Frequency and factors associated with arterial remodeling in persons living with human immunodeficiency virus in Parakou in 2019.

BACKGROUND: The side effects of antiretroviral drugs and the chronic inflammation induced by human immunodeficiency virus (HIV) infection contribute to the development of atherosclerotic arterial remodeling in people living with HIV (PLWH). OBJECTIVES: To determine the frequency and factors associated with arterial remodeling in PLWH treated at the university hospital of Parakou. METHODS: It was a cross-sectional, descriptive, and analytic study. Data were collected from March to August 2019 at the university hospital of Parakou in Benin. PLWH aged at least 18years and consenting were included. The diagnosis of arterial remodeling was retained in the presence of at least one of the following criteria: carotid intima-media thickness≥1mm, anteroposterior diameter of the abdominal aorta≥25mm, ankle brachial index<0.9, presence of atheromatous plaque. Data were recorded and analyzed with R 3.5.1 software, and the threshold of significance was 5%. RESULTS: A total of 114 patients have undergone arterial Doppler ultrasound. The majority were women (71.9%). The patients' mean age was 43.2±10.2years with extremes of 18 and 67years. The frequency of arterial remodeling was 24.6%. The most common atherosclerotic lesion found was atheromatous overload (IMT≥1mm). Age≥50y (p=0.003; ORa=4.9[1.5-15.6]), male sex (p=0.037; ORa=4.1[1.3-13.4]), and a family history of hypertension and/or diabetes (p=0.027; ORa=3.6[1.1-12.8]) were significantly associated with atherosclerosis in PLWH. CONCLUSION: Arterial remodeling was frequent among PLWH in Parakou in 2019. The associated factors were the classic cardiovascular risk factors that should be systematically taken into account in the follow-up of these patients.

Dépistage de l'artérite des membres inférieurs chez les patients ayant un pied diabétique en attente d'une chirurgie à cotonou

Objectifs : L'étude a été initiée afin de dépister l'artérite des membres inférieurs chez les patients ayant un pied diabétique. Méthodologie : L'étude est transversale, descriptive et analytique. La population d'étude est consti-tuée des diabétiques hospitalisés pour pied diabétique au CNHU-HKM de Cotonou. L'artérite des membres inférieurs est dépistée par l'échodoppler artériel.Résultats : l'artérite des membres inférieurs a été dépistée chez159 patients soit uneprévalence de 80,76%. Les facteurs associés à l'artérite sont la durée de dépistage du diabète d'au moins 10 ans, l'hypertension artérielle, les signes d'ischémie etl'absence du pouls pédieux.Conclusion : l'artérite des membres inférieurs chez les patients ayant un pied diabétique est fré-quente. Le dépistage systématique de l'artérite est fortement recommandé en cas de lésion du pied chez les diabétiques

Therapeutic status of HIV-infected patients with at least 5 years of follow-up for antiretroviral therapy in a resource-limited setting: the experience of the CNHU ambulatory treatment center in Cotonou, Benin.

OBJECTIVES: The aim of this study was to describe the therapeutic situation of patients who had been followed up for antiretroviral therapy for at least 5 years. PATIENTS AND METHODS: A retrospective and descriptive study reviewed records of the historical cohort of adults infected with HIV in the national and teaching hospital at Cotonou from January 2, 2002, to March 31, 2013. It included all patients with follow-up for ART for at least five years. Immunological success was defined as a CD4 count above 350 cells/µl at the last test during the study period, and therapeutic success by viral load determined to be undetectable at its last measurement. Data were extracted from the updated ESOPE. STATA 11 software was used for data analysis. RESULTS: In March 2013, 979 patients, accounting for 27.1% of the overall cohort at the site, had been followed up for at least 5 years for ART. Their mean age was 38.1 ± 9.6 years and the sex-ratio (M/F) was 0.7. Analysis showed that 12.3% had been lost to follow-up, 2.3% had died, and 83.6% remained in treatment. The mean CD4 count at treatment initiation was 113.4±90.7 cells/µl, at 5 years 566.6±355.2 cells/µl, and at 10 years, 557.5±311.2 cells/µl. More than half (56.1%) of patients were treated with a first-line ART combination. Immunological success was reported for 63.2% of the patients. Of the 144 patients with a last viral load available, the therapeutic success rate was 76.4%. The probability of survival was 0.95 at 5 years and 0.91 at 10 years. CONCLUSION: Improving the quality and continuity of care can help to ensure short-term survival for PLHIV under a first-line ART treatment in resource-limited countries.

