A 10-year study of specimens submitted to oral pathology laboratory analysis: lesion occurrence and demographic features

The purpose of the present paper was to describe the range of lesions histologically diagnosed in an oral pathology laboratory in southern Brazil. A retrospective study of 8,168 specimen analyses recorded between 1995 and 2004 was conducted. The records were retrieved from the Oral Pathology Laboratory, School of Dentistry, Federal University of Rio Grande do Sul, RS, Brazil. A total of 6,831 valid cases (83.63%) were examined. Of these, inflammatory lesions were the most common occurrences (n = 4,320; 63.24%). Benign and malignant tumors accounted for 7.66% (n = 523) and 1.9% (n = 130) of the occurrences, respectively. Significant associations were observed between nonneoplastic proliferative disorders and benign mesenchymal tumors in females, and between squamous cell carcinoma and leukoplakia in males. Most diagnoses were benign in nature and had an inflammatory etiology. The association of some demographic characteristics with the occurrence of lesions suggests that these characteristics should be considered in performing differential diagnoses.

A 10-year study of specimens submitted to oral pathology laboratory analysis: lesion occurrence and demographic features.

The purpose of the present paper was to describe the range of lesions histologically diagnosed in an oral pathology laboratory in southern Brazil. A retrospective study of 8,168 specimen analyses recorded between 1995 and 2004 was conducted. The records were retrieved from the Oral Pathology Laboratory, School of Dentistry, Federal University of Rio Grande do Sul, RS, Brazil. A total of 6,831 valid cases (83.63%) were examined. Of these, inflammatory lesions were the most common occurrences (n = 4,320; 63.24%). Benign and malignant tumors accounted for 7.66% (n = 523) and 1.9% (n = 130) of the occurrences, respectively. Significant associations were observed between nonneoplastic proliferative disorders and benign mesenchymal tumors in females, and between squamous cell carcinoma and leukoplakia in males. Most diagnoses were benign in nature and had an inflammatory etiology. The association of some demographic characteristics with the occurrence of lesions suggests that these characteristics should be considered in performing differential diagnoses.

Uso de anfotericina B como antifúngico no meio de cultura para células pulpares humanas / Use of amphotericin B as antifungal agent in a culture medium for human dental pulp cells

Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo avaliar o comportamento de células da polpa, de terceiros molares humanos, cultivadas na presença ou ausência de um antifúngico (anfotericina B). Metodologia: As células pulpares foram obtidas de seis terceiros molares inclusos, após extração por motivos ortodônticos. A polpa foi cortada em fragmentos e estes foram incubados a 37ºC, por 60 minutos, em solução tampão contendo 0,2% de colagenase. A suspensão de células foi dividida em 2 tubos e centrifugada, sendo um pellet ressuspenso em meio - DMEM suplementado com 10% de soro fetal bovino, 100 unidades/mL de penicilina, 100μg/mL de estreptomicina, 0,45μg/mL de gentamicina e 3,7mg/L HEPES, e o outro ressuspenso no mesmo meio, porém contendo 2,5μg/mL de anfotericina B. As células foram semeadas em placas de cultura plásticas e incubadas em atmosfera 5% de CO2/95% de ar a 37ºC. Resultados: Dos seis dentes testados, dois não apresentaram crescimento celular em qualquer dos meios testados. Nos demais quatro dentes, houve crescimento celular em ambos meios, sendo este mais proeminente no meio sem anfotericina B. Conclusão: Apesar da anfotericina B ser importante para a prevenção de contaminações por fungos, concluiu-se que esta dificulta o estabelecimento de células pulpares humanas em cultura.

Purpose: The aim of the present work is to evaluate the behavior (survival and proliferation) of human third molar pulp cells cultivated in the presence or absence of amphotericin B.Methods: The cells were obtained from six impacted third molars extracted for orthodontic reasons. The pulp was minced into pieces, which were incubated at 37ºC for 60 minutes in buffer containing 0.2% collagenase. The cell suspension was divided into two tubes, centrifuged, and resuspensed in DMEM medium, supplemented with 10% fetal bovine serum, 100 units/mL penicillin, 100μg/mL streptomycin, 0.45μg/mL gentamincin, and 3.7mg/L HEPES with or without 2.5μg/mL of amphotericin B. The cells were plated in plastic culture dishes and incubated with 5% CO2/95% air at 37ºC. Results: Two out of the six tooth samples did not growth at any of the tested media. The other four samples growth in both media. The growth was more effective in the medium without amphotericin B. Conclusions: Although amphotericin B may prevent fungal contamination, it was concluded that amphotericin B may difficult the culture of human pulp cells.

