RESUMO
Objetivo: determinar las características y factores asociados a las caídas ocurridas en los pacientes que han presentado una enfermedad cerebrovascular (ECV). Material y métodos: se analizan factores demográficos, clínicos y funcionales relacionados con haber presentado algún episodio de caída durante el ingreso, en todos los pacientes ingresados en nuestra Unidad de Ictus durante los años 2000-2003 (n = 1.410; 60,1% mujeres, edad: 80,6 ± 6,9 años). Asimismo, se recogen las características de las caídas y su manejo. Las variables que demostraron asociación con caída en el análisis bivariante se incluyeron posteriormente en un análisis multivariante de regresión logística. Resultados: la incidencia de caídas fue de 10,49% en 115 pacientes. Las variables que mostraron asociación estadística (p < 0,05) fueron: edad (78,7 frente a 80,8 años) y sexo (el 10,5% varón frente al 6,6% mujer). Fuerza en brazo (2,8 frente a 2,3), fuerza en pierna (3,2 frente a 2,6) y estar clasificados en el grupo de ECV moderada (47,8%) con mayor frecuencia que los que no caen (29,3%). Con respecto a las complicaciones, las caídas fueron más frecuentes en los pacientes con depresión (el 13 frente al 7%) y delírium (el 27 frente al 6%). En el análisis de regresión logística, las variables que permanecieron con asociación con caída fueron: delírium (odds ratio [OR]: 4,691 [2,93-7,511]), ECV leve (OR: 0,347 [0,154- 0,782]), edad (OR: 0,958 [0,929-0,987]), depresión (OR: 1,76 [1,095-2,828]), fuerza en brazo (OR: 1,233 [1,058-1,438]) e índice de Barthel previo (OR: 1,013 [1,002-1,024]). Conclusiones: los pacientes que presentan caídas son más jóvenes, con mejor funcionalidad previa y con una severidad neurológica moderada al ingreso. La presencia de depresión y delírium están frecuentemente asociadas (AU)
Objective: to asses the characteristics and factors associated with falls during hospitalisation among elderly stroke patients. Material and methods: we studied 1,410 subjects (60.1% female), aged 65 years and older (80.6 ± 6.9 years), admitted to a geriatric stroke unit between 2000 and 2003. We recorded demographic, clinical and functional variables and evaluated the characteristics and management of falls. The variables showing an association with falls in bivariate analyses were subsequently included in a multivariate logistic regression analysis. Results: the incidence rate of falls was 10.49% in 115 patients. The variables showing statistical association (p < 0.05) with falls were age (78.7 vs 80.8) and gender (10.5% male vs 6.6% female), arm strength (2.8 vs 2.3), leg strength (3.2 vs 2.6) and being classified in the group with moderate stroke (47.8%) compared with patients without falls (29.3%). Falls were more frequent in patients with depression (13% vs 7%) and delirium (27% vs 6%). The variables that remained significant in the multivariate logistic regression model for falls were: delirium (OR = 4.691 [2.930- 7.511]), mild stroke (OR: 0.347 [0.154-0.782]), age (OR = 0.958 [0.929-0.987]), depression (OR = 1.760[1.095-2.828]), arm strength (OR = 1.233 [1.058-1.438]), and Barthel Index prior to the fall (OR = 1.013 [1.002-1.024]). Conclusions: patients with falls are younger, with a higher previous functional status and with lesser neurological severity on admission. The presence of depression and delirium are frequently associated (AU)