This is often related to financial cost and/or staff limitations. Home-based. The aim of this study was to compare the effects of intradialytic versus home based exercise regarding adherence, functional capacity and physical activity level. Methods: 17 participants from hemodialysis unit from Valencia were randomized to either intradialytic exercise (n=9,) or home based exercise (n=8). Both programs consisted of a combination of strength training and aerobic exercise during 4 months. We assess functional capacity with different test (Short Physical Performance Battery, one leg stand, Timed Up and Go, Sit To Stand test 10 and 60,handgrip, one leg heel rise, 6 minutes walking test) and two questionnaires to asses physical activity level (Human Activity Profile and Physical Activity Scale for Elderly). Outcomes: 2 participant from the intradialysis exercise and 5 participants from de home based exercise were analysed. We observed a significant time effect in the Human Activity Profile (P<.017). In the functional capacity test there was not a significant difference. The subjects from the intradilysis exercise completed the 92.7% and the home based group the 68.7% of the total of the sessions. Conclusions: In both groups was an increment of the physical activity. Nevertheless, it is necessary to modify some factors, both in health professionals and patients, to achieve higher (AU)

Cuantificación del deterioro funcional durante seis meses en pacientes renales en estadio terminal / Quantificación of functional impairment for six months in hemodialysis patients

Introducción: Los pacientes en tratamiento de diálisis presentan una disminución de la función física, sin embargo, no hay estudios que demuestren el ritmo al que se produce este deterioro funcional. El objetivo principal es cuantificar el deterioro funcional de los pacientes en tratamiento de diálisis durante seis meses. Métodos: 43 pacientes en tratamiento de diálisis de dos centros de Valencia (España) (edad 61.3 (14.7) años) fueron analizados después de 6 meses. Los participantes completaron el Short Physical Performance Battery, equilibrio monopodal, el Timed Up and Go Test, Sit to stand to Sit Test 10 y 60, dinamometría de mano; elevación de talón y 6 minutos marcha. Además se recogieron datos de las historias clínicas y de las analíticas. Resultados: Tres de las pruebas mejoraron significativamente tras el periodo de 6 meses de observación: el Sit To Stand 10, la dinamometría de la mano derecha y la dinamometría de la mano izquierda, pero sin alcanzar un cambio clínico relevante. Por otro lado, otras medidas no obtuvieron un deterioro significativo como fueron el Short Physical Performance Battery, el Sit to Stand 60, la elevación del talón izquierdo y el 6 minutos marcha. Conclusiones: Después de 6 meses, en ninguna de las pruebas de capacidad funcional se observa un deterioro significativo. Se recomienda a los centros de hemodiálisis realizar un seguimiento de capacidad funcional anualmente, ya que con un periodo de 6 meses no se encuentran cambios significativos (AU)

Introduction: Patients in dialysis treatment present a decrease in physical function. However, we cannot find in the literature the rhythm of the functional deterioration. The main aim is quantify the functional deterioration in patients undergoing haemodialysis during six months period. Methods: 43 patients in dialysis treatment from two centres from Valencia (Spain) (age 61.3 (14.7) years old) were recruited and monitored after the 6 months period. Study participants performed the Short Physical Performance Battery, one leg stand, TUG, Sit to Stand 10 and 60, handgrip dynamometry, the one leg heel rise and the 6 minutes walking time. Outcomes: Three tests improve significantly: the Sit to Stand 10, the right and the left Handgrip Dynamometry. Nevertheless, we cannot observe a significant deterioration as the Short Physical Performance Battery, the Sit to Stand 60, the one leg heel rise in the left leg and the 6 minutes walking time. Conclusions: After 6 months, we have not observed a significant deterioration in the tests. We recommended the different units to follow the functional capacity of the patients yearly, because with a period of 6 months we have not find significantly changes (AU)