Validação da metodologia de análise microscópica de sinais displásicos (oms) no epitélio de hiperplasias inflamatórias / Methodology validation of microscopic analysis of dysplasics signs (who) in the epithelium of inflammatory hyperplasias

O objetivo do presente estudo é demonstrar a existência de sinais displásicos em hiperplasias inflamatórias e buscar sua validação em relação ao número de campos microscópicos observados, uma vez que existe na literatura questionamentos sobre o seu potencial neoplásico. Foram sorteados 10 casos de hiperplasia inflamatória localizadas em rebordo alveolar, associadas ao uso de prótese entre os 55 casos registrados no Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. O material, submetido à técnica de coloração pela hematoxilina/eosina, foi avaliado de acordo com os critérios de displasia epitelial descritos pela OMS, sendo analisados 5, 7 e 9 campos aleatórios e em seguida comparados com a avaliação da extensão de todo o epitélio da lesão. Os resultados apresentaram sensibilidade de 57,14%, 85,71 % e 100% para 5,7 e 9 respectivamente; e a especificidade de 100%, para os 3 grupos. No âmbito deste estudo concluiu-se que a observação de nove campos aleatórios é confiável para a pesquisa de sinais displasia no revestimento epitelial de hiperplasias inflamatórias.

Avaliação da prevalência de lesões periapicais examinadas no Laboratório de Patologia Bucal da FO-PUCRS nos anos de 1973, 1983, 1993 e 2003 / Evaluation of the prevalence of periapical pathology examined at the bucal Patholology Lab of the PUC-RS in the years of 1973, 1983, 1993 and 2003

A ocorrência das lesões inflamatórias periapicais é uma questão discutida na literatura. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento da prevalência de cistos, granulomas e abscessos nos anos de 1973, 1983, 1993 e 2003 na Faculdade de Odontologia da PUCRS, analisando a ocorrência dessas patologias de acordo com a idade, sexo e localização anatômica. Para isto, foram coletados dados nas fichas de biópsia dos casos registrados no Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da PUCRS. Posteriormente os mesmos foram inseridos no programa Access® e analisados estatisticamente. Verificou-se que entre as lesões periapicais, a prevalência do cisto foi de 55.5%, num total de 119 biopsias. O ano com maior número de diagnósticos foi 1993 (61 lesões). O sexo feminino foi acometido por 68.1% dos casos, e a segunda década de vida foi acometida com 26%. A região da maxila anterior mostrou-se a mais atingida (32%) e há uma associação significativa entre a ocorrência de abscessos na maxila e de granulomas na mandíbula

Estudo dos casos de ameloblastomas diagnosticados no Laboratorio de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Study of ameloblastoma's cases diagnosed in the Oral Pathology Laboratory of the Faculty of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Sul

Com o objetivo de obter um perfil de indivíduos afetados por ameloblastoma e comparar os resultados com os estudos encontrados na literatura, realizou-se uma análise retrospectiva dos casos de ameloblastomas do Laboratório de Patologia Bucal da FO-UFRGS. Os resultados revelaram uma maior ocorrência em indivíduos jovens, do sexo feminino, raça branca, localização predominantemente na mandíbula e tipo histológico plexiforme. Conclui-se que, o perfil dos pacientes com ameloblastoma diagnosticados no Laboratório de Patologia Bucal da FO-UFRGS concorda com o perfil de pacientes com ameloblastoma diagnosticado em outras partes do mundo e relatado na literatura diferindo apenas no que se refere a faixa etária no momento do diagnóstico

Uso de cortes semi-seriados no diagnóstico das lesões inflamatórias periapicais / Using of step-serial sections in the diagnosis of periapical inflammatory lesions

