RESUMO
This paper examines inequalities in income security in later age. Three dimensions of inequality are considered: (i) inequalities in access to income support across countries and types of schemes; (ii) inequalities in the level of support within countries; and (iii) trends in gender inequality. Scheme stratification reinforces inequalities across socioeconomic groups and gender. More egalitarian, and sustainable, outcomes in later age income security in Latin America require policy reforms aimed at the incorporation of excluded groups and the withdrawal of public subsidies supporting privileged retirees.
En este documento se examinan las desigualdades entre las personas mayores en cuanto a la seguridad de los ingresos. Se consideran tres dimensiones de la desigualdad: a) las desigualdades en el acceso al apoyo a los ingresos en los diferentes países y los distintos tipos de planes; b) las desigualdades en el nivel de apoyo en cada país; y c) las tendencias de las desigualdades en materia de género. La estratificación de los planes contribuye a incrementar la desigualdades de género y en todos los grupos socioeconómicos. Para obtener resultados más equitativos y sostenibles en cuanto a la seguridad de los ingresos de las personas mayores es necesaria una reforma de las políticas dirigida a la incorporación de los grupos excluidos y la eliminación de las ayudas públicas a los jubilados que gozan de privilegios.
Este artigo examina as desigualdades na segurança de renda na terceira idade. Três dimensões da desigualdade são analisadas: (i) desigualdades no acesso ao auxílio à renda entre os países e esquemas de benefícios, (ii) desigualdades no grau de auxílio em cada país e (iii) tendências da desigualdade de gênero. A estratificação dos esquemas reforça as desigualdades de gênero e entre os níveis socioeconômicos. Resultados mais igualitários e sustentáveis na segurança de renda para pessoas da terceira idade na América Latina exigem reformas políticas visando à inclusão dos segmentos atualmente excluídos da população e a eliminação de subsídios públicos para aposentados em situação privilegiada.
RESUMO
[ABSTRACT]. This paper examines inequalities in income security in later age. Three dimensions of inequality are consid-ered: (i) inequalities in access to income support across countries and types of schemes; (ii) inequalities in the level of support within countries; and (iii) trends in gender inequality. Scheme stratification reinforces inequalities across socioeconomic groups and gender. More egalitarian, and sustainable, outcomes in later age income security in Latin America require policy reforms aimed at the incorporation of excluded groups and the withdrawal of public subsidies supporting privileged retirees.
[RESUMEN]. En este documento se examinan las desigualdades entre las personas mayores en cuanto a la seguridad de los ingresos. Se consideran tres dimensiones de la desigualdad: a) las desigualdades en el acceso al apoyo a los ingresos en los diferentes países y los distintos tipos de planes; b) las desigualdades en el nivel de apoyo en cada país; y c) las tendencias de las desigualdades en materia de género. La estratificación de los planes contribuye a incrementar la desigualdades de género y en todos los grupos socioeconómicos. Para obtener resultados más equitativos y sostenibles en cuanto a la seguridad de los ingresos de las personas mayores es necesaria una reforma de las políticas dirigida a la incorporación de los grupos excluidos y la eliminación de las ayudas públicas a los jubilados que gozan de privilegios.
[RESUMO]. Este artigo examina as desigualdades na segurança de renda na terceira idade. Três dimensões da desigual-dade são analisadas: (i) desigualdades no acesso ao auxílio à renda entre os países e esquemas de benefícios, (ii) desigualdades no grau de auxílio em cada país e (iii) tendências da desigualdade de gênero. A estratificação dos esquemas reforça as desigualdades de gênero e entre os níveis socioeconômicos. Resul-tados mais igualitários e sustentáveis na segurança de renda para pessoas da terceira idade na América Latina exigem reformas políticas visando à inclusão dos segmentos atualmente excluídos da população e a eliminação de subsídios públicos para aposentados em situação privilegiada.
