Opinión sobre la libre elección de especialista por parte de pacientes diabéticos atendidos indistintamente por el equipo médico de Endocrinología de un hospital comarcal / Diabetic patients´choice of endocrinologist in a county hospital. Opinion of patients without possibility free choice

Antecedentes: La libre elección de especialista en Endocrinología es un derecho de los usuarios de la sanidad pública española. Objetivos: 1.- Averiguar si existe diferencia, en el contexto de un hospital comarcal español, en la opinión de los pacientes diabéticos vistos por primera vez en consulta y los que están en seguimiento prolongado respecto a la preferencia por la libre elección de especialista. 2.- Averiguar qué variables se asocian a esta preferencia entre los pacientes diabéticos en seguimiento. Diseño: estudio transversal con entrevista directa. Pacientes y métodos: 1.- Pacientes: Diabéticos tipo 1 y tipo 2, vistos en una primera consulta (grupo A, n = 60), o con un seguimiento mínimo de 4 años (grupo B, n = 100). Los pacientes fueron seleccionados de modo consecutivo en las consultas externas de Endocrinología. 2.- Métodos estadísticos: a) Descripción de las características de los pacientes y comparación entre grupos mediante las pruebas de Chi-cuadrado y U de Mann-Whitney. b) Objetivo 1: comparación mediante Chi-cuadrado. c) Objetivo 2: análisis mediante regresión logística multivariante. Resultados: Objetivo 1: Existe una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos A y B en la preferencia por la libre elección de especialista. Objetivo 2: Dentro del grupo B los pacientes con niveles más altos de hemoglobina glicosilada son los que prefieren elegir especialista en mayor medida. Conclusiones: La libre elección de especialista es más apetecida por el grupo de pacientes diabéticos que opina “a priori” que por el grupo de pacientes que ha experimentado el sistema de atención en equipo. Dentro de este grupo sólo los niveles altos de hemoglobina glicosilada predicen la preferencia por la libre elección

Background: Free choice of specialized physicians is a patients´right in the Spanish Public Health Service. Objectives: 1.- In diabetic outpatients visited in a county hospital to as certain if there´s any difference about endocrinologist free choice opinion between new and long-standing follow-up groups. 2.- In the second group of patients to study wich variables are associated with the favourable free choice opinion. Design: Transversal, personal interview based. Patients and methods: 1.- Type 1 and type 2 diabetic patients firstly (A group, n=60) or at least 4 years time of follow-up (B group, n=100) visited in an outpatient department of Endocrinology. 2.- Statistical methods: a) Description of groups and comparative analysis of their characteristics (Chi-squared and Mann-Whitney U tests). b) Objective 1: Chi-squared test comparison. c) Objective 2: Multivariate logistic regression analysis. Results: Objective 1: The possibility of free choice of endocrinologist is preferred by A-group patients in a statistically significant greater proportion than B-group patients. Objective 2: In the latest group subjects with higher levels of glycated haemoglobin are the more favourables to the free choice. Conclusions: In a Spanish county hospital opinion about free choice of endocrinologist is better in an “a priori” judgement basis than after the personal experience of medical team attention. In long-standing follow-up patients only high levels of glycated haemoglobin predict the preference for the free choice

[Diabetic patients choice of endocrinologist in a county hospital. Opinion of patients without possibility of free choice]. / Opinión sobre la libre elección de especialista por parte de pacientes diabéticos atendidos indistintamente por el equipo médico de Endocrinología de un hospital comarcal.

BACKGROUND: Free choice of specialized physicians is a patients right in the Spanish Public Health Service. OBJECTIVES: 1.- In diabetic outpatients visited in a county hospital to ascertain if there s any difference about endocrinologist free choice opinion between new and long-standing follow-up groups. 2.- In the second group of patients to study wich variables are associated with the favourable free choice opinion. DESIGN: Transversal, personal interview based. PATIENTS AND METHODS: 1.- Type 1 and type 2 diabetic patients firstly (A group, n=60) or at least 4 years time of follow-up (B group, n=100) visited in an outpatient department of Endocrinology. 2.- STATISTICAL METHODS: a) Description of groups and comparative analysis of their characteristics (Chi-squared and Mann-Whitney U tests). b) Objective 1: Chi-squared test comparison. c) Objective 2: Multivariate logistic regression analysis. RESULTS: Objective 1: The possibility of free choice of endocrinologist is preferred by A-group patients in a statistically significant greater proportion than B-group patients. Objective 2: In the latest group subjects with higher levels of glycated haemoglobin are the more favourables to the free choice. CONCLUSIONS: In a Spanish county hospital opinion about free choice of endocrinologist is better in an "a priori" judgement basis than after the personal experience of medical team attention. In long-standing follow-up patients only high levels of glycated haemoglobin predict the preference for the free choice.

Evaluación del esfigmomanómetro automático Accutorr Plus NIBP (DATASCOPE) según las recomendaciones de la Sociedad Británica de Hipertensión / Evaluation of the Datascope Accutorr Plus NIBP automatic sphygmomanometer with regard to British Hypertension Society Guidelines

Fundamento. Los instrumentos capaces de medir con exactitud la tensión arterial (TA) son imprescindibles para el diagnóstico y control de la hipertensión arterial. El uso de esfigmomanómetros automáticos se ha popularizado tanto en las consultas y hospitales como en el domicilio de los pacientes. La exactitud de cada uno de estos tensiómetros debería ser validada por grupos independientes de los fabricantes, siguiendo protocolos establecidos por las sociedades científicas. El objetivo de este trabajo es la evaluación del tensiómetro automático oscilométrico Accutorr Plus modelo NIBP (Datascope Corporation, Mahwah, NJ, EE.UU.), según el protocolo de la British Hypertension Society. Pacientes y métodos. Ciento veinte adultos (60 de ellos diabéticos) que acudieron consecutivamente a una consulta externa hospitalaria fueron incluidos en el estudio. Se obtuvieron 120 pares de medidas de TA, la mitad con el dispositivo probado (dos unidades) y la otra mitad con el esfigmomanómetro de mercurio (método de referencia). Un mismo examinador obtuvo las dos lecturas del mismo brazo y de modo secuencial. Ambas mediciones se compararon mediante la obtención de la diferencia en valores absolutos. Resultados. En cuanto a la tensión arterial sistólica (TAS), las diferencias inferiores o iguales a 5 mmHg supusieron el 24,4 per cent de las lecturas, las inferiores o iguales a 10 mmHg el 56,3 per cent y las inferiores o iguales a 15 mmHg el 73,1 per cent (porcentajes acumulativos). En cuanto a la tensión arterial diastólica (TAD), los porcentajes correspondientes a las tres categorías fueron, respectivamente, 39,5, 67,2 y 90,7. La diferencia media y las desviaciones estándar obtenidas con las dos unidades probadas fueron notablemente homogéneas (TAS: 10,9 ñ 7,4 y 10,7 ñ 11,6 mmHg; TAD: 7,2 ñ 5,3 y 7,1 ñ 5,5 mmHg), sin diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones. El manómetro automático Accutorr Plus modelo NIBP obtuvo un nivel D (no apto para uso clínico) de acuerdo con los estándares de la British Hypertension Society, tanto en TAS como en TAD (AU)