Linfedema genital crónico gigante. Contribución de 2 casos, abordaje quirúrgico y revisión de la literatura / Chronic giant genital lymphedema: contribution of 2 cases, description of surgical approach and literature review

Objetivo. Exponer una descripción detallada de la técnica quirúrgica para el linfedema genital crónico gigante. Comentar otras opciones quirúrgicas de extirpación y reconstrucción. Método. Se presentan los casos de 2 varones con linfedema genital crónico gigante de más de 2 años de evolución, con gran afectación funcional y un estado de ánimo y autoestima bajos. Se realiza una descripción por pasos de la técnica quirúrgica y los cuidados posteriores. Resultados. Se realizó la extirpación completa del linfedema genital crónico gigante hasta tejido sano, la disminución de la oquedad condicionada por la extirpación, con flaps de piel y tejido celular subcutáneo, y la reparación del defecto de la piel con injertos cutáneos libres de espesor parcial obtenidos del abdomen. El resultado estético fue muy bueno y se obtuvo un magnífico resultado psicológico, con mejoría de la autoestima y el estado de ánimo. Conclusiones. El tratamiento quirúrgico en casos avanzados es la única opción posible. Con la técnica descrita se obtienen buenos resultados (estéticos, funcionales y psicológicos) (AU)

Aim. To provide a detailed description of the surgical technique for the chronic giant genital lymphedema. To explain other surgical methods of removal and reconstruction. Method. Based in 2 males with a chronic giant genital lymphedema with more than 2 years of evolution, with high functional impairment, low mood and low self-esteem. Description, step by step, of the surgical procedures and postoperative care. Results. The removal of the chronic giant genital lymphedema up to healthy tissue was performed. Reduction of the cavity conditioned by the removal, with flaps of skin and subcutaneous tissue. Repair of skin defect with partial thickness skin grafts obtained from the abdomen. Very good aesthetic result and splendid psychological outcome with improved self-esteem and mood. Conclusions. Surgical treatment in advanced cases is the only option. With the described technique good results (aesthetic, functional and psychological) are obtained (AU)

Tratamiento quirúrgico en un caso de linfedema escrotal / Surgical treatment in a case of giant scrotal lymphedema

OBJETIVO: El linfedema escrotal (LE) es una patología rara en nuestro medio. Presentamos un caso de linfedema escrotal gigante y realizamos una revisión bibliográfica de la literatura existente en la base de datos Medline en los últimos 10 años.MÉTODO: Presentamos el caso de un varón con linfedema escrotal gigante (43x 40 Cm.), de cuatro años de evolución y de etiología incierta.RESULTADO: Fue tratado quirúrgicamente, mediante exéresis completa escrotal y reconstrucción mediante injertos cutáneos, con resultado exitoso.CONCLUSIONES: El LE es una entidad rara, sobre todo en países industrializados. Independientemente de la causa, si el linfedema es severo, el tratamiento quirúrgico es la opción terapéutica más adecuada. La resección completa hasta tejido sano y la reconstrucción quirúrgica es el tratamiento de elección, cuando afecta a todo el escroto, siendo necesario el uso de injertos cutáneos de piel fina para su reconstrucción(AU)

OBJECTIVE: Scrotal lymphedema (SL) is a rare clinical pathology with multiple etiologies. We report a case of idiopathic giant scrotal lymphedema and review the existing medical literature in Medline from the last ten years.METHODS: We report the case of a male patient with a giant scrotal lymphedema (43x 40 cm) of unknown etiology developed over four years.RESULTS: The patient was treated by scrotal excision and reconstruction with skin graft plasty, with a successful result.CONCLUSIONS: Scrotal Lymphedema is a rare entity, especially in industrialized countries. If the lymphedema is severe, surgery is the most appropriate therapeutic option, whatever the cause is. Complete resection up to healthy tissue and surgical reconstruction is the choice. Thin skin grafts are necessary for reconstruction when it affects the entire scrotum(AU)