Assuntos
Fatores Socioeconômicos , Renda , Pensões , América Latina , Fatores Socioeconômicos , Renda , Pensões , América Latina , Fatores Socioeconômicos , Renda , Pensões , COVID-19RESUMO
Introducción. La violencia en la escuela de medicina es frecuente, pero poco estudiada en estudiantes de los primeros ciclos. Objetivo. Determinar la percepción de violencia y estrés en estudiantes del 1er año de medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), 2016. Métodos. Estudio descriptivo transversal realizado en 133/160 (83,1%) de estudiantes matriculados en el 1er año de la escuela de medicina de la UNMSM. Se utilizó un instrumento validado. Resultados. Algún tipo de violencia se percibió en 127 estudiantes (95,5%), como agresión verbal 91%, exclusión social 84,2%, física 58,6%, maltrato entre iguales 84,2%, conducta sexual maliciosa y acoso en 41,4%. El estrés se reportó en 94% de los estudiantes, generalmente por la exigencia de los estudios, seguido de problemas familiares. Conclusiones. La percepción de violencia y estrés en estudiantes de primer año de la escuela de medicina fue elevada, las causas más frecuentes fueron la agresión verbal, exclusión social y maltrato entre iguales.
Introduction. Violence in medical school is a frequent phenomenon but little studied in students of the first cycles. Objective. To determine the perception of bullying and stress by students of the 1st year of medicine of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), 2016. Methods. Descriptive cross - sectional study carried out in 133/160 (83%) students enrolled in 1st year of medicine school at UNMSM. A validated instrument was used. Results. The students perceived some type of violence in 95,5% (127 students), like verbal aggression in 91%, social exclusion 84,2%, physical 58,6%, bullying 84,2% and, malicious sexual conduct and harassment in 41,4%. The stress was reported in 94% of students, usually due to the demands of the studies, followed by family problems. Conclusions. The perception of violence and stress by first year students of medicine school was high, the most frequent cause were the verbal aggression, social exclusion and bullying.
RESUMO
What are the main objectives of social protection institutions in developing countries? What should be their scope and reach? What is the source of their legitimacy? Finding appropriate answers to these questions is essential to understanding, and shaping, the emergence of welfare institutions in low- and middle-income countries. Most available answers rely on instrumental arguments. Few make reference to normative principles. This article draws on three concepts from Rawls - social justice as regulating cooperation, the social minimum, and the need for a freestanding political notion of social justice - to develop a coherent argument for grounding social assistance on social justice. In line with this argument, it identifies some parameters for a justice-based social assistance. This article then discusses, with examples, the tensions existing between a social justice-based social minimum and 'real' social assistance institutions emerging in developing countries.
RESUMO
Objetivos: Determinar las características del ciberbullying en escolares de 5° y 6° de primaria de colegios estatales y particulares, de Jesús María y Pueblo Libre. Diseño: Descriptivo transversal. Institución: Colegios estatales y particulares, de Jesús María y Pueblo Libre. Participantes: Alumnos de 5° y 6° de primaria. Intervenciones: En 826 alumnos de 5° y 6° de primaria, se aplicó una encuesta anónima de Rosario Ortega. Principales medidas de resultado: Análisis descriptivo y pruebas estadísticas de asociación. Resultados: Se comunicó ciberbullying en 24,7% de los alumnos; fue mayor en 6° grado y en colegios privados. La agresión por celular e internet ocurrió en 1,9% y hubo víctimas por celular en 6,3% y por internet 12%. La situación de victimas por internet se asoció a computadora en cuarto (p=0,019) y al uso de internet fuera de casa (p=0,000); fue mayor en colegios privados (p=0,002) y con el empleo de internet fuera de casa aumentó a 23,1% (p=0,032). Los varones agredieron más que las mujeres (p=0,000). Conclusiones: El ciberbullying fue más frecuente en alumnos de 6° de primaria de colegios privados. Las víctimas por internet fueron más frecuentes que por celular, y se asociaron a tener computadora en su cuarto o usarla fuera de casa. Predominó la agresión en los varones.