A prevalência das patologias periapicais é um assunto de discordância entre investigadores. A variação dos achados pode ser atribuída à falta de padronização do material coletado, a diferentes técnicas de processamento do espécime e aos critérios de diagnóstico histológico utilizados por cada investigador. Este trabalho teve como objetivo re-avaliar casos de abscessos periapicais através de cortes semi-seriados. Foram selecionados casos de diagnóstico histopatológico de abscessos periapicias do Laboratório de Patologia Bucal da FOPUCRS, no período de abril/01 a setembro/2002 (18 meses). Os respectivos blocos de parafina foram localizados no arquivo e três novos cortes semi-seriados (com um espaçamento de 20mm entre cada corte) foram realizados. Os cortes foram corados com hematoxilina e eosina e avaliados por dois examinadores. Dos 23 casos de abscessos diagnosticados por ambos avaliadores, 18 (78,3 porcento) mantiveram o diagnóstico inalterado, enquanto que, cinco (21,7 porcento) alteraram o diagnóstico para cisto. Com base na metodologia empregada nesse experimento, concluímos que a utilização de cortes semi-seriados se faz necessária para o correto diagnóstico das lesões inflamatórias periapicais. Entretanto, a utilização desse recurso não minimizará as diferenças existentes entre os estudos de prevalência das lesões inflamatórias periapicais, uma vez que, ainda existe discrepância de critérios de diagnóstico histopatológicos entre os investigadores

A cultura de células como ferramenta para estudos do comportamento pulpar / Cell culture as a tool for dental pulp behavior studies

A cultura de células constitui um instrumento altamente valioso para investigações do funcionamento celular sob inúmeros aspectos. Existem diversos sistemas orgânicos de cultura do complexo dentino-pulpar, seja a partir de modelos animais ou humanos. Esses sistemas possibilitam o desenvolvimento de estudos in vitro sobre diferenciação celular, dentinogênese primária e terciária, calcificação pulpar, componentes da matriz extra-celular, fatores de crescimento, etc que podem ser extrapolados e aplicados à dentinogênese in vivo. Esse artigo tem como objetivo realizar uma revisão na literatura sobre as técnicas de cultivo que são empregadas para o estudo do comportamento pulpar.

Resposta pulpar frente a agressões: lesões inflamatórias / Dental pulp response against injurius: inflammatory response

Os mecanismos de aparecimento das inflamações é o mesmo. O flogógeno ou agente inflamatório age sobre os tecidos e induz a liberação de medidores químicos que ao agirem nos receptores existentes nas células da micro-circulação e nos leucócitos, produzem alterações hemodinâmicas, exsudação de plasma e de células sangüíneas para o interstício. Este artigo tem como objetivo apresentar a dinâmica do processo inflamatório que ocorre na polpa após uma agressão, considerando as suas peculiaridades.

Estudo da relação entre a infecção por Candida sp. e a presença de células CD 20+ em hiperplasias inflamatórias / A study of the relationship between Candida infection and the presence of CD 20+ cells in inflammatory hyperplasias

O objetivo do presente estudo é mapear e quantificar as populações de células CD 20+ em Hiperplasias inflamatórias (HI) e estabelecer relação com a infecção por Candida sp. Foram utilizados 41 casos de HI do Laboratório de Patologia Bucal da UFRGS. Novos cortes de todos os casos foram submetidos à técnica de coloração do PAS, criando-se 2 grupos: com e sem infecção por Candida sp. Seguiu-se a marcação imunohistoquímica com anticorpo monoclonal anti CD 20 para se avaliar a localização, a distribuição e quantificação das células positivamente marcadas em 3 campos consecutivos (400x), escolhidos sobre a área de maior concentração do infiltrado inflamatório. Os resultados da recontagem dos campos mostraram que o examinador estava calibrado pelo teste "t" de Student. As células CD 20+ não apresentaram relação com a infecção por Candida sp. Concluiu-se que o envolvimento do braço humoral da resposta imune na infecção por Candida sp. na cavidade oral de indivíduos imunocompetentes com hiperplasia inflamatória parece não ser significante.

