[Oculopalpebral trauma in domestic violence]. / Traumatismes oculopalpébraux au cours des violences conjugales.

INTRODUCTION: Oculopalpebral trauma in domestic violence is defined as ophthalmological injuries caused by a spouse. PURPOSE: To describe the epidemiology and management of oculopalpebral injuries caused by domestic violence. PATIENTS AND METHODS: Retrospective descriptive study carried out over a period of 5 years in patients who suffered oculopalpebral trauma from domestic violence. VARIABLES STUDIED: age, sex, profession, visual acuity, blunt instruments, type of injury, treatments. Data processing by Excel 2013 and WPS Office software. RESULTS: We collected 31 patients with a mean age of 34.5±7 years and a sex ratio of 0.3. The most commonly found functional sign was decreased VA in 100% of patients. The mechanism of injury was punching in 71%. Visual acuity was less than 1/20 in 9.7%. Contusion was the most commonly found trauma in 74.19% of cases, and conjunctival hyperemia was seen in 68.2% of cases. Eight patients (25.8%) had undergone surgical treatment. CONCLUSION: Oculopalpebral trauma by domestic violence is serious. Both sexes can be victims. The lesions encountered can affect the functional or even anatomical prognosis of the eye.

[Causes of visual impairment among people living with HIV at the University Hospital of Libreville]. / Causes de deficience visuelle chez les personnes vivant avec le VIH/SIDA au CHU de Libreville.

INTRODUCTION: Few data exist on the issue of visual impairment (VI) in people living with HIV (PLHIV). OBJECTIVE: To identify the causes of visual impairment among people living with HIV (PLHIV) at the University Hospital of Libreville. POPULATION AND METHODS: This was an observational study of 737 people living with HIV (PLHIV). The parameters studied were age (year), gender, CD4 count, age of infection, use of antiretroviral therapy as well as visual acuity from far and near (CMI-11) and cause of VI. RESULTS: Out of a population of 737 PLHIV, 75 (101 eyes) had VI, representing a hospital prevalence of 10.2% (n = 75/737). VI was bilateral for 34.7% (n = 26/75) of them. The main aetiology were refractive disorders (47.5%). Uveitis affected 16.8% of the number of eyes, of which 12.9% were of toxoplasmic origin. Other causes were cataracts (11.9%) and cytomegalovirus retinitis (10.9%). Two patients experienced early macular degeneration and two others with macular ischemia. Bilateral macular hemorrhage and occlusion of the central artery of the retina were also observed. CONCLUSION: One in 10 PLHIV is visually impaired. In half of the cases, the pathologies that provide this handicap, are opportunistic disease with ocular toxoplasmosis in the foreground. Routine screening may improve visual prognosis.

INTRODUCTION: Peu de données existent sur la question de la déficience visuelle (DV) chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH). OBJECTIF: Recenser les causes d'insuffisance visuelle chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) au centre hospitalier universitaire de Libreville. POPULATION ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude observationnelle réalisée auprès de 737 personnes vivant avec le VIH (PVVIH). Les paramètres étudiés étaient l'âge (année), le sexe, le taux de CD4, l'ancienneté de l'infection, la prise du traitement antirétroviral ainsi que l'acuité visuelle de loin et de près (CMI-11) et la cause de la DV. RÉSULTATS: Sur un effectif de 737 PVVIH, 75 (101 yeux) ont présenté une DV, soit une prévalence hospitalière de 10,2% (n = 75/737). La DV était bilatérale pour 34,7% (n = 26/75) d'entre eux. Les principales étiologies étaient les troubles de la réfraction (47,5%). Les uvéites affectaient16,8% de l'effectif d'yeux dont 12,9% étaient d'origine toxoplasmique. Les autres causes étaient la cataracte (11,9%) et la rétinite à CMV (10,9%). Deux patients ont présenté une dégénérescence maculaire précoce et deux autres une ischémie maculaire. Une hémorragie maculaire bilatérale et une occlusion de l'artère centrale de la rétine étaient également observées. CONCLUSION: Une PVVIH sur 10 est déficiente visuelle. Dans la moitié des cas, les pathologies pourvoyeuses de ce handicap sont les affections opportunistes avec au premier plan la toxoplasmose oculaire. Un dépistage systématique pourrait améliorer le pronostic visuel.

