Comprometimento da Capacidade para o Trabalho e efeitos neuropsicológicos entre trabalhadores com Covid-19 prévia / Impairment of Work Ability and neuropsychological effects among workers who have had COVID-19

RESUMO A Covid-19 é uma doença multissistêmica e consequências funcionais e tardias estão em estudo. Sequelas psicológicas e neurocognitivas podem comprometer a Capacidade para o Trabalho (CT) dos trabalhadores. Objetivou-se investigar a CT de pessoas previamente infectadas pelo Sars-CoV-2, correlacionando-a com avaliação da sonolência, ansiedade, depressão e fadiga. Estudo transversal, com trabalhadores diagnosticados com Covid-19 e em acompanhamento no Serviço de Neurologia da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). Aplicou-se o instrumento Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT), um formulário com dados sociodemográficos e ocupacionais, bem como escalas de sonolência, ansiedade, depressão e fadiga. Dos 119 trabalhadores que participaram do estudo, mais da metade apresentaram comprometimento da CT (52,9%). Distúrbio emocional foi o agravo relatado mais frequente (31,9%). A regressão logística múltipla mostrou que a interação entre ansiedade e sonolência esteve associada ao comprometimento da CT (OR=4,50 com p=0,002). Ansiedade e sonolência foram alterações tardias da Covid-19 e associadas ao comprometimento da CT dos trabalhadores avaliados. Este estudo demonstra a necessidade de que todos os trabalhadores com teste positivo por Covid-19 tenham sua CT avaliada por ocasião do retorno ao trabalho. Ações de promoção à saúde, reabilitação funcional e adaptação do trabalho de acordo com as sequelas apresentadas pelos trabalhadores.

ABSTRACT COVID-19 is a multisystemic disease, with functional and late consequences still under study. Psychological and neurocognitive sequelae impact workers' quality of life and may compromise the Work Ability (WA). The objective was to investigate the WA of people infected with SARS-CoV-2, correlating it with the assessment of sleepiness, anxiety, depression and fatigue. Cross-sectional study, involving workers diagnosed with COVID-19 under follow-up at the Department of Neurology of Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Application of the Work Ability Index (WAI) analyzed with sociodemographic and occupational variables, as well the sleepiness, anxiety, depression and fatigue scales. Multiple logistic regression analysis was performed. 119 workers participated in the study and, among them, more than half had WA impairment (52.9%). Emotional disorders were the most frequent reported problem (31.9%). Multiple logistic regression showed that the interaction between anxiety and sleepiness was associated with WA impairment (OR=4.50, p=0.002). Anxiety and sleepiness were associated with previous COVID-19 and they were associated with WA impairment among workers. This study shows the WA evaluation should be provided for all workers with a previous history of COVID-19, when they return to work. This assessment can guide health promotion actions, functional rehabilitation and work adaptation to the sequelae presented by workers, singularly.

Risco de suicídio no trabalho: revisão integrativa sobre fatores psicossociais / Work and suicide risk: Integrative review

RESUMO O suicídio é subestimado e estigmatizado na sociedade e, quando relacionado ao trabalho, é ainda mais invisível. Este estudo procurou analisar a literatura científica sobre o risco de suicídio ou tentativa de suicídio entre trabalhadores e sua relação com fatores psicossociais e assédio no local de trabalho. Utilizou-se sete bases eletrônicas de dados e os descritores, em inglês: ["Work" OR "Workplace"] AND ["Occupational Stress" OR "Workplace Violence" OR "Harassment, Non-Sexual" OR "Sexual Harassment"] AND ["Suicide" OR "Suicide, Attempted"]. Estudos sobre "ideação suicida" e ocupações fora do contexto de trabalho foram excluídos da revisão. Seguindo as diretrizes do PRISMA, foram identificadas 1427 referências e 15 artigos foram selecionados. Apresentaram associação significativa com o risco de suicídio e/ou tentativa de suicídio: assédio no trabalho, elevadas demandas de trabalho, baixa autonomia, baixo apoio social, conflitos trabalho-família, receio de perder o emprego e insatisfação com o trabalho. Estresse grave no trabalho também apresentou associação com risco de suicídio, quando combinado ao estresse doméstico grave. Este estudo evidenciou que o medo de perder o emprego, assédio e fatores psicossociais no trabalho aumentam o risco de suicídio e tentativa de suicídio dos trabalhadores. Tais condições devem ser alvo de atenção no cuidado de trabalhadores.

ABSTRACT Suicide is underestimated and stigmatized in society and work-related suicide is even more invisible. This study aimed to analyze the scientific literature on the risk of suicide or attempted suicide among workers and its relationship with psychosocial factors, harassment and harassment in the workplace. An integrative literature review was carried out in seven databases, using the following descriptors: ["Work" OR "Workplace"] AND ["Occupational Stress" OR "Workplace Violence" OR "Harassment, Non-Sexual" OR "Sexual Harassment"] AND ["Suicide" OR "Suicide, Attempted"]. Studies focused on "suicidal ideation" and specifically related to certain occupations were excluded. According to PRISMA guidelines, 1427 references were identified and 15 articles were selected. There was a significant association between the risk of suicide and/or suicide attempt with harassment at work, high psychological and cognitive demands, low control/autonomy, fear of losing the job/be downgraded, work-family conflicts, poor social support, and job dissatisfaction. Severe work-related stress was also associated with the risk of suicide, when combined with severe domestic stress. This study showed that fear of losing a job, harassment and psychosocial factors at work increase the risk of suicide and attempted suicide. Such conditions should be focus of the attention on workers'care.