Avaliação quantitativa de núcleo/citoplasma e AgNORs em células da mucosa bucal de fumantes e não-fumantes / Quantitative analysis of nucleus-to-cytoplasm ratio and number of AgNORs in oral mucosa cells of smokers and non-smokers

A citopatologia bucal é um método de diagnóstico baseado em células obtidas por raspagem. Com a finalidade de constatar quantitativamente as alterações celulares ocasionadas pelo fumo em mucosa bucal normal, durante a Campanha de combate ao câncer em Novo Hamburgo/RS de 2000, foram selecionados todos os indivíduos homens, fumantes e não fumantes, acima de 40 anos e sem lesão bucal aparente. O processo de seleção resultou em total de 13 fumantes e 9 não-fumantes. Os sítios bucais estudados foram: lábio, soalho bucal e língua. De cada sítio estudado foram obtidos dois esfregaços, sendo o primeiro submetido à técnica de impregnação pela prata (AgNORs) para avaliação quantitativa via IMAGELAB e o segundo ao método de Papanicolaou Modificado para confirmação de normalidade. Através do teste estatístico Mann-Whitney (p=0,05) foram obtidos os seguintes resultados: (1) em soalho, o número de AgNORs por núcleo foi superior em fumantes comparado ao grupo não-fumantes; (2) em língua, a relação núcleo/citoplasma em fumantes é maior em comparação aos não-fumantes; (3) em lábio, o grupo com média acima de 3 AgNORs/núcleo apresentou área nuclear maior. Considerando que cada sítio possui comportamento específico frente às injúrias ocasionadas pelo fumo, concluímos que as referências quantitativas de relação núcleo/citoplasma e número de AgNORs/núcleo são eficazes para o controle de alterações celulares prévias à lesão bucal visível

Distribution of CD8 and CD20 lymphocytes in chronic periapical inflammatory lesions.

The objective of this study was to investigate the distribution of CD8+ and CD20+ lymphocytes in chronic periapical inflammatory lesions. A total of 90 periapical inflammatory lesions (chronic abscesses, abscessed cysts, and inflammatory cysts) were evaluated. The biotin-streptavidin immunohistochemical technique was used to identify cytotoxic/suppressor T-lymphocytes (CD8) and B-lymphocytes (CD20). Age ranged from 10 to 67 years. Patients between 26 and 45 years old (54.4%), females (52.2%), and white patients (74.4%) were more frequently affected. CD8+ cell distribution was as follows: 1) fibrous capsule: diffuse in 58.8% of chronic abscesses and absent in 64.1% of abscessed cysts and in 70.6% of inflammatory cysts; 2) infiltration zone: diffuse in 100% of abscessed cysts and in 82.4% of inflammatory cysts; 3) sub-epithelial zone: absent in 53.0% of inflammatory cysts and diffuse in 56.4% of abscessed cysts; 4) suppurative zone: diffuse in 100% of chronic abscesses and in 97.5% of abscessed cysts. CD20+ cell distribution was as follows: 1) fibrous capsule: absent in 100% of inflammatory cysts, in 94.8% of abscessed cysts, and in 88.3% of chronic abscesses; 2) infiltration zone: diffuse in 100% of abscessed cysts and in 53% of inflammatory cysts; 3) sub-epithelial zone: absent in 58.8% of inflammatory cysts and focal in 46.2% of abscessed cysts; 4) suppurative zone: diffuse in 100% of abscessed cysts and in 100% of chronic abscesses. The distribution of the lymphocytic infiltrate in the lesions was usually diffuse for both types of lymphocytes.

Distribution of CD8 and CD20 lymphocytes in chronic periapical inflammatory lesions