Epidémiologie et prise en charge du zona ophtalmique à l'Hôpital d'Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba (HIA OBO), à Libreville, au Gabon

Introduction: Le virus de la varicelle et du zonaest à l'origine d'un large spectre d'atteintes systémiques et oculaires.Le but de ce travail est de montrer la place de l'ophtalmologiste dans la prise en charge du zona ophtalmique.Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective menée dans le service d'Ophtalmologie de l'HIA OBO entre 2016 et 2018, sur une série de patients, pris en charge pour zona ophtalmique.Résultats: Nous avons recruté 8 patients, dont 6 femmes.L'âge moyen était de 42,5 ans. Quatre patients étaient VIH (+). Tous nos patients avaient une cellulite orbitaire. La motilité oculaire était conservée chez tous les patients.L'acuité visuelle était basse chez la plupart. L'examen à la lampe à fente retrouvait une hyperhémie conjonctivale, un chémosis et une atteinte cornéenne. Tous nos patients ont bénéficié d'une bi-antibiothérapie, des antalgiques et des anti-viraux. L'évolution était marquée par la régression de la cellulite orbitaire, la cicatrisation cutanée, la récupération visuelle.Conclusion: Le zona ophtalmique est plus fréquent chez les sujets atteints de VIH, par rapport à la population générale. Correctement pris en charge, son évolution est favorable. Par contre, en l'absence de traitement antiviral, il s'accompagne de complications oculaires dans 50 à 70 % des cas

[Phacoemulsification Versus Manual Phacoalternative Without Suture During Cataract Mass Surgery]. / Phacoemulsification Versus Phacoalternative Manuelle Sans Suture Au Cours De La Chirurgie De Masse De La Cataracte.

INTRODUCTION: The Practice of phacoemulsification (Phaco E) remains exceptional in low-income countries contrary to manual phacoalternative without sutures (Phaco A). The goal was to compare the two techniques during a cataract mass surgery. POPULATION AND METHODS: This was a prospective study conducted in 2017 in Libreville. It concerned 233 patients (233 eyes) with age-related cataracts. They were divided into two groups (Phaco A, Phaco E). Those with visual acuity (VA) far below 2/10th and an absence of associated ocular pathologies that could compromise visual recovery were included. RESULTS: The average age was 67.6 ± 10.1 years, women accounted for 52.4% of the workforce. Phaco A was practiced in 57.5% of cases. After the surgery, the patients operated by Phaco A had a VA without correction called good in 75.4% of cases, average in 13.4% and bad in 11.2%. For those operated by Phaco E, it was good in 81.8% of cases and average in 18.2%. Visual recovery was better for the Phaco group E (p = 0.002). The frequency of per-operative complications was 3% for Phaco E and 4.4% for Phaco A (p = 0.731). The post-operative complications were 3% for phaco E versus 3.7% for Phaco A (p = 0.965). CONCLUSION: Visual recovery was better after cataract surgery by Phaco E. Both techniques had a low rate of complications.

INTRODUCTION: La pratique de la phacoémulsification (phaco E) reste exceptionnelle dans les pays à faibles revenus contrairement à la phacoalternative manuelle sans suture (phaco A). Le but était de comparer les deux techniques au cours d'une chirurgie de masse de la cataracte. POPULATION ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude prospective menée en 2017 à Libreville. Elle concernait 233 patients (233 yeux) avec une cataracte liée à l'âge. Ils étaient répartis en deux groupes (phaco A, phaco E). Ceux ayant une acuité visuelle (AV) de loin inférieure à 2/10ème et une absence de pathologies oculaires associées pouvant compromettre la récupération visuelle étaient inclus. RÉSULTATS: L'âge moyen était de 67,6 ± 10,1 ans, les femmes représentaient 52,4% de l'effectif. La phaco A était pratiquée dans 57,5 % des cas. After surgery, patients operated by Phaco A had an AV without correction considered good in 75.4% of cases, average in 13.4% and bad in 11.2%. Pour ceux opérés par phaco E, elle était bonne dans 81,8% des cas et moyenne dans 18,2%. La récupération visuelle était meilleure pour le groupe phaco E (p = 0,002). La fréquence des complications per opératoires était de 3% pour la phaco E et 4,4% pour la phaco A (p = 0,731). Celle des complications post opératoires était de 3% pour la phaco E contre 3,7% pour la phaco A (p = 0,965). CONCLUSION: La récupération visuelle était meilleure après chirurgie de la cataracte par phaco E. Les deux techniques présentaient un faible taux de complications.

