The (mis)government in the COVID-19 pandemic and the psychosocial implications: discipline, subjection, and subjectivity.

OBJECTIVE: to analyze the psychosocial implications arising from the COVID-19 pandemic, reported in online service, from the perspective of Michel Foucault's concepts of biopower, biopolitics and governmentality. METHOD: qualitative documental research, with analysis of medical records of users assisted in a therapeutic listening chat, between April and October 2020. RESULTS: the data were organized into two themes: Governmentality in the COVID-19 pandemic and the production of psychosocial implications of anxiety and fear and Discipline and subjection in the COVID-19 pandemic: subjectivities marked by sadness and anguish. The first demonstrates that the "art of governing" in Brazil produced instabilities and uncertainties that influenced the production of fear of contamination/death/and non-access to treatment and anxiety. In the second theme, we can see how disciplinary control and biopolitical regulation are combined. In Brazil, an extremely unequal country, subjectivity and subjectivities marked by anguish, feelings of discouragement and sadness have been produced. CONCLUSION: the exclusionary processes were deepened in the pandemic, with the exercise of a biopolitics that makes life precarious and produces psychological distress.

The (mis)government in the COVID-19 pandemic and the psychosocial implications: discipline, subjection, and subjectivity / El (des)gobierno en la pandemia del COVID-19 y las implicaciones psicosociales: disciplinamiento, sujeción y subjetividad / O (des)governo na pandemia de COVID-19 e as implicações psicossociais: disciplinarizações, sujeições e subjetividade

Abstract Objective: to analyze the psychosocial implications arising from the COVID-19 pandemic, reported in online service, from the perspective of Michel Foucault's concepts of biopower, biopolitics and governmentality. Method: qualitative documental research, with analysis of medical records of users assisted in a therapeutic listening chat, between April and October 2020. Results: the data were organized into two themes: Governmentality in the COVID-19 pandemic and the production of psychosocial implications of anxiety and fear and Discipline and subjection in the COVID-19 pandemic: subjectivities marked by sadness and anguish. The first demonstrates that the "art of governing" in Brazil produced instabilities and uncertainties that influenced the production of fear of contamination/death/and non-access to treatment and anxiety. In the second theme, we can see how disciplinary control and biopolitical regulation are combined. In Brazil, an extremely unequal country, subjectivity and subjectivities marked by anguish, feelings of discouragement and sadness have been produced. Conclusion: the exclusionary processes were deepened in the pandemic, with the exercise of a biopolitics that makes life precarious and produces psychological distress.

RESUMEN Objetivo: analizar las implicaciones psicosociales derivadas de la pandemia de la COVID-19, relatadas en el servicio online, desde la perspectiva de los conceptos de biopoder, biopolítica y gubernamentalidad de Michel Foucault. Método: investigación documental cualitativa, con análisis de prontuarios de usuarios atendidos en chat de escucha terapéutica, entre abril y octubre de 2020. Resultados: los datos fueron organizados en dos temas: Gubernamentalidad en la pandemia de la COVID-19 y la producción de implicaciones psicosociales de la ansiedad y el miedo y Disciplinas y sujeciones en la pandemia de la COVID-19: subjetividades marcadas por la tristeza y la angustia. El primero demuestra que el "arte de gobernar" en Brasil produjo inestabilidades e incertidumbres que influyeron en la producción de miedo a la contaminación/muerte/y no acceso al tratamiento y ansiedad. En el segundo tema, podemos ver cómo se combinan el control disciplinario y la regulación biopolítica. En Brasil, país sumamente desigual, se han producido subjetividades y subjetividades marcadas por la angustia, sentimientos de desánimo y tristeza. Conclusión: los procesos de exclusión se profundizaron en la pandemia, con el ejercicio de una biopolítica que precariza la vida y produce sufrimiento psíquico.

RESUMO Objetivo: analisar as implicações psicossociais decorrentes da pandemia da COVID-19, relatadas em atendimento online, pela ótica dos conceitos de biopoder, biopolítica e de governamentalidade de Michel Foucault. Método: pesquisa qualitativa do tipo documental, com a análise dos registros de prontuários de usuários atendidos em um chat de escuta terapêutica, entre abril e outubro de 2020. Resultados: os dados foram organizados em duas temáticas: Governamentalidade na pandemia de COVID-19 e a produção de implicações psicossociais de ansiedade e medo e Disciplinarizações e sujeições na pandemia de COVID-19: subjetividades marcadas pela tristeza e angústia. A primeira demonstra que a "arte de governar" no Brasil produziu instabilidades e incertezas que influenciaram na produção do medo da contaminação/morte/e não acesso ao tratamento e ansiedade. Na segunda temática, percebe-se como o controle disciplinar e a regulamentação biopolítica se combinam. No Brasil, um país extremamente desigual, tem-se produzido sujeição e subjetividades marcadas pela angústia, sentimentos de desânimo e tristeza. Conclusão: os processos excludentes foram aprofundados na pandemia, com exercício de uma biopolítica que precariza a vida e produz sofrimento psíquico.