O objetivo deste estudo foi o de investigar a distribuição de linfócitos CD8+ e CD20+ em lesões inflamatórias periapicais. Para tanto foram estudados 90 casos entre abscessos crônicos, cistos abscedados e cistos inflamatórios. A tecnica de imunohistoquímica pelo método da estreptavidina-biotina foi utilizada para identificar linfócitos T citotóxico/supressor (CD8) e linfócito B (CD20). Dentre os resultados encontrados notou-se uma distribuição das células CD8+ da seguinte forma: 1) difusa na capsula fibrosa dos abscessos crônicos (58,8 por cento) e ausente nos cistos abscedados (64,1 por cento) e cistos inflamatórios (70,6 por cento); 2) zona infiltrativa: difusa nos cistos abscedados (100 por cento) e cistos inflamatórios (82,4 por cento); 3) zona subepitelial: ausente nos cistos inflamatórios (53,0 por cento) e difusa nos cistos abscedados (56,4 por cento); 4) zona de supuração: difusa nos abscessos crônicos (100 por cento) e cistos abscedados (97,5 por cento). As células CD20+ apresentavam a seguinte distribuição: 1) cápsula fibrosa: ausente nos cistos inflamatórios (100 por cento), cistos abscedados (94,8 por cento) e abscessos crônicos (88,3 por cento); 2) zona infiltrativa: difusa nos cistos abscedados (100 por cento) e cistos inflamatórios (53 por cento); 3) zona subepitelial: ausente nos cistos inflamatórios (58,8 por cento) e focal nos cistos abscedados (46,2 por cento); 4) zona de supuração: difusa nos cistos abscedados (100 por cento) e abscessos crônicos (100 por cento). Em conclusão é possível afirmar que a distribuição linfocitária é predominantemente difusa para ambos os tipos de linfócitos.

Avaliação das características microscópicas presentes nas hiperplasias inflamatórial / Inflammatory hyperplasia: a microscopy study

As hiperplasias inflamatória são lesões comuns na cavidade bucal. Entretanto, a literatura descreve diferentes aspectos microscópicos para esta lesão. O objetivo do presente estudo foi descrever as características histológicas observadas nas hiperplasias inflamatórias diagnosticadas no laboratório de Patologia Bucal da UFRGS e ainda, sugerir critérios histológicos para o diagnóstico desta patologia. Foram revisados 25 casos com diagnóstico de hiperplasia inflamatória arquivados no laboratório de Patologia Bucal da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) entre os meses de janeiro e junho do ano 2001. Concluiu-se que a presença de infiltrado inflamatório crônico, hiperplasia epitelial e a direção uniforme das fibras colágenas foram as características histológicas observadas na maioria das lesões.

Freqüencia de perdas de primeiros molares permanentes entre jovens da cidade de Porto Alegre / Frequency of loss of first permanent molars in young at Porto Alegre city

O objetivo deste estudo é verificar a freqüencia de perda de primeiros molares permanentes e a porcentagem da amostra responsável por esta perda entre jovens da cidade de Porto Alegre. Foram examinadas 10220 jovens do sexo masculino, com variação de idade entre 17 e 29 anos, com padrões sócio-econômicos-culturais variados, que se apresentaram para inspeção de saúde para prestação de serviço militar obrigatório no ano 2000. O índice adotado neste estudo foi a mortalidade do primeiro molar permanente, considerando também como perda quando havia apenas restos radiculares. Os resultados mostraram 1960 indivíduos ou 19,18 por cento da amostra com perda de um total de 3374 primeiros molares, ou seja, uma freqüencia de perdas de 8,26 por cento dos casos

Avaliaçäo Quantitativa da Expressäo da Proteína PCNA e das AgNORs em Ameloblastomas / Quantitative Evaluation of PCNA and AgNORs Expression in Ameloblastomas

Com a finalidade de observar o comportamento proliferativo do epitélio de ameloblastomas, selecionamos nove casos desta neoplasia do Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Utilizou-se duas técnicas marcadoras de proliferaçäo celular: a técnica de impregnaçäo por prata das regiöes organizadoras nucleolares - a técnica AgNOR e a técnica imunohistoquímica para identificaçäo da proteína nuclear PCNA. Cada um dos casos foi submetido a uma análise estatística quantitativa e comparativa dos resultados das duas técnicas. Conclui-se que o ameloblastoma é uma neoplasia de comportamento benigno com um número AgNOR médio igual a 1.612, apresentando uma atividade proliferativa variável à expressäo da proteína PCNA com uma imunoreatividade média de 51.61 por cento. A análise dos tipos celulares do componente epitelial neoplásico mostra que as células assemelhadas ao pré-ameloblastos obtiveram valores estatisticamente superiores aos obtidos pelas células assemelhadas às do retículo estrelado do órgäo do esmalte nas duas técnicas utilizadas, levando a inferência de que as células assemelhadas aos pré-ameloblastos säo as detentoras do potencial proliferativo e provavelmente as responsáveis pelas características de crescimento e infiltraçäo deste tumor

Estudo comparativo entre limites radiográfico e histológico em ameloblastomas / Comparative study among radiographic and histological limits in ameloblastomas

