Adenomiosis: un modelo de aproximación diagnóstico clínico imagenológica / Adenomyosis: a model of approach imagenological clinical diagnostic

Desde 1987 hasta 1995 se realzó una revisión de 50 casos clínicos en el Hospital Municipal Francisco Antonio Ríquez, cuyos informes de anatomía patológica al respecto del útero informaron Adenomiosis como hallazgo común en el diagnóstico definitivo. En todos los casos se encontraron también múltiples variables clínicas y ecográficas que guardan estrecha relación con la fisiopatología de la entidad nosológica en estudio, que al mismo tiempo se repetían de manera representativa en toda la muestra. La evaluación de estos parámetros nos permitió inferir sobre la base de un estudio Multifactorial una PROPUESTA DIAGNOSTICA CLINICO IMAGENOLOGICA que permita aproximación al hallazgo de ADENOMIOSIS previo al informe histopatológico. LA propuesta esta planteada otorgándole un puntaje de cada variable según su aparición en la muestra. Las variables clínicas: alteraciones mestruales [hipermenorrea (5), menometorragia (4), polimenorrea (3) dismenorrea (2). otras (1)]; Gestación y paridad [=0> de IIIG y/o de IIIP=2 puntos respectivamente y de 7.5 cms (4), longitudinal <12,5 cms (3) longitudinal = 6 > de 12.5 cms (2)], características del miometrio [heterogéneo y engrosado= 0 > de 3 cms (5), heterogéneo engrosado < de 3 cms (4)] y por último línea endometrial engrosada(1). El coeficiente de validación del análisis multifactorial permite establecer un average en el cual aquellas pacientes con menos de 20 puntos, tienen bajo riesgo de tener adenomiosis; entre 20 y 40 puntos inclusive tienen bajo riesgo moderado y las que suman más de 40 puntos, pertenecen al grupo de alto riesgo de Adenomiosis

Correlación entre el diagnóstico ultrasonográfico e histológico en patología endometrial / Correlation between of the ultrasonography and histology diagnostic in endometrium pathology

En el Servicio de Medicina General del Hospital Municipal Dr. Francisco Antonio Rísquez de Caracas, se realizó un estudio de diseño transversal, prospectivo, con la finalidad de determinar la correlación existente entre el Ultrasonido Ginecológico y la Biopsia de Endometrio como método de diagnóstico en Patología Endometrial. Fueron evaluadas 100 pacientes intervenidas quirúrgicamente entre los años 1993 y 1995, obteniéndose los siguientes resultados: Sensilidad (S): 69,8 por ciento; Específicidad (E): 78,3 por ciento; Valor Predictivo (VPP): 84,6 por ciento; Valor Predictivo Negativo (VPN): 60,4 por ciento; Tasa de Falsos Negativos (TFN): 19 por ciento; Efectividad (Ef): 73 por ciento y Error Diagnóstico (E-Dx): 27 por ciento. Se concluye, que el ultrasonido es un método sensible, específico, de alta eficacia y valor predictivo positivo, así como de bajo costo, inocuo, no invasivo y rápido, en el diagnóstico de la Patología Endometrial