A reconstrução do sujeito de direito e subjetividade no contexto da atenção psicossocial / La reconstrucción del sujeto de ley y la subjetividad en el contexto de la atención psicosocial / The reconstruction of the subject of law and subjectivity in the context of psychosocial care

Objective: to know the contributions of Therapeutic Residential Service in the process of reconstruction of law and subjectivity of the subjects, ex hospitalized people of the psychiatric hospital. Methods: The study was descriptive and exploratory with qualitative methodology approach. Data collection was conducted in 2010 with 16 residents of Therapeutic Residential Services in the city of Caxias do Sul / RS. Results: The residents of the therapeutic residential are subjects protagonists of their stories and have the opportunity to produce their subjectivity in different contacts provided by the experience in residential and society. The human and material resources available on site to provide the residents the exercise and enjoyment of citizenship, and ensuring law and protection aimed to people in psychological distress. Conclusion: psychosocial reconstructs the subject who was institutionalized and the therapeutic residential appears as one of the main tools of this process.

Objetivo: conhecer as contribuições do Serviço Residencial Terapêutico no processo da reconstrução de direito e subjetividade dos sujeitos, ex-internos do Hospital Psiquiátrico. Métodos: o estudo teve caráter descritivo e exploratório com abordagem metodológica qualitativa. A coleta de dados foi realizada em 2010 com 16 moradores dos Serviços Residenciais Terapêuticos do município de Caxias do Sul/RS. Resultados: os moradores do residencial terapêutico são sujeitos, protagonistas de suas histórias e têm a oportunidade de produzir sua subjetividade nos diferentes contatos proporcionados pela vivência no residencial e na sociedade. Os recursos humanos e materiais disponíveis no local proporcionam aos moradores o exercício e o gozo da cidadania, além de garantir o direito e a proteção destinada a pessoas em sofrimento psíquico. Conclusão: a atenção psicossocial reconstrói o sujeito que foi institucionalizado e o residencial terapêutico aparece como uma das principais ferramentas desse processo.

Objetivo: conocer las contribuciones de Servicio Residencial Terapéutico en el proceso de reconstrucción de la ley y de la subjetividad de los sujetos, los ex internos del hospital psiquiátrico. Métodos: El estudio fue de tipo descriptivo exploratorio con enfoque metodológico cualitativo. La recolección de datos se llevó a cabo en 2010 con 16 residentes de los Servicios Residenciales Terapéuticos en la ciudad de Caxias do Sul / RS. Resultados: Los residentes del residencial terapéutico son sujetos protagonistas de sus historias y tienen la oportunidad de producir su subjetividad en diferentes contactos facilitados por la experiencia en el residencial y en la sociedad. Los recursos humanos y materiales disponibles en el lugar para proporcionar a los residentes el ejercicio y el goce de la ciudadanía además de garantizar el derecho y la protección destinados a las personas con dificultades psicológicas. Conclusión: la atención psicosocial reconstruye el sujeto que está institucionalizado y parece residencial terapéutico aparece como una de las herramientas principales de este proceso.

[The structure and flow of the health care network as an instrument of change in psychosocial assistance services]. / Estrutura e fluxo da rede de saúde como possibilidade de mudança nos serviços de atenção psicossocial.

Changes in mental health care demand changes in the structure and function of health care networks. The aim of the present study was to understand how workers assess the structure of their network and how they use it as a tool for psychosocial rehabilitation. The present qualitative study is part of a larger research project, Rehabilitating networks - assessing experiences of innovation in network development for psychosocial care . Interviews were conducted with six workers at the Therapeutic Home Service (THS) of Alegrete, and four field observation notebooks were analyzed. The results revealed the transversal nature of the investigated network, the relationships between its various components, the strategies used to make non-institutionalized care effective, the responsibilities of the network users, and the relationships between the residents and the workers in the service and at home. In conclusion, the Alegrete network facilitates exchanges between the participants, which indicates that future work should focus on the subjects of reflection and transformation.