Implementation of a monitoring and contact tracing program to manage COVID-19 by a multinational chemical company.

Introduction: During the SARS-CoV-2 pandemic, uninterrupted manufacture of products for domestic or health care purposes presupposed initiatives to control transmission in the work environment. Objectives: This study analyzed data collected in a multinational chemical company between 2020 and 2022 through its COVID-19 contact tracing system, determining the association between work variables, personal protective equipment use, emotional distress symptoms, and diagnostic confirmation of COVID-19. Methods: This correlational, cross-sectional study analyzed a company database of reports of suspected cases between June 2020 and January 2022. Descriptive analysis was performed, and the chi-square test was used to study the associations between the variables, with a significance level of 5%. Results: Of the 4206 total reports, 1190 diagnoses of COVID-19 were confirmed. The following variables were associated with infection: age over 40 years, being symptomatic, being a remote worker, and reporting difficulties with emotional control. Conclusions: The results identified the potential of on-the-job education activities, as well as that control and prevention measures protected worker health, and that worker mental health should be monitored.

Introdução: O trabalho ininterrupto de profissionais que atuaram na produção de insumos para uso doméstico ou para a assistência à saúde pressupôs ações para o controle da transmissão do SARS-CoV-2 no ambiente de trabalho e, assim, prevenir o adoecimento dos trabalhadores. Objetivos: Descrever os dados resultantes do rastreamento de contatos para covid-19; identificar condições de sofrimento emocional no período de 2020-2022; e verificar a associação entre variáveis laborais, uso de equipamento de proteção individual, sintomas de sofrimento emocional e a confirmação diagnóstica de covid-19 em trabalhadores de uma indústria química multinacional. Métodos: Estudo correlacional, de corte transversal. Foi analisado um banco de dados composto pelos registros de casos suspeitos entre junho de 2020 e janeiro de 2022 de uma empresa multinacional. Foi realizada análise descritiva e, para estudar as associações entre as variáveis, foram aplicados os testes qui-quadrado, sendo considerado um nível de significância igual a 5%. Resultados: Dos 4.206 registros realizados, 1.190 respostas apresentaram resultado positivo de covid-19. Profissionais maiores de 40 anos, sintomáticos, em atividade remota e que declaram dificuldades para controlar sentimentos apresentaram maior positividade para covid-19. Conclusões: Identificou-se a potencialidade das atividades de educação em serviço presencial e que a fiscalização de medidas de controle e prevenção protegeu a saúde do trabalhador. Em relação à saúde mental, os resultados indicaram a necessidade de acompanhamento dos trabalhadores para identificar potenciais agravos e sofrimentos mentais decorrentes da pandemia.

Occupational Safety and Health Staging Framework for Decent Work.

The 2030 United Nations Goal 8 for sustainable development focuses on decent work. There is utility in identifying the occupational safety and health aspects of Goal 8, as they pertain to the four pillars of decent work: job creation, social protection, rights of workers, and social dialogue. A workgroup of the International Commission on Occupational Health and collaborators addressed the issue of decent work and occupational safety and health (OSH) with the objective of elaborating a framework for guidance for practitioners, researchers, employers, workers, and authorities. This article presents that framework, which is based on an examination of the literature and the perspectives of the workgroup. The framework encompasses the intersection of the pillars of decent (employment creation, social protection, rights of workers, and social dialogue) work with new and emerging hazards and risks related to various selected determinants: new technologies and new forms of work; demographics (aging and gender); globalization; informal work; migration; pandemics; and OSH policies and climate change. The OSH field will need an expanded focus to address the future of decent work. This focus should incorporate the needs of workers and workforces in terms of their well-being. The framework identifies a starting point for the OSH community to begin to promote decent work.

Assessment instrument of risk factors for exposure to SARS-CoV-2 among health care workers with suspected COVID-19.

Introduction: Health professionals are at high or very high risk of being infected with COVID-19, making it essential to adopt control and protection measures. The World Health Organization developed a risk assessment instrument to identify possible protection failures and to guide corrective actions. Objectives: To test an adapted version of this instrument among health care workers with a suspected case of COVID-19. Methods: The World Health Organization instrument was translated and adapted with the participation of health care workers. The adapted version was inserted into Google Forms® and applied to 211 health care workers with a suspected case of COVID-19 in three public hospitals. Results: Fifty-five percent of workers were nursing professionals. The main risk factors for exposure to the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) were failures in training, in donning and doffing, and in the use and maintenance of personal and collective protective equipment; problems in cleaning rooms and equipment; and changes in work organization. The assessment instrument fulfilled its purpose of assessing risk factors for exposure to SARS-CoV-2 and helped adopt the corrective and preventive measures required to prevent COVID-19 among health care workers. Conclusions: The adapted instrument proved to be an important support tool to improve risk management and protection of these workers.

