Caracterización de la lepra en el municipio de Guantánamo en el periodo 2015-2019 / Characterization of leprosy in the municipality of Guantanamo in the period 2015-2019

RESUMEN * Introducción: La lepra es un problema de salud con elevado impacto biopsicosocial, sin embargo, no se encuentra un estudio que la caracterice en el municipio de Guantánamo. Objetivo: Caracterizar aspectos clínicos de la lepra en el municipio Guantánamo en el periodo de 2015-2019. Método: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y longitudinal de todos los pacientes (N=117) con este diagnóstico. Se precisó la frecuencia del diagnóstico por años, formas clínicas, modo de detección, momento del diagnóstico y grado de discapacidad secundaria a esta enfermedad. Resultados: Fue 2017 el año durante el cual se diagnosticaron más pacientes con lepra (25,7 %), la forma clínica más frecuente fue la lepromatosa (56,4 %). De manera más común, la lepra se detectó de modo espontáneo (83,8 %), el diagnóstico de lepra fue precoz (92,3 %) y en el 93,1 % de los pacientes no generó ningún grado de discapacidad. Conclusiones: La lepra no constituye actualmente un problema de salud en el municipio Guantánamo, pero el diagnóstico no suele ser con la precocidad que se demanda pues aún se realiza tardíamente, con un pobre reconocimiento de las manifestaciones clínicas por la atención primaria de salud y la población, lo que revela la importancia de las acciones dirigidas al pesquisaje de esta enfermedad.

* ABSTRACT * Introduction: Leprosy is a health problem with a high biopsychosocial impact, however, there is no study that characterizes it in the municipality of Guantánamo. Objective: To characterize clinical aspects of leprosy in the Guantánamo municipality in the period 2015-2019. Method: An observational, retrospective, descriptive and longitudinal study of all patients (N = 117) with this diagnosis was carried out. The frequency of diagnosis by years, clinical forms, detection method, time of diagnosis and degree of disability secondary to this disease were specified. Results: 2017 was the year during which more patients with leprosy were diagnosed (25.7%), the most frequent clinical form was lepromatous (56.4%). More commonly, leprosy was detected spontaneously (83.8%), the diagnosis of leprosy was early (92.3%) and in 93.1% of the patients it did not generate any degree of disability. Conclusions: Leprosy is not currently a health problem in the Guantánamo municipality, but the diagnosis is not usually with the precociousness that is demanded since it is still carried out late, with poor recognition of the clinical manifestations by primary health care and population, which reveals the importance of actions aimed at screening for this disease.

Dermatosis precancerosa y cancerosa en pacientes ingresados en hogares de ancianos, Guantánamo 2016-2017 / Dermatose pré-cancerosa e cancerosa em pacientes internados em asilos, Guantánamo 2016-2017 / Precancerous and cancerous dermatosis in patients admitted to nursing homes, Guantanamo 2016-2017

Introducción: en Guantánamo no está esclarecida la frecuencia de las lesiones cutáneas en pacientes ingresados en los hogares de ancianos. Objetivo: determinar la frecuencia de dermatosis precancerosas y cancerosas en pacientes de los hogares de ancianos Caridad Jaca, Santa Catalina y San José del municipio Guantánamo en el período 2016-2017. Método: se realizó un estudio observacional, prospectivo, descriptivo y transversal con todos los ancianos (N=318) y en los afectados (n=70) se precisó el sexo, edad, fototipo cutáneo, tipo y localización de las lesiones. Resultados: el 22,1 por ciento de los ancianos presentó dermatosis precancerosas y cancerosas. Estas fueron más comunes en hombres (56,0 por ciento), con 70 a 79 años de edad (42,8 por ciento), fototipo cutáneo III (50,0 por ciento) y se localizaron en la cara (32,8 por ciento). Se diagnosticaron dermatosis precancerosas en el 84,3 por ciento de los pacientes y la más común fue la queratosis actínica (78,6 por ciento) y dermatosis cancerosas en el 15,7 por ciento de ellos y la más frecuente fue el carcinoma basocelular (8,6 por ciento). Conclusiones: en los pacientes ancianos que se estudiaron se diagnosticaron las dermatosis precancerosas y cancerosas que no se habían documentado con anterioridad, lo que revela la importancia de las acciones dirigidas al pesquisaje de estas lesiones cutáneas(AU)

