RESUMO
Objetivo: Estimar la proporción de sujetos con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) que alcanzan la meta terapéutica para HbA1C un año después del diagnóstico (control metabólico temprano). Métodos: Revisión retrospectiva de historias clínicas de adultos atendidos en 16 centros médicos distribuidos en nueve ciudades peruanas. Se incluyeron pacientes que recibieron un diagnóstico inicial de DMT2 y tuvieron al menos un año de seguimiento. Se consideraron las metas metabólicas definidas en los estándares ADA 2018. Resultados: Se incluyeron 457 sujetos (53,03% mujeres). Cuando fueron diagnosticados, la edad media fue de 55,75 años (DE ± 12,92), la media de HbA1C fue de 9,10% (DE ± 2,28). Hubo diagnóstico concomitante de hipertensión arterial o de dislipidemia en 27,13% y 52,40%, respectivamente. Al año de seguimiento, 57,76% de los sujetos alcanzó la meta de HbA1C ( 40 mg / dL), 24,31% para HDL-c en mujeres (>50 mg/dL), 48,24% para triglicéridos (<150 mg/dL), y 89,23% para presión arterial (<140/90 mmHg). Conclusiones: En este estudio en condiciones de la vida real, en adultos con DMT2 con un año de seguimiento, el logro de la meta de HbA1C (<7%) se alcanzó en el 58% de los pacientes. Si bien estos resultados son compatibles con los reportados en otros estudios de la región, se evidencia la oportunidad de mejorar el logro temprano de metas con el objetivo de optimizar los resultados a largo plazo.
Aim: To estimate the proportion of subjects with type 2 diabetes mellitus (T2DM) who attain therapeutic goal for HbA1C one year after diagnosis (early metabolic control). Methods: Retrospective review of medical records of adults cared for at 16 centers in nine Peruvian cities. Patients who received an initial diagnosis of T2DM and had at least one year of follow up were included. Metabolic goals were as defined by ADA 2018 standards. Results: 457 subjects were included (53,03% female). At diagnosis, mean age was 55,75 years (SD ± 12.92), mean HbA1C was 9,10% (SD ± 2,28). Concomitant hypertension or dyslipidemia were present in 27,13% and 52,40%, respectively. At one year follow up, 57,76% of subjects attained the goal for HbA1C ( 40 mg/dL), 24,31% for HDL-c in women (>50 mg/dL), 48,24% for triglycerides (<150 mg/dL), and 89,23% for blood pressure (<140/90 mmHg). Conclusions: In this real-life study of adults with T2DM with one year of follow up, metabolic control for HbA1C (<7%) was attained in 58% of subjects. While the results are compatible with those reported in other studies in the region, there is opportunity to further improve early treatment goal attainment to optimize long-term outcomes.
RESUMO
La diabetes tiene como piedra abgular de su tratamiento a la dieta, la cual puede ser afectada por trastornos del gusto y el olfato, sentidos no explorados en nuestro país en la población diabética, a pesar de existir reportes de su mayor compromiso en esta enfermedad. Por este motivo para estudiar las funciones del gusto y el olfato en la diabetes, se evaluó un grupo de diabéticos (GD) del programa de diabetes, formado por 110 pacientes del Hospital Regional Cayetano Heredia - IPSS - Piura, y se comparó los resultados con los de un grupo control (GC) compuesto por 85 personas no diabéticas. Elaboramos una ficha clínica donde se registró datos de los pacientes evaluados y los resultados de la evaluación del gusto y el olfato, que se realizó utilizando un set estandarizado de olores y sabores, preparado por los investigadores. Estudiamos el gusto a tráves del reconocimiento de los 4 sabores básicos, que se administraron sobre la lengua de cada participante, con la ayuda de un gotero. A cada correlación correcta se le asignó 5 puntos. Consideramos función gustativa (FG) inadecuada o disminución gustativa (DG) si el puntaje obtenido fue igual o menor de 10. Evaluamos el olfato a través del reconocimiento de 20 olores, presentados en frsco sellados. A cada correlación correcta se le asignó 1 punto. Consideramos función olfatoria (FO) inadecuada o disminución olfatoria (DO) sí el puntaje obtenido era menor de 15. La FG fue inadecuada en 15 por ciento del GD y en el 5 por ciento del GC. En relación a la FO, fue inadecuada en el 40 por ciento del GD y en el 25 por ciento del GC. En el GD, los pacientes que se controlaban únicamente con dieta, no presentaron trastorno de la FG y en ellos las alteraciones de la FO fueron menores (23 por ciento). En el GD, los trastornos de la FG y FO se asociaron significativamente (p<0,05) con duración de la enfermedad mayor de 10 años, mal control metabólico y presencia de neuropatía periférica. La presencia de hipertensión arterial (HTA) y de obesidad en el GD incrementó significativamente las alteraciones de la FG y FO. La FO fue inadecuada en forma significativa en los diabéticos que presentaron sobrepeso y en aquellos con insuficiencia renal crónica (IRC) y neuropatía diabética. No se encontró diferencias significativas entre ambos grupos y los sentidos en estudio, en relación con la edad y sexo...