Covid-19 relacionada ao trabalho: como reconhecer e notificar / Work-related Covid-19: how to recognize and notify

Resumo Introdução Covid-19 é a doença provocada pelo coronavírus-2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), reconhecida como pandemia com transmissão comunitária no Brasil. Conhecer a potencial exposição ocupacional e os mecanismos de transmissão são essenciais para a definição de estratégias de prevenção e proteção em situações de trabalho. Objetivo Propor uma abordagem sistematizada visando o reconhecimento, a caracterização e a notificação da covid-19 como doença relacionada ao trabalho (DRT). Método Revisão da literatura sobre o tema para sistematizar a avaliação qualitativa do risco ocupacional e a potencial relação da covid-19 com o trabalho. Resultados Foi proposta uma matriz indicando que a covid-19 pode ser: doença presumidamente relacionada ao trabalho para exposição alta ou muito alta ao vírus; doença provavelmente relacionada ao trabalho para exposição média ao vírus; ou doença possivelmente relacionada ao trabalho para menor grau de exposição ao vírus. Conclusão A caracterização e notificação dos casos de covid-19 relacionados ao trabalho nos sistemas de informação permite analisar o perfil epidemiológico da doença, que é essencial para o planejamento das ações de atenção integral à saúde dos trabalhadores, e contribui para a indissociabilidade entre a assistência direta e a vigilância em saúde.

Abstract Background Covid-19 is the disease caused by coronavirus-2 of severe acute respiratory syndrome (SARS-Cov-2) recognized as a pandemic with community transmission in Brazil. Knowing the potential occupational exposure and transmission mechanisms are essentials to define preventive and protective strategies. Objective This article presents a proposal to systematize the recognition, characterization and notification of covid-19 as a work-related disease (WDR). Method Literature review on the subject to systematize the qualitative assessment of occupational risks and the potential relationship between covid-19 and work. Results A matrix was proposed indicating that covid-19 can be: presumably work-related for high or very high exposure to the virus; probably work-related for medium exposure; or possibly work-related for lower exposure to the virus. Conclusion The characterization and notification of work-related covid-19 in the information systems allows the analysis of the epidemiological profile, which is essential to plan actions of comprehensive health care for workers, and to contribute to the inseparability between assistance and health surveillance.

Percepção de motoristas de Uber sobre condições de trabalho e saúde no contexto da Covid-19 / Uber drivers perception about their work and health conditions in the context of Covid-19

RESUMO O trabalho mediado por plataformas como a Uber vende uma ideia ilusória de 'empreendedorismo' para descaracterizar vínculos trabalhistas, sem perder o controle sobre os motoristas. Na pandemia da Covid-19, motoristas de aplicativos arcaram com custos adicionais para adotar medidas de proteção para evitar o risco de contaminação pelo Sars-CoV-2. Estudo descritivo e comparativo conduzido a partir de uma amostra de conveniência com motoristas da plataforma Uber. O instrumento de pesquisa foi a aplicação virtual de questionário desenvolvido pelos pesquisadores com contribuições de representantes de associações e sindicato da categoria. De um grupo com cerca 500 motoristas Uber de grupos de WhatsApp, 104 motoristas participaram do estudo, dos quais 50tem jornadas de onze horas diárias ou mais e 24trabalham sete dias por semana. Na pandemia, 79referiram redução das horas trabalhadas, 96diminuição da renda e 17tiveram sintomas compatíveis com Covid-19. Condições precárias de trabalho foram agravadas durante a pandemia, que ressaltou a vulnerabilidade do modelo de trabalho mediado por aplicativos. Esses trabalhadores são expostos a um trabalho inseguro, sem garantias pela empresa que os contrata, e ainda assumem todos os custos e riscos do exercício profissional. Esta pesquisa deu voz aos motoristas de aplicativos e, assim, pode contribuir para a melhoria de suas condições de trabalho.

ABSTRACT Work mediated by platforms such as Uber sells an illusory idea of 'entrepreneurship' to mischaracterize labor relations, without losing control over drivers. In the Covid-19 pandemic, Uber drivers had to handle with additional costs to adopt protective measures in order to avoid risks of contamination by Sars-CoV-2. Quantitative cross-sectional study based on a convenience sample with Uber drivers. The research instrument was a questionnaire developed by the researchers, with contributions from representatives of associations and unions. Out of 500 Uber drives in the WhatsApp groups, 104 drivers participated in the study, 50referred working-hours equal or above 11 daily hours, and 24worked seven days a week. In the pandemic, 79reported a reduction in working hours, 96had a decreased income and 17presented symptoms compatible with Covid-19. Poor working conditions were aggravated during the pandemic that highlighted the vulnerability of the application-mediated work model. These drivers are exposed to unsafe work conditions, with no guarantees by the hiring company, and also assume all costs and risks of their professional practice. This study gave voice to these drivers and, thus, it can contribute to propose improvements of their working conditions.

