Análisis comparativo de la calidad de vida en diferentes patologías de la retina / Comparative analysis of the quality of life among different retinal diseases

Objetivo Evaluar el impacto en la calidad de vida (CdV) entre diferentes enfermedades de la retina como el edema macular diabético (EMD), la oclusión venosa retiniana (OVR), la miopía patológica (MP), la degeneración macular asociada a la edad neovascular (DMAEn) y la coriorretinopatía serosa central (CSC). Métodos Se realizó un estudio transversal en 241 pacientes afectados de EMD (n=44), OVR (n=41), MP (n=34) y DMAEn (n=85) que recibieron inyecciones intravítreas por presencia de edema macular o neovascularización. Los pacientes con CSC incluidos (n=37) eran candidatos a tratamiento con láser. Los pacientes completaron el National Eye Visual Functioning Questioning-25 (NEIVFQ-25). Se registró la mejor agudeza visual corregida (MAVC). Resultados Existieron diferencias significativas entre subgrupos para todos los dominios, excepto para la visión general, en la que todas las puntuaciones entre enfermedades oscilaron entre 40,7 y 45,2 sobre 100 (p=0,436), a pesar de la diferencia en MAVC (CSC: 86,3±11,9; OVR: 78,5±15,5; EMD: 73,3±15,2; DMAEn: 72,9±12,6 y MP: 68,5±18,1 letras, respectivamente (p<0,001). La puntuación total más baja se observó en la MP (52,1±20,9), seguida de DMAEn (55,3±20,8), OVR (65,0±22,3), EMD (68,6±21,0) y CSC (70,9±16,2). El grupo con EMD tuvo la peor puntuación para la salud general (38,9±21,4). La salud mental y las dificultades de rol fueron más bajas en la MP (48,2±28,8 y 48,2±31,9, p<0,007). Conclusiones Este estudio revela las diferencias en la CdV entre EMD, OVR, DMAEn, MP y CSC, describiendo las diferentes repercusiones que pueden sufrir, observándose un mayor impacto en la MP y la DMAEn (AU)

Purpose To assess the impact on the quality of life (QoL) among different retinal diseases such as diabetic macular edema (DME), retinal vein occlusion (RVO), pathologic myopia (PM), neovascular age-related macular degeneration (nAMD) and central serous chorioretinopathy (CSC). Methods A cross-sectional study was carried out in 241 patients, affected by DME (n=44), RVO (n=41), PM (n=34) and nAMD (n=85) receiving intravitreal injections due to the presence of macular edema or choroidal neovascularization. The CSC patients included (n=37) were candidates for laser treatment. The patients included completed the National Eye Visual Functioning Questioning-25 (NEIVFQ-25). Best eye visual acuity (BEVA) was recorded using the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) scale. Results There were significant differences between subgroups for all the domains, except for the general vision in which all scores among diseases ranged from 40.7 to 45.2 out of 100 (P=.436), despite the difference in BEVA (CSC: 86.3±11.9; RVO: 78.5±15.5, DME: 73.3±15.2, nAMD: 72.9±12.6 and PM: 68.5±18.1 letters, respectively; P<.001). The lowest VFQ-25 total score was observed in the PM patients (52.1±20.9), followed by nAMD (55.3±20.8), RVO (65.0±22.3), DME (68.6±21.0) and CSC (70.9±16.2). The DME group reported the worst score for general health (38.9±21.4). Mental health and role difficulties were lowest for PM (48.2±28.8 and 48.2±31.9, P<.007). Conclusions This study reveals the differences in the QoL among DME, RVO, nAMD, PM and CSC, describing the different repercussions that they can suffer, observing a higher impact in PM and nAMD (AU)

Evaluación, mediante RCP, de la infección por el virus de papiloma humano en muestras de pacientes con diagnóstico clínico o citológico / Evaluation, using PDR, of the infection for human palilloma virus in samples of patients with clinical cytological diagnostic

Detección y tipificación del VPH mediante Reacción en Cadena de la polimerasa con iniciadores genéricos MY09 y MY11 y RCP-Múltiple, en muestras de pacientes con diagnóstico citológico de coilocitosis y lesión intraepitelial escamosa de bajo grado, diagnóstico clínico de condilomatosis papilomatosis. Se procesaron 70 muestras citológicas del área genital a las que se realizó extracción de ADN y detección y tipificación viral mediante técnicas moleculares (RCP y RCP múltiple). Laboratorio de Genética Molecular del Instituto de Oncología Hematología. De las muestras evaluadas, 31 resultaron positivas en la detección molecular del VPH. De éstas, 29 correspondieron a VPH de bajo riesgo (tipos 11 y/o 6), una a infección mixta con bajo y alto riesgo (tipos 6 y 33) y otra a coinfección con virus de alto riesgo (tipos 18 y 33). Los resultados obtenidos resaltan la utilidad de la RCP en el diagnóstico y tipificación del VPH y ponen en evidencia una relación, ya establecida, entre VPH de bajo riesgo y displasias leves, así como la posible sobrestimación de infección por VPH en los diagnósticos de referencia.

