Increase in gonorrhoea among very young adolescents, Catalonia, Spain, January 2012 to June 2013.

Between January 2012 and June 2013, 27 sexually transmitted infections were reported in adolescents aged 13-15 years in Catalonia, Spain. In the first half of 2013, there were nine cases of gonorrhoea, while in the same period of 2012, there was one. In June 2013, two gonorrhoea cases aged 13-14 years, linked to a common source through a social network, were reported. The public health response should be adapted to this vulnerable population.

DIU de levonorgestrel como método anticonceptivo: aceptación, continuidad y asesoramiento en España / The levonorgestrel intrauterine device as a contraceptive method: acceptance, continuation rates and counselling in Spain

Objetivo: Valorar la aceptación y la continuidad del uso como anticonceptivo del DIU de levonorgestrel (DIU-LNG, Mirena®) en mujeres españolas que optan por anticoncepción intrauterina, prestando especial atención al asesoramiento. Métodos: Se informa sobre las opciones disponibles, entre ellas el DIU-LNG. Se valoran variables relevantes para la elección del método, incluido el asesoramiento. Seguimiento durante 1 año del grupo que opta por Mirena®. Resultados: De las 944 mujeres incluidas, 542 optaron por el DIU-LNG. Se constató un descenso progresivo del sangrado, en días y medidas higiénicas (de 21,00 ± 14,22, medidas en la visita de inserción, a 3,59 ± 4,86 al año). Presentaron efectos secundarios el 21,75, el 16,03 y el 13,67% de las mujeres en las sucesivas visitas (2, 3 y 4), respectivamente. En general, Mirena® fue bien tolerado, sin efectos secundarios graves. No se objetivaron gestaciones ni complicaciones graves. Al año, el grado de satisfacción fue bueno-muy bueno en el 93% de usuarias y la continuidad fue superior al 90%. Conclusiones: El DIU-LNG es un método adecuado para las mujeres españolas interesadas en anticoncepción intrauterina y especialmente con sangrado menstrual más intenso, y muestra alto grado de satisfacción y tasa de continuidad. Los efectos secundarios que aparecen son leves, generalmente bien tolerados y pueden persistir durante el primer año. Un cuidado asesoramiento permite una elevada aceptación y tasa de continuidad de este método

Objective: To evaluate acceptability and continuity of use of the levonorgestrel intrauterine device (LNG-IUD, Mirena®) as a contraceptive method among Spanish women choosing intrauterine contraception, with special attention paid to counselling. Methods: Women requesting contraception were informed of the available choices, including the LNG-IUD. Variables involved in the choice of method, including counselling, were evaluated. Women who chose Mirena® were followed-up for 1 year. Results: Of the 944 women included in this study, 542 chose the LNG-IUD. We observed a significant and progressive decrease in bleeding and in the number of bleeding days and sanitary pads used (from 21.00 + 14.22 sanitary pads at insertion to 3.59 ± 4.86 after 1 year). Adverse effects were reported by 21.75%, 16.03% and 13.67% of women at visits 2, 3 and 4 respectively. In general, Mirena® was well tolerated, producing no major adverse effects. No pregnancies or major complications were observed. Alter 1 year of use, satisfaction was good-very good in 93% of users and the continuation rate was over 90%. Conclusions: The LNG-IUD is a suitable contraceptive method for Spanish women interested in intrauterine contraception, especially those with heavy menstrual bleeding. Satisfaction and continuation rates are high. Adverse effects are minor, generally well tolerated, and can last for the first year. Careful counselling produces high acceptability and continuation rates with this method

Particularidades de la atención a la salud sexual y reproductiva en la adolescencia / Sexual and reproductive health care’ particularities in the adolescence

Como grupo, los adolescentes presentan unas necesidades en materia de salud sexual y reproductiva diferentes a las de los adultos. La mayoría de los adolescentes llegan a ser sexualmente activos sin haber accedido a los servicios de planificación familiar por lo que la prevención de los embarazos no deseados se plantea como un objetivo prioritario. En general, los adolescentes pueden utilizar cualquier método contraceptivo ya que la edad no constituye una contraindicación y las ventajas de evitar un embarazo suelen superar los riesgos teóricos o probados. Cuando exista el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual, se recomendará la doble protección. Mediante una actitud abierta y dialogante y una atención confidencial, los profesionales de la salud pueden ayudar a los adolescentes a reconocer sus necesidades contraceptivas y a tomar decisiones responsables relacionadas con su comportamiento sexual. (AU)