Phacoémulsification versus phacoalternative manuelle sans suture au cours de la chirurgie de masse de la cataracte

Introduction : La pratique de la phacoémulsification (phaco E) reste exceptionnelle dans les pays à faibles revenus contrairement à la phacoalternative manuelle sans suture (phaco A). Le but était de comparer les deux techniques au cours d'une chirurgie de masse de la cataracte. Population et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective menée en 2017 à Libreville. Elle concernait 233 patients (233 yeux) avec une cataracte liée à l'âge. Ils étaient répartis en deux groupes(phaco A, phaco E). Ceux ayant une acuité visuelle (AV) de loin inférieure à 2/10ème et une absence de pathologies oculaires associées pouvant compromettre la récupération visuelle étaient inclus. Résultats : L'âge moyen était de 67,6 ± 10,1 ans, les femmes représentaient 52,4% de l'effectif. La phaco A était pratiquée dans 57,5 % des cas. After surgery, patients operated by Phaco A had an AV without correction considered good in 75.4% of cases, average in 13.4% and bad in 11.2%. Pour ceux opérés par phaco E, elle était bonne dans 81,8% des cas et moyenne dans 18,2%. La récupération visuelle était meilleure pour le groupe phaco E (p = 0,002). La fréquence des complications per opératoires était de 3% pour la phaco E et 4,4% pour la phaco A (p = 0,731). Celle des complications post opératoires était de 3% pour la phaco E contre 3,7% pour la phaco A (p = 0,965). Conclusion : La récupération visuelle était meilleure après chirurgie de la cataracte par phaco E. Les deux techniques présentaient un faible taux de complications

La phacoalternative manuelle sans suture dans la chirurgie de masse de la cataracte de l'adulte à Libreville

Introduction. La phacoalternative manuelle sans suture (PhacoA) est une technique chirurgicale révolutionnaire adaptée à l'Afrique car sollicitant un minimum de matériel opératoire avec un bon résultat fonctionnel. Le but de cette étude était d'évaluer les résultats fonctionnels de la phacoA en chirurgie de masse de la cataracte de l'adulte. Patients et méthodes. Il s'est agi d'une étude descriptive et analytique qui s'est déroulée en mars et d'avril 2017 au Centre Hospitalo-universitaire d'Angondjé (CHUA). Tous les patients adultes présentant une cataracte ont été inclus. L'acuité visuelle de loin a été évaluée à l'aide de l'échelle de Monoyer. Une biomicroscopie a été réalisée à la recherche d'une cataracte et d'une pathologie oculaire associée. La pression intraoculaire a été mesurée chez tous les patients. La phacoA a été réalisée chez tous les patients. Les variables étudiées étaient l'âge, le sexe, l'acuité visuelle avant et après chirurgie, les complications per et post opératoires. Les données ont été saisies avec le logiciel Microsoft Access 2010 et analysées avec Microsoft Excel 2010. Résultats. L'âge moyen était de 67,3 ans ± 10,4. Les hommes représentaient 51,5% de la population. L'acuité visuelle avant la chirurgie était limitée à la perception lumineuse dans 32% des cas et après la chirurgie supérieure ou égale à 3/10 dans 75,4 % des cas. Les complications per et post-opératoires ont été décrites. Conclusion. La phacoalternative reste la technique de choix dans la chirurgie de masse de la cataracte de l'adulte