Toxicodermia tipo Penfigoide / Pemphigoid type toxicoderma

Las toxicodermias constituyen un grupo heterogéneo de dermatosis producidas por el efecto nocivo de algunas sustancias, generalmente medicamentos, que penetran en el organismo por vías diferentes (ingestión, inyección, inhalación, aplicación tópica). Suponen un importante problema clínico y son frecuente causa de una alta morbimortalidad en el ser humano. Su expresión clínica es muy variable, estando las erupciones exantemáticas, urticariformes, pigmentadas fijas, ampollosas y purpúricas, por este orden, entre las más frecuentes. Presentamos el caso de un paciente multimedicado que desarrolló un cuadro ampolloso similar al penfigoide, el cual cedió al suspender la medicación y tras tratamiento con corticoterapia vía oral y antisépticos tópicos (AU)

Toxicoderma is constituted by an heterogeneous group of dermatomes due to deleterious effects of any substance, usually a drug, that reaches the inside of the body by different ways: ingestion, injection, inhalation, or topic. It is an important adverse event and a frequent cause of morbimortality in patients. The clinical features are variable, being the exanthermatic, urticarial, fixed pigmented, bullous and purpural eruptions, in order of occurrence, the usually seen. We report the case of a multidrug treated patient who developed a severe bullous pemphigoid-like eruption, which feld better after ending medication and beginning with oral corticoids and topic antiseptics

Prevalencia de micosis superficiales en las Fuerzas Armadas Españolas: estudio PREMIEM / Prevalence of superficial mycosis in the Spanish Armed Forces: PREMIEM study

Objetivos: El motivo del presente trabajo se basa en el estudio en la población militar de la prevalencia de micosis (onicomicosis, tinea pedis y pitiriasis versicolor) en los diferentes medios en los que se desenvuelve el contingente militar con el objetivo final de prevenir los factores de riesgo específicos. Material y métodos: Mediante una autoevaluación coordinada con los médicos de las unidades y el servicio de microbiología del Hospital Militar Central Gómez Ulla, se evaluaron 3.712 sujetos. Resultados: En 41 de ellos se obtuvieron resultados positivos, con prevalencia real (confirmación microbiológica de 1.1%). El dermatofito con mayor incidencia fue el Trycophyton rubrum. Conclusiones: El calzado en la ducha es un factor protector, así como la antigüedad en las FAS (AU)

AIMS: The reason for this study was founded on the study of the prevalence of mycosis (onicomycosis, tinea pedis, pitiriasis versicolor) in the in the military population, considering the different environments in which their military activities are developed, with the final objective of the specific risk factors prevention. METHODS: By a coordinated selfevaluation with the medical officers at the units and the Clinical Microbiology Service of the Hospital Militar Central Gómez Ulla, 3,712 individuals were evaluated. RESULTS: Positive results were obtained in 41 of them, with a real prevalence (1.1 % microbiologicaly confirmed). The main incidence of dermatophytes was for Trycophyton rubrum. CONCLUSIONS: The use of shoes in the shower as much as the seniority in the AF,s are protective factors (AU)

Intoxicación alimentaria por Clostridium perfringens en el Centro Penitenciario Cocorí, Cartago, Costa Rica, del 4 al 5 de setiembre del 2002 / Nourshing poisoning by Clostridium perfringens in Center Penitentiary Cocorí, Cartago, from the 4 to the 5 to september of the 2001