Objectives: To determine cyberbullying characteristics in Jesus Maria and Pueblo Libre districts 5th and 6th grade students from state and private schools. Design: Descriptive, cross sectional. Setting: Students from state and private schools. Participants: 5th and 6th grade students. Interventions: Rosario Ortegas anonymous survey was applied in 826 5th and 6th grade students. Main outcome measures: Descriptive analysis and statistical association tests. Results: Cyberbullying was reported in 24.7% students; it was higher in 6th grade, and in private schools. Aggressors by phone and internet were 1.9%, phone victims 6.3% and internet victims 12%. Internet victims condition was associated with having computer at their bedrooms (p=0.019) and using Internet outdoors (p=0.000); it was higher in private schools (p=0.002) and increased to 23.1% (p=0.032) when using Internet outdoors. Males assaulted more than females (p=0.000). Conclusions: Cyberbullying was more common in 6th grade students from private schools. Internet victims were more than phone victims; internet bullying was associated with having computer in their room or using it outdoors. Aggression predominated in males.
RESUMO
Objetivos. Determinar los cambios de los niveles de insatisfacción del usuario externo del Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú. Materiales y métodos. Estudio observacional basado en un programa para la evaluación de encuestas de usuarios en salud (SEEUS). La población estuvo conformada por todos los acompañantes del usuario externo en consulta ambulatoria, hospitalización y emergencia en los años 2008, 2009 y 2010. Para el cálculo del tamaño muestral se empleó la proporción de usuarios insatisfechos de cada servicio del año anterior, con un nivel de confianza del 95% y un error estimado del 5%. Resultados. Se obtuvo una muestra de 2051 acompañantes, en la cual se constató una tendencia decreciente de los niveles de insatisfacción en consulta ambulatoria, y un aumento de la insatisfacción en la dimensión capacidades médicas en hospitalización y emergencia. Se encontró además, índices de insatisfacción menores de 0,20 en las dimensiones capacidades médicas en consulta ambulatoria. En contraste, los mayores índices de insatisfacción se encontraron en las dimensiones de higiene durante los años 2009 (0,25) y 2010 (0,25), y otros en emergencia durante el 2009 (0,25). Conclusiones. Las dimensiones en las que hubo un incremento en el índice de insatisfacción fueron aspectos tangibles, higiene y otros en hospitalización y emergencia. Por otra parte, la dimensión capacidades médicas en consulta ambulatoria mostró una disminución de los niveles de insatisfacción durante el periodo evaluado.
Objectives. To determine the changes in the levels of dissatisfaction of the external users of the Instituto Nacional de Salud del Niño, in Lima, Peru. Materials and methods. Observational study based on a software to evaluate surveys completed by health care users (Software de Evaluación de Encuestas de Usuarios en Salud - SEEUS). The population consisted of every person accompanying external users to outpatient visits, inpatient visits or emergency treatment in the years 2008, 2009 and 2010. To calculate the sample size, last years proportion of users dissatisfied with each service was used, with an estimated error of 5% at a 95% confidence level Results. A sample of 2051 people was obtained, which revealed a decreasing trend in the levels of dissatisfaction with outpatient visits, and an increased dissatisfaction in the medical capabilities dimension for hospitalization and emergency services. In addition, a dissatisfaction index lower than 0.20 was registered in the medical capabilities dimension for outpatient visits. In contrast, the highest dissatisfaction indexes were registered in the hygiene dimension for 2009 (0.25) and 2010 (0.25), and in the others dimension for emergency services in 2009 (0.25). Conclusions. The dimensions showing an increase in the dissatisfaction index were tangible aspects, hygiene and others for hospitalization and emergency services. On the other hand, the medical capabilities dimension for outpatient visits showed a decrease in the level of dissatisfaction over the evaluated period.