Aspects épidemiologiques et cliniques des mycoses superficielles en milieu hospitalier à Cotonou de 2005 à 2014

Introduction : Les mycoses superficielles sont fréquentes en zones tropicales et représentent le premier motif de consultation en dermatologie dans de nombreux pays africains. Matériel et méthodes : Une étude rétrospective, descriptive et analytique a été réalisée dans le service de Dermatologie du Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou pour décrire le profil épidémiologique et clinique des mycoses superficielles. Elle a inclus sur 10 ans tous les patients chez qui un diagnostic clinique de mycose superficielle a été retenu. Résultats : La prévalence des mycoses superficielles était de 9,6% (1037/10787 patients). Les deux sexes étaient uniformément représentés et l'âge moyen était de 32,2 ans. Trois groupes cliniques de mycoses superficielles étaient retrouvés : dermatophytoses (44,7%), candidoses cutanéo-muqueuses (32,8%) et pityriasis versicolor (31,3%). Les épidermomycoses (93,4%) étaient réparties en dermatophytoses de la peau glabre et des plis (36,4%), pityriasis versicolor (31,3%) et candidoses des plis (25,7%). Les onychomycoses (9,7%) étaient soit de suspicion candidosique (6,4%) ou soit dermatophytique (3,3%). Les teignes représentaient 5% de l'ensemble des mycoses superficielles et la candidose muqueuse 0,7%. Les principaux facteurs favorisants identifiés étaient l'utilisation abusive des savons antiseptiques (20,4%) et l'usage à visée cosmétique de produits dépigmentants (12,7%). Conclusion : Les mycoses superficielles étaient fréquentes avec une prédominance des épidermomycoses dans le service de dermatologie de Cotonou. Les habitudes cosmétiques représentaient un important facteur favorisant de ces épidermomycoses

Prévalence et facteurs associés à l'anémie chez les adultes infectés par le VIH à l'initiation du traitement antirétroviral dans le département de Borgou (Nord-Bénin) en 2016

Objectif : Déterminer la prévalence et identifier les facteurs associés à l'anémie chez les adultes infectés par le VIH à l'initiation du traitement antirétroviral au Nord-Bénin.Patients et méthode : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive à visée analytique avec collecte prospective des données réalisée entre le 2 mai et le 31 octobre 2016. Tous les patients nouvellement dépistés VIH positif, ont été recrutés de façon systématique et exhaustive sur trois principaux sites de prise en charge du VIH dans le département du Borgou. Un bilan pré-thérapeutique incluant une numération formule sanguine a permis d'apprécier le taux d'hémoglobine. Le dosage des réticulocytes a été fait secondairement aux patients anémiés. L'anémie était définie selon les critères de l'OMS. Les données étaient analysées à l'aide du logiciel Epi Info 7.Résultats : Au total, cent quatre-vingt-cinq (185) adultes récemment dépistés VIH positif ont été inclus dans cette étude. L'âge moyen était de 36,2 ± 10,9 ans et le sex-ratio de 0,6. Il s'agissait d'une infection à VIH1 dans 97,8% des cas, dépistée sur suspicion clinique dans 82,2%. Cent deux patients présentaient une anémie soit une prévalence de 55,1%. On notait quarante-six cas d'anémie légère (45,1%), quarante-trois cas d'anémie modérée (42,2%) et treize cas d'anémie sévère (12,7%). L'anémie était arégénérative chez trente-cinq patients (93,1%). Selon le type, on notait essentiellement une anémie normochrome normocytaire (34,3%) suivie d'une anémie normochrome microcytaire (27,4%). Les facteurs associés à l'anémie étaient : le dépistage sur suspicion clinique (p = 0,000), la maigreur (p = 0,001), une gestité supérieure à deux chez les femmes (p = 0,016), la présence d'infections opportunistes bactériennes (p = 0,016), un stade clinique avancé (stade III et IV OMS) de la maladie (p = 0,001), un taux de CD4 inférieur à 200 cellules/mm3 (p = 0,000), ou compris entre 200 et 350 cellules/mm3 (p = 0,006), une thrombopénie (p = 0,019) et une lymphopénie (p = 0,033).Conclusion : L'anémie, avec une prévalence très élevée chez les adultes infectés par le VIH, peut être dans notre contexte un véritable motif de dépistage systématique de l'infection à VIH pour l'atteinte de l'objectif 90-90-90 de l'OMS à l'horizon 2020

Un cas de condylome géant vulvaire du nourrisson traité avec succès par électrocoagulation au Bénin

Nous rapportons ici un cas de condylome géant vulvaire chez un nourrisson de 02 ans contaminé par sa « baby-sitter » qui présentait les mêmes lésions. Traité par exérèse chirurgicale couplée à une électrocoagulation, l'évolution a été marquée par une récidive deux semaines après le traitement ; ce qui a nécessité une deuxième séance d'électrocoagulation. Plus d'un an après, plus aucune lésion n'a été notée témoignant ainsi d'un succès thérapeutique. La non disponibilité de l'imiquimod dans notre zone géographique, impose un recours systématique à un traitement invasif quelque soit l'âge du patient