Shoulder arthralgia: case study of the Occupational Medicine clinic of Universidade Estadual de Campinas (Unicamp).

Introduction: Shoulder pain is ranked as the third most common musculoskeletal complaint in clinical practice. It is estimated that 65 to 70% of these occurrences are due to rotator cuff injuries. A significant number of rotator cuff syndrome cases are work related. Objectives: To evaluate the success or failure of therapeutic and administrative procedures for workers treated at an occupational medicine outpatient clinic. Methods: This study analyzed the medical reports of 142 workers treated for shoulder pain between January 2015 and December 2019. To homogenize the information, medical record review was necessary in some cases. Results: Rotator cuff syndrome was diagnosed in 84% of the cases after imaging exams. Conservative treatment was recommended for 88% of these patients and 58% required subsequent surgical treatment. Regarding rehabilitation, 51% of the patients were able to return to work and 49% returned to the same job function. Conclusions: Diagnosing rotator cuff syndrome requires clinical and occupational history assessment, as well as imaging examinations, and the sensitivity and specificity of ultrasound were similar to magnetic resonance imaging. Removal from work and its risks must be an integral part of treatment. Upon returning to work, the rehabilitation and reintegration process should involve activities that will not worsen the injury.

Introdução: De acordo com a literatura médica, as dores nos ombros são a terceira queixa musculoesquelética mais comum observada na prática clínica. Calcula-se que 65 a 70% dessas ocorrências sejam causadas por lesões do manguito rotador. Um número significativo de casos da síndrome do manguito rotador está relacionado ao trabalho. Objetivos: Avaliar os diagnósticos dessa síndrome e os fatores de sucesso e insucesso nas condutas terapêuticas e administrativas de trabalhadores atendidos em um ambulatório de Medicina do Trabalho. Métodos: Este estudo analisou 142 relatórios médicos de trabalhadores com queixa de dores nos ombros atendidos no ambulatório de Medicina do Trabalho, de janeiro de 2015 a dezembro de 2019. Para homogeneizar as informações, em alguns casos, foi necessária a revisão do prontuário médico. Resultados: Após a realização de exames de imagem, 84% dos casos tiveram diagnóstico confirmado de síndrome do manguito rotador. Em 88% dos casos, foi indicado tratamento conservador, e parte destes (58%) evoluiu para tratamento cirúrgico. No processo de reabilitação, 51% dos pacientes foram reinseridos em atividade compatíveis e/ou readaptados ao trabalho e 49% não tiveram mudança de função. Conclusões: Além da história clínica e ocupacional, o exame de ultrassonografia teve sensibilidade e especificidade semelhantes à ressonância magnética para o diagnóstico de síndrome do manguito rotador. O afastamento do trabalho e dos fatores de risco ergonômicos devem ser parte integrante do tratamento da síndrome do manguito rotador. No retorno ao trabalho, o processo de reinserção e reabilitação precisa considerar a atividade compatível para não haver agravamentos das lesões.

Atualização 2020 da Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho no Brasil / 2020 Update of the Brazilian List of Work-Related Diseases

Resumo Objetivo: apresentar o processo de atualização de 2020 da Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (LDRT) do Brasil. Métodos: entre 2019 e 2020, foi conduzido plano de trabalho em cinco etapas para produzir versão atualizada da LDRT. Resultados: na Etapa 1, a LDRT de 1999 foi comparada a outras listas internacionais e estrangeiras e foram consultados profissionais que fazem uso da lista brasileira. Na Etapa 2, organizou-se uma oficina de trabalho para discutir sobre a primeira versão da atualização. A Etapa 3 envolveu a análise das discussões da oficina de trabalho, a elaboração da segunda versão da atualização e a disponibilização para consulta pública. Na Etapa 4, após a análise das contribuições da consulta pública, elaborou-se a terceira versão, que foi encaminhada para análise governamental. A Etapa 5 consistiu na publicação da legislação com a atualização de 2020 da LDRT. Conclusão: a atualização da LDRT propiciou o aumento do número de códigos diagnósticos de 182 para 347. O capítulo com maior crescimento foi o relativo aos Transtornos Mentais e Comportamentais. Após intervalo de 21 anos, o processo amplamente participativo utilizado proporcionou a atualização, cumprindo a legislação sanitária nacional e contribuindo para o aprimoramento da integralidade na atenção à saúde dos trabalhadores.

Abstract Objective: to present the Brazilian List of Work-Related Diseases (LWRD) 2020 update process. Methods: a five-step work plan to update the LWRD was carried out between 2019 and 2020. Results: in step 1, the 1999 LWRD was compared to internacional lists, and professionals who make use of the Brazilian list were consulted. In step 2, a workshop was organized to discuss the first updated version. Step 3 involved analyzing the workshop discussions, drafting the list second version, and making it available for public consultation. After analysis of the public contributions, in step 4, the third version was drafted, and submitted for government analysis. Step 5 consisted of publishing the 2020 LWRD legislation. Conclusion: the LWRD updating raised the number of diagnostic codes from 182 to 347. The Mental and Behavioral Disorders chapter had the greatest growth. After a 21 years gap, the widely participatory process provided the necessary update, complying with the national healthcare legislation and contributing to improve the workers' health integrality.