La atención prenatal en la ciudad fronteriza de Tijuana, México / Prenatal care in the border city of Tijuana, Mexico

El presente estudio se diseñó con el fin de conocer las condiciones en las que se realiza el control prenatal en la ciudad fronteriza de Tijuana, Baja California, México y de estudiar las posibles asociaciones entre ese tipo de atención y el resultado neonatal en términos de peso al nacer, estado de salud del neonato y prematuridad. Se seleccionaron siete hospitales que atienden a personas de diferentes estratos socioeconómicos y entre diciembre de 1993 y marzo de 1994 se entrevistó en ellos a 279 mujeres que cursaban las primeras 24 a 48 horas del puerperio. En la entrevista se recogieron datos sobre nivel socioeconómico; conceptos, actitudes y prácticas de las madres respecto de la salud obstétrica; percepción materna de acceso a los servicios de atención prenatal; calidad de las consultas de control prenatal (evaluada según la realización de pruebas de sangre y orina y la medición de la tensión arterial y del peso); y antecedentes ginecobstétricos y de salud de la madre. Se elaboró una base de datos con el paquete estadístico SPSS y se exploraron posibles asociaciones entre la atención prenatal como variable independiente y las diferentes variables dependientes mediante tablas de contingencia y la prueba de Fisher de dos colas. No se encontraron neonatos prematuros, enfermos o con un peso al nacer <2 500g. Por este último motivo se optó por dicotomizar la variable correspondiente al peso al nacer en <3 000 g. y >3 000g. Se observó una asociación significativa (P<0,00038) entre la ausencia de control prenatal y un menor peso al nacer. La ausencia de control prenatal a su vez se asoció con bajos ingresos familiares; dependencia económica materna; convivencia de la madre en unión libre; poca comunicación con la pareja; falta de seguro médico; presencia de un embarazo no deseado; y haber acudido al Hospital General para la atención del parto. De la muestra total (n=15), 5,4 por ciento no recibió atención prenatal. Ninguna de las mujeres que no recibieron atención declaró haber enfrentado dificaultades que le impidieran el acceso, pero de las 15 solamente 7 contestaron la pregunta

This study was intended to explore the conditions under which prenatal care is delivered in the border city of Tijuana, Baja California, Mexico, and to assess the possible associations between that care and neonatal results in terms of birthweight, health of the neonate, and prematurity. Seven hospitals serving persons from different socioeconomic strata were chosen, and between December 1993 and March 1994 interviews were conducted with 279 women who were in the first 24 to 48 hours of puerperium. During the interviews data were collected on socioeconomic level; the mothers' knowledge, attitudes, and practices concerning obstetric health; the mothers' perceptions of access to prenatal care; the quality of prenatal care visits (evaluated in terms of having blood and urine tested and weight and blood pressure measured); and the gynecological and obstetric and health history of the mother. A database was created using the SPSS statistics software package. Possible associations were explored, with prenatal care as the independent variable and various dependent variables, by means of contingency tables and a two-tailed Fisher's exact test. None of the neonates was premature, ill, or had a birthweight of £ 2 500 g. For this reason it was decided to divide the variable corresponding to birthweight into two groupings, £ 3 000 g and > 3 000 g. A significant (P < 0.00038) relationship was found between a lack of prenatal care and low birthweight. In addition, a lack of prenatal care was associated with: low family income; the mother's financial dependence on the father; the mother being in an unmarried relationship; little communication with the partner; having no medical insurance; an unwanted pregnancy; and giving delivery at the General Hospital. Out of the total sample of 279 women, 15 (5.4%) had received no prenatal care. None of these 15 women reported they had encountered difficulties that prevented them from obtaining prenatal care, but only 7 of those women answered that question. The prenatal care was of good quality in 190 of the cases (68%). Both the number and the timing of the prenatal visits were adequate in 142 of the cases (50%). The mother's having worked during pregnancy or before had a positive predictive value in terms of utilization of prenatal care services. Additional studies are needed to evaluate the possible relationship between domestic violence and the lack of prenatal care or a delay in seeking such care.