Short report: cysticercosis of the breast, a rare imaging finding.

Parasitic infection of the breast is rare, especially in cases of cysticercosis. This disease is acquired by ingestion of tapeworm eggs in contaminated food and water supplies or from hands improperly washed after a bowel movement. Diagnosis is usually made incidentally. We report a patient with cysticercosis of the breast. The patient was a 63-year-old woman who had no clinical manifestations, but cysticercus was observed to cause calcifications detected by mammography. Computed tomography demonstrated brain lesions. A definitive diagnosis of cysticercosis was made by demonstration of characteristic calcified larvae. The definitive diagnosis was confirmed by excisional surgery.

Fatores de risco para o câncer de mama / Factors associated with increased risk of breast cancer

Pelo aumento da incidência do câncer de mama, a doença se constitui em um grande fardo para mulheres em todo mundo. Em países industrializados, o câncer de mama é a segunda causa de morte entre as mulheres. A etiologia do câncer de mama não é bem entendida, com fatores de riscos conhecidos explicando apenas pequena parte dos casos. Evidências indicam que exposição a fatores genéticos, ambientais e estilo de vida pode desempenhar importante papel na etiologia dessa doença. O objetivo deste estudo é revisar alguns fatores etiológicos e os mecanismos envolvidos no risco do câncer de mama. Baseado na literatura, há indícios que alguns fatores estão associados ao risco: idade, menarca precoce, menopausa tardia, história familiar, radiação ionizante, contraceptivos orais, terapia hormonal, mutação genética e condições clínicas tais como doença benigna da mama, idade precode da primeira gestação, paridade, amamentação e ingesta aumentada de álcool. Os fatores de risco que modulam o desenvolvimento do câncer de mama são discutidos nesta revisão. Todos esses fatores contribuem para o melhor entendimento do risco de câncer de mama e sugerem que se trata de doença multifatorial.

Prenatal diagnosis of Ebstein's anomaly using spatio-temporal image correlation (STIC) and inversion mode.

BACKGROUND: Ebstein's anomaly is a rare cardiac defect where the septal and posterior leaflets are displaced, towards the right ventricle. The leaflets are dysplastic and stuck to the ventricular wall. Its antenatal diagnosis is usually made through bidimensional echocardiography, which also has prognostic value. Recently, the technological breakthrough of three-dimensional ultrasound (3D-US) offered new diagnostic tools for congenital heart defects, less dependent on the ultrasonographer experience, when compared to two-dimensional ultrasound (2D-US). The spatio-temporal image correlation (STIC) technique allows the acquisition of the fetal heart volume and its structures as a 4D cineloop sequence showing the complete cardiac cycle. Inversion mode is a new image analysis tool for the examination of fluid-filled fetal structures that inverts the gray scale. CASE REPORT: We present a case of Ebstein's anomaly diagnosed at 26 weeks of pregnancy through bidimensional echocardiography. We emphasize its main findings in 3D-US using the STIC and inversion mode techniques.

Langerhans' cells and smoking in intraepithelial neoplasia of the cervix.

OBJECTIVE: To compare the intraepithelial population of Langerhans' cells (LC) in normal cervix epithelium adjacent to cervical intraepithelial neoplasia grade 3 (CIN 3) and correlate to smoking habit. METHODS: Cases in this study included conization specimens from 48 women affected by CIN 3. The LC count was performed in areas without histopathologic alteration adjacent to CIN 3. The control group is compound by normal cervix from 46 hysterectomy specimens. The identification of LC was done by immunohistochemical study demonstrating immunoreactivity to S-100 protein. The number of intraepithelial LC was determined using 400x magnification light microscope in 10 high-power fields, and results were expressed in number of cells per square millimeter (LC/mm(2)). RESULTS: In the control group, there was lower number of Langerhans' cells in smokers than in non-smokers (P = 0.045). There was lower number of Langerhans' cells in normal areas adjacent to CIN 3 than in normal cervix control group (P = 0.004). There was no significant difference in the number of Langerhans' cells in normal areas of the cervix with CIN 3 between smokers and non-smokers (P = 0.991). The number of cigarettes consumed daily, time of consume, total number of cigarettes consumed showed a reduced LC count, yet was not statistically significant. CONCLUSIONS: It was revealed that smoking reduces the number of intraepithelial Langerhans' cells in the uterine cervix. In women with CIN 3, the LC count was lower, despite the habit of smoking.