Occupational risk perceived by pregnant workers: proposal for an assessment tool for health professionals.

INTRODUCTION: The risk factors and agents present in the work environment may represent a risk to the health of pregnant women, the developing infants, and breast-feeding mothers; however, tools to assess occupational exposure of these workers are not available. OBJECTIVE: To develop an instrument for the qualitative assessment of occupational exposure of pregnant workers based on their perceptions. METHOD: We conducted a data survey from the National Institute for Occupational Safety and Health and the Brazilian Regulatory Standard 15. Next, a comparative analysis was performed, according to the scientific literature available, followed by a preliminary version of the instrument, a pilot test with 15 pregnant women, and preparation of the final version. RESULTS: A tool was developed consisting of 28 questions, divided into 7 categories: 1) pregnant or lactating woman; 2) habits and behaviors; 3) information about work; 4) risk factors identified by the worker in the work environment divided into chemical, physical, biological, ergonomic, and accidents; 5) difficulties faced at work; 6) need for antenatal leave; and 7) open question so that the worker can inform something she considers necessary. CONCLUSIONS: The study of work-related risk factors and/or agents relevant to the health of pregnant women and/or the fetus is essential to conduct adequate prenatal care and to protect the health of these workers. The use of this tool can be of great value for health professionals, especially for physicians. The practical application can bring possible improvements that were not identified by the authors during the study.

Os fatores psicossociais no trabalho e estresse entre os profissionais de enfermagem de uma Central de Materiais Esterilizados / Psychosocial factors at work and stress among the nursing staff of a central sterile services department

| Introdução: A literatura internacional aponta a associação entre estresse e os fatores psicossociais no trabalho (FPT), que podem acometer diversas profissões. Na área da saúde, a assistência direta aos pacientes pode ser gratificante ou ter impacto no desencadeamento de estresse. Nos serviços hospitalares, a Central de Materiais Esterilizados (CME) tem importância relevante no suporte à assistência. Objetivo: Identificar os FPT com potencial de desencadear estresse ocupacional nos profissionais de enfermagem da CME de um hospital universitário. Método: Estudo quantiqualitativo de amostra não probabilística de 63 profissionais que responderam aos questionários sociodemográfico e balanço esforço-recompensa (ERI) sobre os fatores psicossociais no trabalho. Após essa etapa, foram entrevistadas 51 pessoas. As entrevistas, gravadas, transcritas e analisadas em seu conteúdo, foram organizadas em matrizes temáticas dos FPT e respectivas categorias. Resultados: A amostra identificou predominância de mulheres (92%), com idade média de 45 anos. Constatou-se desequilíbrio no ERI em 16% dos participantes. Condições de trabalho, equipamentos e materiais, relacionamentos entre colegas e suporte da gestão foram elencados como fatores de satisfação e insatisfação no trabalho. A falta de reconhecimento do trabalho pelos colegas de outros setores foi apontada como principal fator de insatisfação e estresse. Conclusão: Os profissionais da CME sentem-se estigmatizados e desprestigiados pelos colegas dos setores assistenciais e pela própria Instituição. O reconhecimento do trabalho realizado é de fundamental importância na satisfação no trabalho, proteção e preservação da saúde.

Background: The international literature points out an association between stress and psychosocial factors at work (PFW) in different occupational groups. Among health care workers, providing direct patient care might be rewarding or contribute to cause stress, and central sterile services departments (CSSD) provide relevant support to in-hospital care. Objective: To investigate PFW liable to cause stress among the nursing staff of a university hospital CSSD. Methods: Quantitative and qualitative study of a non-probabilistic sample of 63 workers who responded a sociodemographic questionnaire and the Effort-Reward Imbalance (ERI) scale. Fifty-one participants were also subjected to individual interviews, which were recorded, transcribed and subjected to content analysis, resulting in thematic matrices and categories. Results: The sample mainly comprised women (92%) and was aged 45 years old, on average. Effort-reward imbalance was found for 16% of the participants. Working conditions, equipment and materials, relationship among coworkers, and management support were listed as factors related to job satisfaction or dissatisfaction. Lack of peer recognition was described as the main factor associated with dissatisfaction and stress. Conclusion: CSSD workers feel they are stigmatized and underestimated by their coworkers involved in direct patient care and the institution as a whole. Recognition of the work done is fundamental for job satisfaction and health protection and preservation.

