Assuntos
Ageusia/etiologia , Isquemia Encefálica/complicações , Infartos do Tronco Encefálico/complicações , Perda Auditiva Central/etiologia , Colículos Inferiores/patologia , Colículos Inferiores/fisiopatologia , Ageusia/diagnóstico , Ageusia/fisiopatologia , Ataxia/etiologia , Ataxia/fisiopatologia , Isquemia Encefálica/diagnóstico , Isquemia Encefálica/fisiopatologia , Tronco Encefálico/patologia , Tronco Encefálico/fisiopatologia , Infartos do Tronco Encefálico/diagnóstico , Infartos do Tronco Encefálico/fisiopatologia , Face/inervação , Face/fisiopatologia , Perda Auditiva Central/diagnóstico , Perda Auditiva Central/fisiopatologia , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Vias Neurais/patologia , Vias Neurais/fisiopatologia , Transtornos de Sensação/etiologia , Transtornos de Sensação/fisiopatologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Língua/inervação , Língua/fisiopatologia , Doenças do Nervo Trigêmeo/etiologia , Doenças do Nervo Trigêmeo/fisiopatologia , Insuficiência Vertebrobasilar/diagnóstico , Insuficiência Vertebrobasilar/fisiopatologiaRESUMO
Pure sensory syndrome (PSS) is characterized by hemisensory symptoms without other major neurological signs. It was initially attributed to thalamic lacunar infarction, but several reports have shown the PSS can be due to small infarcts involving the posterior part of the internal capsula, the cerebral cortex and the brainstem. Paramedian and lateral pontine infarctions are associated respectively with lemniscal and spinothalmic (ST) sensory impairment. We describe a patient with an isolated impairment of the ST modalities caused by a segmental paramedian pontine infarction.
Assuntos
Infarto Encefálico/complicações , Infarto Encefálico/fisiopatologia , Ponte/fisiopatologia , Distúrbios Somatossensoriais/etiologia , Infarto Encefálico/patologia , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Ponte/patologia , Tratos Espinotalâmicos/patologia , Tratos Espinotalâmicos/fisiopatologiaAssuntos
Infarto Cerebral/complicações , Infarto da Artéria Cerebral Média/complicações , Córtex Somatossensorial/fisiopatologia , Distúrbios Somatossensoriais/etiologia , Nervo Ulnar/fisiopatologia , Adulto , Vias Aferentes/fisiologia , Vias Aferentes/fisiopatologia , Infarto Cerebral/patologia , Infarto Cerebral/fisiopatologia , Lateralidade Funcional/fisiologia , Mãos/inervação , Mãos/fisiopatologia , Humanos , Hiperalgesia/etiologia , Hiperalgesia/patologia , Hiperalgesia/fisiopatologia , Hipestesia/etiologia , Hipestesia/patologia , Hipestesia/fisiopatologia , Ilusões/fisiologia , Infarto da Artéria Cerebral Média/patologia , Infarto da Artéria Cerebral Média/fisiopatologia , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Dor/etiologia , Dor/patologia , Dor/fisiopatologia , Córtex Somatossensorial/irrigação sanguínea , Córtex Somatossensorial/patologia , Distúrbios Somatossensoriais/patologia , Distúrbios Somatossensoriais/fisiopatologia , Tato/fisiologia , Nervo Ulnar/fisiologiaAssuntos
Isquemia Encefálica/patologia , Pseudoxantoma Elástico/patologia , Adulto , Isquemia Encefálica/complicações , Isquemia Encefálica/cirurgia , Derme/patologia , Feminino , Humanos , Terapia a Laser/métodos , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Pseudoxantoma Elástico/complicações , Pseudoxantoma Elástico/cirurgiaAssuntos
Infarto Encefálico/complicações , Mioclonia/etiologia , Doenças Talâmicas/complicações , Tálamo/fisiopatologia , Braço/inervação , Braço/fisiopatologia , Infarto Encefálico/patologia , Infarto Encefálico/fisiopatologia , Cerebelo/fisiopatologia , Humanos , Infarto da Artéria Cerebral Posterior/complicações , Infarto da Artéria Cerebral Posterior/patologia , Infarto da Artéria Cerebral Posterior/fisiopatologia , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Mioclonia/patologia , Mioclonia/fisiopatologia , Inibição Neural/fisiologia , Vias Neurais/fisiopatologia , Núcleo Olivar/fisiopatologia , Paresia/etiologia , Paresia/patologia , Paresia/fisiopatologia , Artéria Cerebral Posterior/patologia , Artéria Cerebral Posterior/fisiopatologia , Recuperação de Função Fisiológica , Núcleo Rubro/fisiopatologia , Doenças Talâmicas/patologia , Doenças Talâmicas/fisiopatologia , Tálamo/irrigação sanguínea , Tálamo/patologiaRESUMO
The aim of our study was to evaluate the etiopathogenesis and the vascular risk factors in a consecutive series of patients with juvenile ischemic stroke. We enrolled 273 patients (158 males and 115 females), aged between 16 and 49 years, with ischemic cerebrovascular events (ICVE), including transient ischemic attack (TIA) or stroke, referred to our neurology ward between January 1994 and December 2001. Our protocol included medical history, cardiac and neurological examinations, assessment of risk factors and laboratory tests. The instrumental assessment included transthoracic echocardiography (70%), transesophageal echocardiography (60%), conventional angiography (30%), MR angiography (30%), cranial computed tomography (100%) and brain MRI (48%). The ICVE was a stroke in 60% of the cases, a reversible ischemic neurologic deficit in 14% and a TIA in 26%. Thirty-three patients were aged less than 29, 59 were aged between 30 and 39 and 181 between 40 and 49. The percentage of females was higher in patients aged less than 29 while males were prevalent in the 4th and 5th decade. The patients were subtyped according to etiopathogenesis. A large-vessel disease (LVD) was diagnosed in 43 patients (16% of the cases), mostly in patients aged more than 40 years (36 cases). A small-vessel disease (SVD) was found in 48 patients (17% of cases), mostly in patients aged more than 40 years (41 cases). A cardioembolic stroke (CE) was diagnosed in 66 patients (24% of the cases). In the majority of the cases, the cardiopathies were at low-uncertain embolic risk: patent foramen ovale (PFO, 39 cases, in 8 patients associated with an atrial septal aneurism), atrial septal aneurism (12 cases) and myxomatous mitral valve prolapse (3 cases). Stroke due to other causes was found in 51 patients (19% of the cases). Arterial dissection, more frequently involving the carotid region, was diagnosed in 35 patients. Coagulopathies and vasculitis were found in 5 and 6 patients, respectively. Stroke of unknown etiology was found in 65 patients (24% of the cases) with a homogeneous distribution among decades. Our study highlights the role of minor cardiac sources of embolism and arterial dissection in the etiology of juvenile ischemic stroke, whereas coagulopathies and vasculitis are less relevant. LVD and SVD were relevant only in the 5th decade.