Introducción: El 5 de setiembre del 2002 el Centro Penitenciario Cocorí en Cartago, notificó al Sistema de Vigilancia del Ministerio de Salud, la presencia del 133 casos de diarrea. Ante esta situación, las autoridades de salud platearon la investigación, para identificar los factores asociados a la presencia del brote. Material y métodos: Mediante la revisión de los casos atendidos por diarrea en el Centro Penitenciario, se identificaron los que cumplieran con la siguiente definición: persona con deposiciones líquidas que podían acompañarse de náuseas, vómitos, dolor de cabeza, dolor abdominal, tenesmo y metorismo, y que consumieron alimentos en el Centro Penitenciario del 4 de setiembre, de los casos con 41 prisioneros no enfermos. Se aislaron enteropatógenos, de muestras del pollo servidos y de heces de los casos seleccionados al azar. Resultados: Se identificaron 133 casos ocurridos en el centro penitenciario. El primer caso ocurrió 4:30 horas después de servido el almuerzo. El 100 por ciento presentó diarrea, ninguno tuvo fiebre, ni recibió antibióticos. Las personas que consumieron pollo en salsa presentaron un RR=2,92 (95 por ciento CI: 1,21-7,04). El laboratorio aisló Cl. perfringens en una concentración de 10 exponente 5 u.f.c. por gramo de heces y 10 exponente 4 u.f.c. por un gramo de carne de pollo. Conclusiones: La presencia de Cl. perfringes en el pollo y heces de los casos demuestran la trasmisión del agente en la población del Centro Penitenciario (fuente común).

Papulosis linfomatoide: a propósito de un caso

La papulosis linfomatoide (PL) es una dermatosis de etiopatogenia desconocida considerada como un linfoma de bajo grado. Clínicamente se manifiesta por lesiones generalmente papulosas, frecuentemente ulceradas o costrosas en su superficie, que suelen ser asintomáticas. Presentamos un caso clínico compatible con el diagnóstico de PL en un varón de 18 años basándonos fundamentalmente en la clínica y el estudio anatomopatológico; destacando su respuesta favorable a tetraciclinas y corticoides sistémicos (AU)

Tratamiento de verrugas vulgares / Treatment of common warts

Las verrugas vulgares son uno de los procesos patológicos más frecuentes dentro de una consulta de dermatología, alcanzando una cifra cercana al 20 por ciento en la población general. Dentro del ámbito militar, en soldados de reemplazo, esta cifra es aún mayor, acercándose a 1/3 de las consultas hospitalarias en nuestra especialidad. En este artículo planteamos una actualización de los distintos métodos terapéuticos de que disponemos y las posibilidades de uso de cada uno de ellos según el medio en que nos encontremos, así como la necesidad de tratar las verrugas vulgares, y de no dejarlas a su evolución natural (AU)

Hipoxemia nocturna después de cirugía abdominal: factores asociados y rol de la oxigenoterapia / Nocturnal hypoxemia after abdominal surgery: associated factors and usefulness of oxygen therapy

Fifteen elective patients (6 M, 9 F, 51+-8 years old) scheduled for laparotomy (n=8) or laparoscopy (n=7) were studied. Ventilatory parameters and pulse oximetry were measured pre and postoperatively. Patients were randomly assigned to receive oxygen by nasal cannula either during the first or the second postoperative night. PONH (Sat2 85) developed in seven patients (47 per cent)of which four had undergone laparoscopic surgery. PONH was more frequent in mildly obese patients and those presenting preoperative hypoxemia (p=0.03). Peak flow was lower in patients presenting PONH (p=0.04). In five patients, PONH was associated with significant tachycardia. Oxygen administration was associated with a higher SatO2 and prevented PONH in 6/7 patients. PONH is a common event in patients older than 40 years scheduled for open or laparascopic abdominal surgery, and develops more frequently in those with preoperative nocturnal hypoxemia and greater ventilatory impairment. PONH can be prevented, most of the time, with oxygen administration

Tratamiento neuroquirurgico de las cisticercosis, 1950 / Neurosurgical treatment of neurocysticercosis, 1950

Este es un informe que comprende 59 casos de cisticercosis del cerebro (18 casos de cisticercosis unica y 41 casos de cisticercosis quistica, racemosa y multiple). En conjunto se habla de: 1. La frecuencia de la cisticercosis del cerebro y forma de infeccion del hombre. 2. Las diferentes localizaciones del cerebro y los cambios anatomo-patologicos que muestra el parasito. 3. La sintomatologia y la clasificaciones del las formas clinicas teniendo en cuenta los casos comunicados. 4. Los signos ventriculograficos de las varias formas de cisticercosis. 5. El tratamiento quirurgico, el cual ha dado resultados mejores principalmente en la cisticercosis solitaria.