Adaptação transcultural para o português brasileiro do instrumento Indicators of Integration Scorecard / Cross-cultural adaptation of Indicators of Integration scorecard to the Brazilian Portuguese language

Introdução: Para realizar intervenções efetivas, reduzir os riscos no trabalho e promover a saúde e o bem-estar dos trabalhadores, é necessária uma abordagem ampla que avalie, documente e discuta a aplicação dos ativos de saúde no ambiente laboral, estabelecendo esforços efetivos, por meio de programas e iniciativas que sustentem e melhorem a saúde e a segurança dos trabalhadores. Objetivos: Adaptar transculturalmente o Indicators of Integration Scorecard (IIS) para o português brasileiro, de modo a permitir sua utilização no Brasil e oportunizar às empresas avaliar a integração de programas, políticas e práticas relacionadas à saúde e ao bem-estar dos trabalhadores. Métodos: A adaptação seguiu recomendações científicas de estudos similares, respeitando seis etapas: tradução; reconciliação das traduções; retrotradução para o idioma de origem; revisão da versão em português por uma equipe interna de especialistas; pré-teste por meio de sua aplicação a um Comitê de Experts; e revisão final. Resultados: Os procedimentos metodológicos utilizados viabilizaram um instrumento adequado para a autoavaliação das empresas quanto à integração de seus programas e práticas de saúde e bem-estar dos trabalhadores, mantendo as qualidades propostas na versão original. Conclusões: A versão em português brasileiro do IIS, agora intitulada Indicadores Integrados de Práticas de Saúde na Organização (IIPSO), obtida no presente estudo, é adequada para a aplicação e a mensuração da implementação e da integração das ações de saúde, segurança e bem-estar nos diversos ambientes de trabalho.

Background: Broad-encompassing approaches to the evaluation, documentation and discussion of workplace health assets are needed to implement effective interventions and promote health and well-being among workers through effective efforts in programs and initiatives to maintain and improve workplace health and safety. Objective: To perform the cross-cultural adaptation of the Indicators of Integration (II) scorecard to the Brazilian Portuguese language to enable its use in Brazil and thus provide organizations a means to evaluate the integration of workers' health and well-being programs, policies and practices. Methods: We followed scientific recommendations described in previous studies and carried out the process of adaptation along six steps: translation, reconciliation of translations, back translation into the original language, revision of the Portuguese version by an internal expert committee, pretest with an expert panel, and final review. Results: The methods applied resulted in an adequate instrument for self-evaluation of the integration of workers' health and wellbeing programs and practices in organizations; the adapted version conserves the properties of the original. Conclusion: The Brazilian version of the II scorecard­entitled Indicadores Integrados de Práticas de Saúde na Organização (IIPSO)­obtained in the present study is appropriate to be administered and to measure the implementation and integration of health, safety and well-being actions

Psychosocial factors at work and stress among the nursing staff of a central sterile services department.

BACKGROUND: The international literature points out an association between stress and psychosocial factors at work (PFW) in different occupational groups. Among health care workers, providing direct patient care might be rewarding or contribute to cause stress, and central sterile services departments (CSSD) provide relevant support to in-hospital care. OBJECTIVE: To investigate PFW liable to cause stress among the nursing staff of a university hospital CSSD. METHODS: Quantitative and qualitative study of a non-probabilistic sample of 63 workers who responded a sociodemographic questionnaire and the Effort-Reward Imbalance (ERI) scale. Fifty-one participants were also subjected to individual interviews, which were recorded, transcribed and subjected to content analysis, resulting in thematic matrices and categories. RESULTS: The sample mainly comprised women (92%) and was aged 45 years old, on average. Effort-reward imbalance was found for 16% of the participants. Working conditions, equipment and materials, relationship among coworkers, and management support were listed as factors related to job satisfaction or dissatisfaction. Lack of peer recognition was described as the main factor associated with dissatisfaction and stress. CONCLUSION: CSSD workers feel they are stigmatized and underestimated by their coworkers involved in direct patient care and the institution as a whole. Recognition of the work done is fundamental for job satisfaction and health protection and preservation.

INTRODUÇÃO: A literatura internacional aponta a associação entre estresse e os fatores psicossociais no trabalho (FPT), que podem acometer diversas profissões. Na área da saúde, a assistência direta aos pacientes pode ser gratificante ou ter impacto no desencadeamento de estresse. Nos serviços hospitalares, a Central de Materiais Esterilizados (CME) tem importância relevante no suporte à assistência. OBJETIVO: Identificar os FPT com potencial de desencadear estresse ocupacional nos profissionais de enfermagem da CME de um hospital universitário. MÉTODO: Estudo quantiqualitativo de amostra não probabilística de 63 profissionais que responderam aos questionários sociodemográfico e balanço esforço-recompensa (ERI) sobre os fatores psicossociais no trabalho. Após essa etapa, foram entrevistadas 51 pessoas. As entrevistas, gravadas, transcritas e analisadas em seu conteúdo, foram organizadas em matrizes temáticas dos FPT e respectivas categorias. RESULTADOS: A amostra identificou predominância de mulheres (92%), com idade média de 45 anos. Constatou-se desequilíbrio no ERI em 16% dos participantes. Condições de trabalho, equipamentos e materiais, relacionamentos entre colegas e suporte da gestão foram elencados como fatores de satisfação e insatisfação no trabalho. A falta de reconhecimento do trabalho pelos colegas de outros setores foi apontada como principal fator de insatisfação e estresse. CONCLUSÃO: Os profissionais da CME sentem-se estigmatizados e desprestigiados pelos colegas dos setores assistenciais e pela própria Instituição. O reconhecimento do trabalho realizado é de fundamental importância na satisfação no trabalho, proteção e preservação da saúde.

Stress and coping among workers at psychosocial care centers in the interior of the state of Sao Paulo.