Este artigo está sendo reimpresso neste volume devido à erros na revisäo final do Vol. 40 - Nº2. Com o objetivo de observar a presença e comparar a distância, entre as infiltraçöes de células neoplásicas no osso e o limite radiográfico em ameloblastomas, foram selecionadas seis peças cirúrgicas enviadas ao Laboratório de Patologia Bucal da UFRGS, que apresentavam-se íntegras e com os limites do tumor radograficamente identificáveis, sendo estas submetidas a exames radiográficos e cortes histológicos seriados. A partir dos resultados obtidos podemos concluir que, apesar do ameloblastoma apresentar radiograficamente limites definidos é histologicamente infiltrativo. Estas infiltraçöes ocorrem em poucos e distintos locais, variando, neste estudo, de 0,1 cm a 1,4 cm da extremidade radiográfica do neoplasma

Controle citopatológico de leucoplasias da mucosa bucal: relato de cinco casos / Cytopathologic control of leukoplakias of the oral mucosa: report of five cases

Säo apresentados cinco casos de pacientes com leucoplasia, nos quais se realizaram exames citopatológico e histopatológico. Os pacientes foram acompanhados através de exame clínico e citopatológico durante nove meses. Os esfregaços, obtidos anteriormente à biopsia, mostraram classes II e III de Papanicolaou. No exame histopatológico observaram-se hiperceratose, hiperparaceratose e acantose. Durante os nove meses de controle clínico näo houve recidiva nos casos de biópsia excisional. Nos casos de biópsia incisional, as características clínicas mantiveram-se constantes. Os exames citopatológicos das lesöes, durante os nove meses de controle, apresentaram classes, I, II e III de Papanicolaou. A utilizaçäo do exame clínico, acompanhado da citopatologia nos períodos pós-operatórios, pode oferecer um método de controle confiável

Estudo comparativo entre limites radiográfico e histológico em ameloblastomas / Comparative study among radiographic and histological limits in ameloblastomas

Com o objetivo de observar a presença e comparar a distância, entre as infiltraçöes de células neoplásicas no osso e o limite radiográfico em ameloblastomas, foram selecionadas seis peças cirúrgicas enviadas ao Laboratório de Ptologia Bucal da UFRGS, que apresentavam-se íntegras e com os limites do tumor radiograficamente identificáveis, sendo estas submetidas a exames radiográficos e cortes histológicos seriados. A partir dos resultados obtidos podemos concluir que, apesar do ameloblastoma apresentar radiograficamente limites definidos é histologicamente infiltrativo. Estas infiltraçöes ocorrem em poucos e distintos locais, variando, neste estudo, de 0,1 cm a 1,4 cm da extremidade radiográfica do neoplasma

Citologia esfoliativa da cavidade bucal / The oral cavity exfoliative citology

A citopatologia é um exame baseado na análise de células descamadas da mucosa. Este exame é capaz de revelar atipias celulares antes do seu aparecimento clínico. Entre as neoplasias malignas da cavidade bucal o carcinoma epidermóide é o mais prevalente representado até 95 por cento dos casos. Nas suas fases iniciais muitos dos carcinomas epidermóides näo säo reconhecidos pelo clínico. O presente estudo tem por objetivo treinar alunos de graduaçäo do curso de Odontologia da UFRGS na coleta, preparo e avaliaçäo microscópica de esfregaços de mucosas bucal. 82 pacientes que procuraram o serviço de Triagem da Faculdade de Odontologia da UFRGS que foram submetidos ao exame citopatológico. As áreas anatômicas utilizadas para a coleta do material foram: o vermelhäo do lábio inferior, borda da língua e assoalho da boca. A avaliaçäo citopatológica foi realizada em bases quantitativas e qualitativas segundo os critérios de Papanicolau e Traut. A classe I foi o diagnóstico predominantemente com (57,8 por cento). A classe II representou (38,2 por cento) e a classe III com (4,0 por cento). A avaliaçäo quantitativa demonstrou a existência de um padräo citopatológico específico para cada sítio anatômico examinado.. A presença de achados citopatológicos suspeitos de malignidade e näo confirmados clinicamente sugerem a necessidade de mais estudos em populaçöes maiores...