Estrutura e fluxo da rede de saúde como possibilidade de mudança nos serviços de atenção psicossocial / Estructura y flujo de la red de salud como una posibilidad de cambio en los servicios de atencion psicosocial / The structure and flow of the health care network as an instrument of change in psychosocial assistance services

As mudanças na atenção à saúde mental exigem novas formas de estruturar e transitar nas redes de saúde. Objetiva-se entender de que forma os trabalhadores avaliam a estrutura da rede na qual estão inseridos e como se utilizam dela como instrumento para a reabilitação psicossocial. Trata-se de um recorte qualitativo da pesquisa Redes que reabilitam – avaliando experiências inovadoras de composição de redes de atenção psicossocial . Foram analisadas entrevistas dos seis trabalhadores do Serviço Residencial Terapêutico de Alegrete e quatro diários de campo. Os resultados apontam para a transversalidade da rede, as relações entre seus diferentes dispositivos, as alianças para efetivação do cuidado em liberdade, a responsabilização para com os usuários e as relações entre os moradores e os trabalhadores no espaço serviço/casa. Conclui-se que na rede de Alegrete existem espaços que favorecem os fluxos entre os sujeitos envolvidos, tornando o trabalho objeto de pensamento e transformação.

Los cambios en el cuidado de la salud mental requieren de nuevas formas de estructurar y transitar en las redes de salud. El objetivo fue entender cómo los trabajadores evalúan la estructura de la red de salud a la que pertenecen y cómo se utiliza como una herramienta para la rehabilitación psicosocial. Se trata de un recorte cualitativo de la investigación Redes que rehabilitan – evaluando experiencias innovadoras de composición de redes de atención psicosocial . Se analizaron las entrevistas de seis trabajadores del Servicio Residencial Terapéutico de Alegrete y cuatro cuadernos de notas. Los resultados apuntan para la tendencia de una red transversal, las relaciones entre los diferentes dispositivos, las alianzas para proporcionar atención en libertad, la responsabilidad con los usuarios, y las relaciones entre los residentes y los trabajadores dentro del servicio/casa. Se concluye que en la red de Alegrete existen espacios que favorecen los flujos entre los sujetos involucrados, haciendo posible el trabajo objeto de pensamiento y transformación.

Changes in mental health care demand changes in the structure and function of health care networks. The aim of the present study was to understand how workers assess the structure of their network and how they use it as a tool for psychosocial rehabilitation. The present qualitative study is part of a larger research project, Rehabilitating networks – assessing experiences of innovation in network development for psychosocial care . Interviews were conducted with six workers at the Therapeutic Home Service (THS) of Alegrete, and four field observation notebooks were analyzed. The results revealed the transversal nature of the investigated network, the relationships between its various components, the strategies used to make non-institutionalized care effective, the responsibilities of the network users, and the relationships between the residents and the workers in the service and at home. In conclusion, the Alegrete network facilitates exchanges between the participants, which indicates that future work should focus on the subjects of reflection and transformation.

[Sociability networks: approaches based on home-based therapeutic care services]. / Redes de sociabilidade: construções a partir do serviço residencial terapêutico.

Home-based therapeutic services emerge in the context of psychiatric reform in Brazil, as a step forward in the policy of de-institutionalization, as well as being essential services to overcome custody practices, typical of the asylum model. These services provide spaces for care, welcome and decent housing for people whose family and social ties have been affected by internment in psychiatric hospitals. The article seeks to evaluate the sociability network of users of home-based therapeutic services in Alegrete in the State of Rio Grande do Sul, based on a case report. This study is part of the research on 'Networks that Rehabilitate'--evaluating innovative experiments in the composition of psychosocial care networks. Data from semi-structured interviews with the six workers of the service were used. It was observed that the service provides unique and innovative experience to find solutions that bring people with long periods of psychiatric hospitalization back together with their family, the community and city life, thereby eliminating the segregation to which they were subjected. Coaching residents and workers in the creation of home-based therapeutic care services reveals the potential to reintegrate mentally handicapped patients into society.