BACKGROUND: Psychosocial Care Centers (CAPS) are community-based facilities designed as a substitutive model to break with asylum-based care and aligned to the principles underlying the Unified Health System (Sistema Único de Saúde-SUS); thus they promote patient-centered care. OBJECTIVE: To establish the prevalence of stress and its association with biosocial characteristics and coping strategies within the work process of healthcare providers at CAPS in a city in the interior of the state of Sao Paulo, Brazil. METHOD: Cross-sectional quantitative study involving administration of three questionnaires: biosocial, Work Stress Scale and a checklist of coping strategies. The sample comprised 193 healthcare providers from 11 different CAPS. RESULTS: Most participants were female, with average age 35 years old, single and without children. The levels of stress were rated high, with prevalence of 50.2%. The main associations found concern the participants' subjective appraisal of their job, particularly personal recognition and satisfaction. The coping strategies most frequently cited were problem-solving and social support. CONCLUSION: We found high levels of stress in the analyzed population and association of stress mainly with biosocial characteristics.

INTRODUÇÃO: Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são serviços comunitários que foram concebidos como modelo substitutivo que rompe com o modelo de atenção manicomial, alinhado aos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), promovendo uma clínica centrada no sujeito. OBJETIVO: Identificar a prevalência de estresse e suas associações com as características biossociais e as estratégias de enfrentamento relacionadas ao processo de trabalho dos profissionais da saúde que trabalham nos CAPS de uma cidade do interior de São Paulo. MÉTODO: Estudo transversal quantitativo utilizando três questionários de autopreenchimento: um biossocial, a Escala de Estresse no Trabalho (EET) e um com estratégias de enfrentamento do estresse (coping). A investigação foi desenvolvida com 193 profissionais de saúde de 11 CAPS. RESULTADOS: Houve predominância de sexo feminino, 35 anos, sem filhos e solteiros. O estresse foi considerado alto, com 50,2% de prevalência. As principais associações dizem respeito às questões subjetivas relacionadas à forma como o trabalhador avalia e sente seu trabalho. As estratégias de enfrentamento mais utilizadas foram resolução de problemas e suporte social. CONCLUSÃO: Observou-se elevado grau de estresse na população estudada e, principalmente, suas associações com características biossociais.

Cross-cultural adaptation of Indicators of Integration scorecard to the Brazilian Portuguese language.

BACKGROUND: Broad-encompassing approaches to the evaluation, documentation and discussion of workplace health assets are needed to implement effective interventions and promote health and well-being among workers through effective efforts in programs and initiatives to maintain and improve workplace health and safety. OBJECTIVE: To perform the cross-cultural adaptation of the Indicators of Integration (II) scorecard to the Brazilian Portuguese language to enable its use in Brazil and thus provide organizations a means to evaluate the integration of workers' health and well-being programs, policies and practices. METHODS: We followed scientific recommendations described in previous studies and carried out the process of adaptation along six steps: translation, reconciliation of translations, back translation into the original language, revision of the Portuguese version by an internal expert committee, pretest with an expert panel, and final review. RESULTS: The methods applied resulted in an adequate instrument for self-evaluation of the integration of workers' health and well-being programs and practices in organizations; the adapted version conserves the properties of the original. CONCLUSION: The Brazilian version of the II scorecard - entitled Indicadores Integrados de Práticas de Saúde na Organização (IIPSO) - obtained in the present study is appropriate to be administered and to measure the implementation and integration of health, safety and well-being actions.

INTRODUÇÃO: Para realizar intervenções efetivas, reduzir os riscos no trabalho e promover a saúde e o bem-estar dos trabalhadores, é necessária uma abordagem ampla que avalie, documente e discuta a aplicação dos ativos de saúde no ambiente laboral, estabelecendo esforços efetivos, por meio de programas e iniciativas que sustentem e melhorem a saúde e a segurança dos trabalhadores. OBJETIVOS: Adaptar transculturalmente o Indicators of Integration Scorecard (IIS) para o português brasileiro, de modo a permitir sua utilização no Brasil e oportunizar às empresas avaliar a integração de programas, políticas e práticas relacionadas à saúde e ao bem-estar dos trabalhadores. MÉTODOS: A adaptação seguiu recomendações científicas de estudos similares, respeitando seis etapas: tradução; reconciliação das traduções; retrotradução para o idioma de origem; revisão da versão em português por uma equipe interna de especialistas; pré-teste por meio de sua aplicação a um Comitê de Experts; e revisão final. RESULTADOS: Os procedimentos metodológicos utilizados viabilizaram um instrumento adequado para a autoavaliação das empresas quanto à integração de seus programas e práticas de saúde e bem-estar dos trabalhadores, mantendo as qualidades propostas na versão original. CONCLUSÕES: A versão em português brasileiro do IIS, agora intitulada Indicadores Integrados de Práticas de Saúde na Organização (IIPSO), obtida no presente estudo, é adequada para a aplicação e a mensuração da implementação e da integração das ações de saúde, segurança e bem-estar nos diversos ambientes de trabalho.