Introduction: the frequency of skin lesions in patients admitted to nursing homes is not clarified in Guantanamo. Objective: to determine the frequency of precancerous and cancerous dermatoses in patients of the "Caridad Jaca", "Santa Catalina" and "San José" nursing homes of the Guantánamo municipality in the 2016-2017 period. Method: an observational, prospective, descriptive and cross-sectional study was carried out with all the elderly (N=318) and in those affected (n=70) the sex, age, cutaneous phototype, type and location of the lesions were specified. Results: 22.1 percent of the elderly presented precancerous and cancerous dermatoses. These were more common in men (56.0 percent ), with 70 to 79 years of age (42.8 percent ), skin phototype III (50.0 percent ) and were located on the face (32.8 percent ). Precancerous dermatoses were diagnosed in 84.3 percent of the patients and the most common was actinic keratosis (78.6 percent ) and cancerous dermatoses in 15.7 percent of them and the most frequent was basal cell carcinoma (8.6 percent ). Conclusions: in the elderly patients who were studied, precancerous and cancerous dermatoses were diagnosed that had not been previously documented, which reveals the importance of actions aimed at screening these skin lesions(AU)

Introdução: em Guantánamo, a frequência de lesões de pele empacientes internados em asilos não é esclarecida. Objetivo: determinara frequência de dermatoses pré-cancerígenas e cancerígenas em pacientes das casas de repouso Caridad Jaca, Santa Catalina e SanJosé do município de Guantánamo no período 2016-2017. Método: foirealizado um estudo observacional, prospectivo, descritivo e transversalcom todos os idosos (N=318) e naqueles afetados (n=70) foram especificados sexo, idade, fotótipo cutâneo, tipo e localização das lesões. Resultados: 22,1 por cento dos idosos apresentaram dermatoses pré-cancerosas e cancerígenas. Estes foram mais comuns em homens (56,0 por cento), com 70 a 79 anos (42,8 por cento), fototipo III (50,0 por cento) e estavam localizados na face (32,8 por cento). Dermatoses pré-cancerosas foram diagnosticadas em 84,3por cento dos pacientes e a mais comum foi a queratose actínica (78,6 por cento) e dermatoses cancerígenas em 15,7 por cento delas e a mais frequente foi o carcinoma basocelular (8,6) por cento) Conclusões: nos idosos estudados, foram diagnosticadas dermatoses pré-cancerosas e cancerígenas que não haviam sido previamente documentadas, o que revela a importância de ações voltadas para o rastreamento dessas lesões de pele(AU)

Eritrodermia: algunas consideraciones teóricas / Erythroderma: theoretical considerations

La eritrodermia o dermatitis exfoliativa generalizada es una patología dermatológica que comprende una variedad muy amplia de etiologías y, por ende, de tratamientos, evolución, y pronóstico. Esta enfermedad es poco conocida por muchos médicos de distintas especialidades. Sin embargo, es a los médicos generales a quienes recurren los pacientes. Esta revisión pretende actualizar y repasar los conceptos generales de la eritrodermia y manejo integral de manera que el paciente pueda obtener la ayuda precisa de su médico lo antes posible (AU)

The generalized erythroderma or exfoliative dermatitis is a dermatological disease comprising a wide variety of etiologies and thus, treatment, evolution and prognosis. This disease is poorly understood by many physicians from different specialties. However, general practitioners who refer patients to. This review is to update and go through, the general concepts and integrated management of erythroderma and so the patient can get the right help from the doctor as soon as possible

Comportamiento histológico de cáncer de piel: Estudio de tres años en la provincia de Guantánamo / Histological behavior of skin cancer: Three-year study at Guantanamos province

Se realiza un estudio para determinar el comportamiento histológico del cáncer de piel en el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo, durante el trienio 2009-2011. Se revisa el 100 por ciento de las biopsias realizadas en el período. El universo de estudio está constituido por 754 pacientes con diagnóstico de cáncer de piel, que presentan 764 lesiones. En un segundo momento se valoran variables de índole histológicas. El estudio demuestra que la localización más frecuente es la cara. El carcinoma basal presentó la mayor incidencia, y su variedad sólido. Los bordes libres están presentes en el mayor número de los casos. Se procesan los datos con el sistema automatizado Microsoft Word. Los resultados se presentan en tablas y gráficos de distribución de frecuencias, utilizándose como método estadístico el número absoluto y el porcentaje. Los resultados son comparados con bibliografías revisadas. Se emiten conclusiones y recomendaciones(AU)

