RESUMO
BACKGROUND: The Ponseti method has been shown to be the most effective treatment for congenital clubfoot. The current challenge is to establish sustainable national clubfoot treatment programs that utilize the Ponseti method and integrate it within a nation's governmental health system. The Brazilian Ponseti Program (Programa Ponseti Brasil) has increased awareness of the utility of the Ponseti method and has trained >500 Brazilian orthopaedic surgeons in it. METHODS: A group of 18 of those surgeons had been able to reproduce the Ponseti clubfoot treatment, and compiled their initial results through structured spreadsheet. RESULTS: The study compiled 1040 patients for a total of 1621 feet. The average follow-up time was 2.3 years with an average correction time of approximately 3 months. Patients required an average of 6.40 casts to achieve correction. CONCLUSIONS: This study demonstrates that good initial correction rates are reproducible after training; from 1040 patients only 1.4% required a posteromedial release. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV.
Assuntos
Moldes Cirúrgicos , Pé Torto Equinovaro/terapia , Manipulação Ortopédica/métodos , Tenotomia , Tendão do Calcâneo/cirurgia , Pré-Escolar , Países em Desenvolvimento , Feminino , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/normas , Humanos , Lactente , Masculino , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Tenotomia/métodos , Resultado do TratamentoRESUMO
Contraturas digitais e pseudo-sindactilias säo freqüentes nos pacientes com epidermólise bolhosa, acarretando déficit funcional importante da mäo. As deformidades aumentam com o passar do tempo e o tratamento cirúrgico associado à utilizaçäo de órteses pode retardar essa evoluçäo. Neste trabalho, os autores apresentam nova forma de tratamento para correçäo dessas deformidades em 20 pacientes, perfazendo um total de 30 mäos operadas. O seguimento pós-operatório médio foi de 20 meses, havendo recidiva parcial das deformidades em dois pacientes
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Dermatoses da Mão , Próteses e Implantes , Transplante de PeleRESUMO
Os autores estudaram em 22 peças de cadáveres o retalho fasciocutâneo ulnar distaI do antebraço, baseado no ramo dorsal da artéria ulnar. Foi realizada a injeção de corante, sendo observada área corada dorsoulnar do punho e antebraço distal, medindo em média 8,25cm de largura por 17,13cm de comprimento. Foram estudados também o comprimento do ped¡culo vascular, seu diâmetro e a distância de sua emergência da artéria ulnar até o pisiforme. Este retalho encontra aplicação cl¡nica na reparação do revestimento cutâneo da face dorsal e volar do punho e da mão.