Achados histeroscópicos em mulheres na pós-menopausa com diagnóstico de espessamento endometrial por ultra-sonografia transvaginal / Hysteroscopic findings in postmenopausal women with endometrial thickening diagnosed by transvaginal ultrasound

OBJETIVO: correlacionar espessamento endometrial diagnosticado por ultra-sonografia com os achados histeroscópicos, em mulheres na pós-menopausa. MÉTODOS: foi realizado estudo transversal com avaliação histeroscópica em 121 mulheres na pós-menopausa, com diagnóstico de espessamento do endométrio por ultra-sonografia transvaginal. Das pacientes incluídas, 23 (19 por cento) recebiam diferentes esquemas de hormonioterapia e 98 não referiam uso de reposição hormnonal.; 55 pacientes queixavam-se de sangramento por via vaginal e as restantes apresentavam-se sem esta condição. Os exames endoscópicos foram realizados ambulatorialmente, utilizando-se histeroscópio rígido de 4 mm. Para a distensão da cavidade uterina empregou-se gás carbônico (CO2). Biópsia foi praticada em todas as pacientes, com auxílio de cureta tipo Novak, de 3 mm, e o material obtido submetido a estudo histopatológico. RESULTADOS: a espessura do endométrio variou entre 6 e 38 mm, com média de 10,7 ± 5,3 mm. Os achados histeroscópicos foram: lesão polipóide, em 51 pacientes (42,1 por cento); endométrio atrófico, em 15 (12,4 por cento); sinéquia senil, em 15 (12,4 por cento); espessamento focal, em 13 (10,7 por cento); lesão cerebróide, em 6 (5,0 por cento); endométrio proliferativo, em 5 (4,1 por cento); muco, em 5 (4,1 por cento); mioma, em 4 (3,3 por cento); endométrio secretor, em 3 (2,5 por cento); hiperplasia endometrial, em 3 (2,5 por cento) e atrofia cística, em 1 (0,8 por cento). Observou-se correlação entre os achados histeroscópicos e os resultados da histopatologia em 30 dos 51 casos de pólipo, em 12 dos 15 de endométrio atrófico e na totalidade dos casos sugestivos de hiperplasia endometrial e de adenocarcinoma. CONCLUSAO: na maioria das pacientes, o exame histeroscópico revelou que não se tratava de real espessamento endometrial, mas sim de outras variedades de lesão da cavidade uterina.

O valor do teste de hiposmolaridade na avaliaçäo da fertilidade do espermatozóide / The value of hyposmolarity test in evaluation of spermatozoa fertility

Estudamos 31 pacientes masculinos com história de infertilidade conjugal. Realizamos espermograma, teste de hiposmolaridade (H.O.S.) e recuperaçäo espermática através da técnica de "swim-up". Naqueles pacientes com H.O.S. > 60% os valores de concentraçäo espermática/ml, motilidade total e progressiva tanto no sêmen fresco como no "swim-up: foram superiores e estatisticamente diferentes quando comparados com aqueles de H.O.S. < 60%. Quando comparamos os parâmetros do espermograma, analisados indívidualmente, e o H.O.S., näo obtivemos correlaçäo significativa para nenhum dos dois grupos estudados (H.O.S. > e < 60%). Estes resultados demonstram que o H.O.S. é um bom método de acompanhamento e de avaliaçäo da fertilidade do espermatozóide, e que realizado conjuntamente com o espermograma consegue separar com precisäo sêmen de melhor ou pior qualidade, mesmo após o seu beneficiamento ("swim-up") processo utilizado nos programas de fertilizaçäo assistida, onde a avaliaçäo do potencial de fertilidade do espermatozóide é extremamente importante