Virtual Reality-Based Assessment for Rehabilitation of the Upper Limb in Patients with Parkinson's Disease: A Pilot Cross-Sectional Study.

Background and Objectives: This study aimed to examine the responsiveness and concurrent validity of a serious game and its correlation between the use of serious games and upper limbs (UL) performance in Parkinson's Disease (PD) patients. Materials and Methods: Twenty-four consecutive upper limbs (14 males, 8 females, age: 55-83 years) of PD patients were assessed. The clinical assessment included: the Box and Block test (BBT), Nine-Hole Peg test (9HPT), and sub-scores of the Unified Parkinson's Disease Rating-Scale Motor section (UPDRS-M) to assess UL disability. Performance scores obtained in two different tests (Ex. A and Ex. B, respectively, the Trolley test and Mushrooms test) based on leap motion (LM) sensors were used to study the correlations with clinical scores. Results: The subjective fatigue experienced during LM tests was measured by the Borg Rating of Perceived Exertion (RPE, 0-10); the BBT and 9HPT showed the highest correlation coefficients with UPDRS-M scores (ICCs: -0.652 and 0.712, p < 0.05). Exercise A (Trolley test) correlated with UPDRS-M (ICC: 0.31, p < 0.05), but not with the 9HPT and BBT tests (ICCs: -0.447 and 0.390, p < 0.05), while Exercise B (Mushroom test) correlated with UPDRS-M (ICC: -0.40, p < 0.05), as did these last two tests (ICCs: -0.225 and 0.272, p < 0.05). The mean RPE during LM tests was 3.4 ± 3.2. The evaluation of upper limb performance is feasible and does not induce relevant fatigue. Conclusions: The analysis of the ICC supports the use of Test B to evaluate UL disability and performance in PD patients, while Test A is mostly correlated with disability. Specifically designed serious games on LM can serve as a method of impairment in the PD population.

Evaluación cualitativa en teledermatología: resultados del proyecto piloto Telemedicina 2000 / Qualitative evaluation in teledermatology: results of the telemedicine 200 pilot project

Introducción: Se ha realizado un estudio prospectivo para evaluar la calidad del intercambio de información y la satisfacción en una consulta de teledermatología entre un hospital comarcal en la isla de El Hierro y un hospital de referencia en la isla de Tenerife. Material y métodos: Se realizaron consultas mediante teledermatología en tiempo real con pacientes que estaban en lista de espera para la consulta convencional. Los pacientes, familiares, técnicos y dermatólogos respondían a un cuestionario con preguntas que intentaban valorar la calidad técnica de la teleconsulta, la calidad en el intercambio de información a través de la teleconsulta, la interacción entre el especialista y paciente, preferencias entre telemedicina y el modelo convencional de consulta y la satisfacción global con el proceso de teleconsulta. Resultados: Casi todos los pacientes (95%) declararon estar dispuestos a repetir la experiencia y a recomendar la telemedicina a otros posibles pacientes. Cuando la alternativa a la teleconsulta era "esperar para ver a un especialista en persona", el 65%de los pacientes prefirieron "usar telemedicina", el 15% manifestó preferir "tener una consulta por telemedicina" a "ver al especialista en persona", mientras que el 55% eran indiferentes ante ambas opciones. En el 48% de las consultas, el médico consideró que no había obtenido la misma calidad de información que hubiera podido obtener en una consulta "cara a cara". Discusión: Los resultados del estudio muestran que los pacientes no constituyen una barrera a la difusión de la actividad asistencial en dermatología a través de telemedicina (AU)