Trabajos cientificos y colaboraciones. Seguimiento de una familia con lepra

En el año 2000 detectamos una familia con 10 enfermos de lepra, siete de los cuales son niños menores de 10 años. Vigilamos médicamente su evolución, en controles mensuales, y examinamos sus convivientes y 86 contactos. Todos respondieron bien al tratamiento; una niña con LDL, presentó dos lesiones de recidiva, paucibacilares; curaron con nueva PQT. La madre de 3 de los niños enfermos, caso índice lepromatoso, ha tenido episodios de reacción 2, post-tratamiento. Un niño de 8 años presentó reacción que revirtió con prednisolona. Ningún paciente tiene discapacidades. Las lesiones recuperaron la sensibilidad al calor y al frío, pero no al dolor. La hipopigmentación ha disminuido notoriamente, luego de 4,5 años de iniciada la terapia. La hiperpigmentación por clofazimina es mínima, luego de 2,5 años de terminar el tratamiento. No ha habido lepra entre los niños convivientes que recibieron profilaxis con rifampicina. El padre del caso índice presentó anestesia del brazo derecho, sin signos cutáneos; la biopsia demostró LDL. Entre los contactos, un niño de 11 años y una mujer de 37 presentaron placas anestésicas de LDT. La vigilancia estricta del tratamiento, la búsqueda de casos nuevos entre los convivientes y contactos y la educación a la comunidad, han permitido evitar secuelas de la lepra, detectar casos incipientes y propiciar una mejor convivencia en la comunidad (AU)

Lepra familiar

La lepra es entre cinco y diez veces más frecuente entre los convivientes de enfermos multibacilares. El objetivo de este trabajo es presentar el estudio de una mujer de 22 años con lepra lepromtosa que condujo a la investigación de la enfermedad e sus hijos, sobrinos y familiares. Mediante el interrogatorio de la enferma, consulta médica de convivientes y visita domiciliaria, se pudieron demostar nueve casos adicionales de lepra, por clínica y histopatología. Entre los diez niños habitantes de la misma casa, con edades entre los 3 meses y los 10 años, siete tenían diversas formas de lepra. Una hermana de 30 años y un cuñado del caso índice, convivientes, tenían lepra indeterminada (LI). Los niños con lepra eran tres hijos de la primera paciente de los padres con LI. Cinco niños tenían lepra-paucibacilar y dos, lepra multibacilar, dimorfa lepromatosa; estos últimos, hijos de la madre lepromatosa. Todos son desplazados y viven en condiciones de hacinamiento y pobreza extremas. Presentaban signos de desnutrición moderada. Sólo uno de los niños tenía cicatriz de BCG. Los pacientes recibieron tratamiento con poliquimioterapia y los libres de lepra, vacunación con BCG. La fuente de contagio en una madre lepromatosa y las condiciones de pobreza extrema favorecieron la presentación de este brote intrafamiliar de lepra con serio compromiso de los niños. Todo diagnóstico de lepra debe llevar a la búsqueda de otros casos entre contactos y convivientes para lograr la detección precoz, el tratamiento oportuno y la prevención de discapacidades, objetivos básicos del Programa Nacional de Control de la Lepra.

Lepra familiar / Intrafamily leprosy outbreak

La lepra es entre cinco y diez veces más frecuente entre los convivientes de enfermos multibacilares. El objetivo d este trabajo es presentar el estudio de una mujer de 22 años con lepra lepromatosa, que condujo a la investigación de la enfermedad en sus hijos, sobrinos y familares. Mediante el interrogatorio de la enferma, consulta médica de convivientes y visita domiciliaria, se pudieron demostrar nueve casos adicionales de lepra, por clínica e histopatología. Entre los diez niños habitantes de la misma casa, con edades entre los 3 meses y los 10 años, 7 tenían diversas formas de lepra. Una hermana de 30 años y un cuñado del caso índice, convivientes, tenían lepra indeterminada (LI). Los niños con lepra eran tres hijos de la primera paciente, su hermana de ocho años de edad y tres sobrinos, hijos de los padres con LI. Cinco niños tenían lepra paucibacilar y dos, lepra multibacilar, dimorfa lepromatosa; estos últimos, hijos de la madre lepramatosa. Todos son desplazados y viven en condiciones de hacinamiento y pobreza extremas. Presentaban signos de desnutrición moderada. Sólo uno de los niños tenía cicatriz de BCG. Los pacientes recibieron tratamiento con poliquimioterapia y los libres de lepra, vacunación con BCG. La fuente de contagio en una madre lepratosa y las condiciones de pobreza extrema favorecieron la presentación de este brote intrafamilar de lepra con serio compromiso de los niños. Todo diagnóstico de lepra debe llevar a la búsqueda de otros casos entre contactos y convivientes para lograr la detección precoz, el tratamiento oporuno y la prevención de discapacidades, objetivos básicos del Programa Nacional de Control de la Lepra