Redes de sociabilidade: construções a partir do serviço residencial terapêutico / Sociability networks: approaches based on home-based therapeutic care services

Os serviços residenciais terapêuticos surgem no contexto da reforma psiquiátrica brasileira como um avanço à política de desinstitucionalização, e como serviços essenciais para superação das práticas tutelares, próprias do modelo manicomial, pois possibilita espaços de cuidado, acolhida e moradia digna para pessoas com perdas ou comprometimento dos vínculos familiares e sociais, devido a internações psiquiátricas. O artigo objetiva conhecer a rede de sociabilidade dos usuários do serviço residencial terapêutico de Alegrete/RS, a partir de um estudo de caso. Trata-se de um recorte da pesquisa Redes que Reabilitam - avaliando experiências inovadoras em composição de redes de atenção psicossocial. Utilizou-se dados das entrevistas semiestruturadas com os seis trabalhadores do serviço. Assim, foi possível observar que este serviço apresenta experiência singular e inovadora, construindo saídas para o desafio de aproximar pessoas com extensos períodos de internação psiquiátricas a seus familiares, à comunidade e à vida da cidade, rompendo com a segregação a que estavam submetidos. As aprendizagens de moradores e trabalhadores na construção do SRT demonstram potencialidades para concretizar a reinserção cidadã dos portadores de sofrimento mental à sociedade.

Home-based therapeutic services emerge in the context of psychiatric reform in Brazil, as a step forward in the policy of de-institutionalization, as well as being essential services to overcome custody practices, typical of the asylum model. These services provide spaces for care, welcome and decent housing for people whose family and social ties have been affected by internment in psychiatric hospitals. The article seeks to evaluate the sociability network of users of home-based therapeutic services in Alegrete in the State of Rio Grande do Sul, based on a case report. This study is part of the research on 'Networks that Rehabilitate' - evaluating innovative experiments in the composition of psychosocial care networks. Data from semi-structured interviews with the six workers of the service were used. It was observed that the service provides unique and innovative experience to find solutions that bring people with long periods of psychiatric hospitalization back together with their family, the community and city life, thereby eliminating the segregation to which they were subjected. Coaching residents and workers in the creation of home-based therapeutic care services reveals the potential to reintegrate mentally handicapped patients into society.

Visita domiciliar no atendimento a usuários de um centro de atenção psicossocial: relato de experiência / Home visit in the care of users in a psychosocial care center: an experience report / Visita domiciliaria en el cuidado a usuarios en un centro de atención psicosocial: relato de experiencia

Este artigo tem como objetivo relatar a experiência acadêmica do curso de enfermagem de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) por meio de visita domiciliar. O CAPS é um serviço de base comunitária que atende pessoas com transtorno mental e seus familiares, em que a inclusão social e a reabilitação são os eixos que norteiam o cuidado dos profissionais. Um dos principais dispositivos utilizados para monitorar a rede social é a visita domiciliar, pois a partir dela podemos ter o diagnóstico da realidade do indivíduo e de sua família. Podemos ver a visita domiciliar como uma forma de compartilhar mais a sintonia entre a comunidade e os alunos que desenvolvem a doença. Através da troca de conhecimentos podemos intervir de forma positiva, melhorando a qualidade de vida da comunidade através da educação e promoção da saúde.

This article aims to report the academic experience of the nursing program at a Center for Psychosocial Care (CAPS) through home visits. CAPS is a community-based service that provides care for people with mental illness and their families, in which social inclusion and rehabilitation are the axes that guide the care of professionals. One of the main devices used to monitor the social network is the home visit, because from it we can have the diagnosis of the reality of the individual and his family. We can see the home visit as a way to share more in line between the community and students who develop the disease. Through the exchange of knowledge we can intervene in a positive way, improving the quality of life of the community through education and health promotion. during home visits can strengthen ties with families in order to involve all actors in the process of care before it is possible to create or strengthen ties to the professional providing greater autonomy in interdisciplinary effectiveness of their actions.

Este artículo tiene como objetivo relatar la experiencia de académicas del curso de enfermería en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS) a través de visitas domiciliarias. El CAPS es un servicio de base comunitaria que presta cuidados a persona con enfermedad mental y a su familia, en el que la inclusión social y la rehabilitación son los ejes que guían a los profesionales de estos cuidados. Uno de los principales dispositivos utilizados para acompañar esa red social es la visita domiciliaria, pues es a partir de ella que podemos tener el diagnóstico de la realidad del individuo y de su familia. Podemos observar la visita domiciliaria como un espacio de cambio más próximo entre la comunidad y los alumnos que la desarrollan. Mediante el intercambio de conocimientos podemos intervenir de una manera positiva, mejorando la calidad de vida de esta comunidad a través de la educación y promoción de la salud. Durante la visita domiciliaria es posible estrechar los lazos con las familias para que participen todos los actores del proceso de la atención, delante de esto es posible crear o fortalecer los vínculos, proporcionando al profesional una mayor autonomía en la efectividad de sus acciones interdisciplinarias.