Adaptação transcultural para o português do Brasil do Dimensions of Corporate Well-Being Scorecard / Cross-cultural adaptation of Dimensions of Corporate Well-Being Scorecard to the Brazilian Portuguese language

Introdução: A integração de ações de gerenciamento de riscos ocupacionais e medidas para a promoção da saúde e do bem-estar no local de trabalho representa um desafio crescente para organizações de diversos setores produtivos. Objetivo: Adaptar transculturalmente o instrumento intitulado Dimensions of Corporate Well-Being Scorecard (DCWS) para o contexto brasileiro. Método: O processo de adaptação transcultural para o português do Brasil do instrumento DCWS foi estruturado em seis etapas distintas: tradução, reconciliação das traduções, retrotradução do instrumento para o idioma de origem, revisão da versão em português pela Equipe Interna de Especialistas, pré-teste do instrumento por meio de sua aplicação a um Comitê de Experts e revisão final dele. Resultados: O rigor metodológico produziu um instrumento satisfatório e adequado para investigar programas com foco na saúde, na segurança e no bem-estar dos trabalhadores de organizações no território nacional. Conclusão: A versão do DCWS em português do Brasil, agora intitulado Questionário sobre as Dimensões do Bem-Estar Corporativo (QDBC), avança na avaliação da efetividade na integração de ações com foco na promoção da saúde e do bem-estar dos trabalhadores em diferentes contextos de trabalho

Background: The integration of occupational risk management initiatives and health promotion and well-being in the workplace poses a challenge to organizations from different sectors. Objective: Cross-cultural adaptation of the Dimensions of Corporate Well-Being Scorecard (DCWS) to the Brazilian Portuguese language. Method: The process of cross-cultural adaptation of the Dimensions of Corporate Well-Being Scorecard to the Brazilian Portuguese language evolved along six steps: translation, reconciliation, back-translation, revision by internal expert committee, revision by expert panel (pretest) and final revision. Results: The stringent protocols adopted in the present study resulted in a satisfactory and adequate instrument to analyze programs which target workers' health, safety and well-being at organizations operating in Brazil. Conclusion: The Brazilian version of DCWS, entitled Questionário sobre as Dimensões do Bem-Estar Corporativo (QDBC) represents an advance in the evaluation of the effectiveness of integrated actions for health promotion and workers' well-being in different work environments

Avaliação de um programa regular de atividade física sobre os custos médico-hospitalares de uma empresa de serviços de saúde / Assessment of a physical activity program on the medical-hospital costs of a healthcare company

Introdução: O efeito protetor da prática regular de atividade física na redução do risco de doenças crônicas não transmissíveis e dos custos médico-hospitalares é bem estabelecido na literatura. No entanto, o Brasil carece de estudos que avaliem os impactos financeiros de programas que incentivem a prática de atividade física no trabalho. Objetivos: Avaliar o impacto financeiro de um programa de incentivo à prática regular de atividade física sobre os custos médico-hospitalares de uma empresa privada de serviços de saúde. Métodos: Os custos médios per capita com o plano de saúde da empresa foram acompanhados por um ano e comparados no que diz respeito aos trabalhadores que praticaram atividade física com frequência suficiente e os que não aderiram ao programa. Os pares de comparação foram homogeneizados de acordo com a idade, o sexo e o tempo de empresa. Resultados: Dos 3.744 trabalhadores com acesso ao programa, apenas 80 praticaram atividade física 2 vezes por semana ou mais. O custo médio per capita foi R$ 2.874 (DP=5.259) em 1 ano, R$ 125,00 a mais do que para os que não praticaram (p=0,88). Aqueles que praticaram atividade física 3 vezes ou mais por semana (n=32) apresentaram custo médio per capita de R$ 3.635 (DP=6.994) em 1 ano, R$ 1.901 a menos do que os pares que não praticaram (p=0,34). Conclusões: O estudo não permite afirmar que houve redução dos custos médico-hospitalares dos participantes do programa. Maior tempo de seguimento e ajustes no desenho do projeto são necessários para avaliar seu impacto

Background: The protective effect of regular physical activity against risk of development of noncommunicable diseases and reduction of medical-hospital costs are well established in the literature. However, no study investigated the financial impact of workplace physical activity promotion programs in Brazil. Objective: To investigate the financial impact of a workplace physical activity promotion program on the medical-hospital costs of a private healthcare company. Methods: The average healthcare cost per capita was monitored along one year and compared between employees who performed physical activity with sufficient frequency and the ones who did not adhere to the program. Employees were matched per age, sex and length of work at the company. Results: From 3,744 employees offered participation in the program, only 80 performed physical activity 2 or more times per week. The average medical-hospital cost per capita/year was BRL 2,874.00 (SD=5.259), being BRL 125.00 higher, on average, for the employees who did not adhere to the program. The average medical-hospital cost per capita/year was BRL 1,901.00 lower, on average, for the employees who performed physical activity 3 or more times per week (n=3) compared to the ones who did not (p=0.34). Conclusions: The results of the present study do not allow asserting that the medical-hospital costs of employees who adhered to the program decreased. Longer follow-up and adjustments in the program design are needed to assess its actual impact.