A study to determine the histological behavior of skin cancer is done at the General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto Guantanamo, from 2009 to 2011 triennium. The 100 percent of performed biopsies are reviewed in this period. The study group consists of 754 patients diagnosed with skin cancer, which have 764 injuries. In a second stage, histological variables are valued. The study shows that the most common site is the face. Basal cell carcinoma had the highest incidence, and solid variety. The free edges are present in the greater number of cases. The data are processed with the automated Microsoft Word. The results are presented in tables and graphs of frequency distribution, statistical method used as the absolute number and percentage. The results are compared with revised bibliographies. Conclusions and recommendations are issued(AU)

Comportamiento epidemiológico de cáncer de piel / Epidemiological behavior of skin cancere piel

Se realiza un estudio para determinar el comportamiento epidemiológico del cáncer de piel en el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo, durante el trienio 2009-2011. Se revisa el 100 por ciento de las biopsias realizadas en el período. El universo de estudio está constituido por 754 pacientes con diagnóstico de cáncer de piel, que presentaron un total de 764 lesiones. En un primer momento se evalúan variables epidemiológicas que demuestran un ligero predominio del sexo masculino, el grupo de edad predominante es de más de 70 años, piel blanca, y procedencia urbana. Los resultados se presentan en tablas y gráficos de distribución de frecuencia, utilizándose como método estadístico el número absoluto y el porcentaje. Se brinda, además, una breve revisión bibliográfica del tema. Los pacientes de piel blanca y mayores de 70 años son los de mayor incidencia. Los hombres se afectan más que las mujeres. La procedencia urbana predominó sobre la rural (AU)

A study is done to determine the epidemiological behavior of skin cancer at the General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto Guantanamo, from 2009 to 2011 triennium. The 100por ciento of biopsies are reviewed in this period. The study group is composed by 754 patients diagnosed with skin cancer, which had a total of 764 injuries. At first, epidemiological variables are evaluated showing a slight male predominance, the main age group over 70 years, white skin, and urban origin. The results are presented in tables and graphs of frequency distribution; statistical method was used as the absolute number and percentage. A brief review of the literatures was provided by doctors. The white skin patients over 70 years old have had the highest incidence. Men were more affected than women. The origin predominated over rural urban (AU)

Revisión bibliográfica sobre iatrogenia y automedicación en dermatología / Bibliographical revision on iatrogenia and self-medication in dermatology

Se aborda el estudio teórico de algunos elementos relacionados con tratamientos inadecuados en la especialidad de Dermatología, con el propósito de servir como instrumento para capacitar a profesionales de la salud sobre tales iatrogenias, en correspondencia con los criterios del Programa de Uso Racional de Medicamentos (PURMED) y del Programa Nacional de Medicamentos (PMN). Se realiza revisión bibliográfica que profundiza en los antecedentes históricos del tema y las nuevas tendencias vigentes a nivel mundial para el tratamiento de los pacientes (AU)

Fallo multifuncional cutáneo agudo: actualización / Multifuncional cutaneous defect: up to date information

Se aborda el estudio teórico de algunos elementos relacionados con el síndrome de fallo multifuncional cutáneo agudo (FMCA), con el propósito de servir como instrumento para capacitar a médicos y estudiantes de la salud sobre estas enfermedades. Se realiza una revisión bibliográfica donde se profundiza en la etiología del síndrome, algunos elementos de la clínica, pronóstico y tratamiento de los pacientes. Se considera la importancia del tema por su repercusión en la morbimortalidad y la necesidad de conocer los elementos abordados (AU)

Sarna noruega en lactante: informe de un caso / Norwegian scabies in breast feeding child: a case report

Se muestran los resultados de lactante de 2 meses de edad, ingresado en el Hospital Pediátrico General Pedro Agustín Pérez de Guantánamo, diagnosticado con sarna noruega, al cual se le aísla el Sarcoptes escabiei en un campo oscuro y mejora totalmente con el tratamiento impuesto. Se considera que esta variedad de escabiosis se produjo, en este caso en particular, por el uso indiscriminado de antiinflamatorios esteroideos (Clobetasol), tópico que conlleva a la infestación masiva de la piel (AU)