Assuntos
Adolescente , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos , Academias e Institutos , Assistência Ambulatorial/normas , Serviço Hospitalar de Emergência/normas , Hospitalização , Hospitais Pediátricos , PeruRESUMO
Objetivos. Determinar los cambios de los niveles de insatisfacción del usuario externo del Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú. Materiales y métodos. Estudio observacional basado en un programa para la evaluación de encuestas de usuarios en salud (SEEUS). La población estuvo conformada por todos los acompañantes del usuario externo en consulta ambulatoria, hospitalización y emergencia en los años 2008, 2009 y 2010. Para el cálculo del tamaño muestral se empleó la proporción de usuarios insatisfechos de cada servicio del año anterior, con un nivel de confianza del 95 por ciento y un error estimado del 5 por ciento. Resultados. Se obtuvo una muestra de 2051 acompañantes, en la cual se constató una tendencia decreciente de los niveles de insatisfacción en consulta ambulatoria, y un aumento de la insatisfacción en la dimensión capacidades médicas en hospitalización y emergencia. Se encontró además, índices de insatisfacción menores de 0,20 en las dimensiones capacidades médicas en consulta ambulatoria. En contraste, los mayores índices de insatisfacción se encontraron en las dimensiones de higiene durante los años 2009 (0,25) y 2010 (0,25), y otros en emergencia durante el 2009 (0,25). Conclusiones. Las dimensiones en las que hubo un incremento en el índice de insatisfacción fueron aspectos tangibles, higiene y otros en hospitalización y emergencia. Por otra parte, la dimensión capacidades médicas en consulta ambulatoria mostró una disminución de los niveles de insatisfacción durante el periodo evaluado. (AU)
Objectives. To determine the changes in the levels of dissatisfaction of the external users of the Instituto Nacional de Salud del Niño, in Lima, Peru. Materials and methods. Observational study based on a software to evaluate surveys completed by health care users (Software de Evaluación de Encuestas de Usuarios en Salud - SEEUS). The population consisted of every person accompanying external users to outpatient visits, inpatient visits or emergency treatment in the years 2008, 2009 and 2010. To calculate the sample size, last years proportion of users dissatisfied with each service was used, with an estimated error of 5 percent at a 95 percent confidence level Results. A sample of 2051 people was obtained, which revealed a decreasing trend in the levels of dissatisfaction with outpatient visits, and an increased dissatisfaction in the medical capabilities dimension for hospitalization and emergency services. In addition, a dissatisfaction index lower than 0.20 was registered in the medical capabilities dimension for outpatient visits. In contrast, the highest dissatisfaction indexes were registered in the hygiene dimension for 2009 (0.25) and 2010 (0.25), and in the others dimension for emergency services in 2009 (0.25). Conclusions. The dimensions showing an increase in the dissatisfaction index were tangible aspects, hygiene and others for hospitalization and emergency services. On the other hand, the medical capabilities dimension for outpatient visits showed a decrease in the level of dissatisfaction over the evaluated period. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Satisfação do Paciente , Qualidade da Assistência à Saúde , Saúde da Criança , Hospitais Públicos , Estudos Observacionais como Assunto , PeruRESUMO
Planteamiento del problema: Los medios de información masiva frecuentemente comunican casos de violencia escolar expresada como bullying y con menor frecuencia ciberbullying. Objetivos: Conocer las características del ciberbullying en escolares de colegios nacionales y privados de 2 distritos de Lima. Diseño: Estudio transversal analítico, con método de encuesta. Instituciones: Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú; y Universidade Federal da Bahia, Brasil. Participantes: Estudiantes de primaria y secundaria. Metodología: Se realizó una encuesta a 2 596 estudiantes de 5° de primaria a 5° de secundaria, de dos colegios privados y seis colegios nacionales. El instrumento de Rosario Ortega fue modificado y validado con la prueba de Cronbach (0,872). Contó con la aprobación del Comité de Ética y de los directivos institucionales. Se contó con el asentimiento de los participantes y el respeto de las consideraciones éticas de la investigación en seres humanos. Principales medidas de resultados: Características del ciberbullying. Resultados: Se encontró ciberbullying en 27,7 por ciento de los alumnos encuestados: 21 por ciento en colegios nacionales y 41,2 por ciento en privados. Los agresores y las víctimas por celular y por internet fueron más frecuentes en los colegios privados. Tener celular, computadora en el cuarto, acceso a internet fuera de casa y trabajo remunerado fueron factores de riesgo de ciberbullying. Los agresores por celular y por internet eran preferentemente de sexo masculino y del nivel secundario. Contar con celular se relacionó con agresión por este medio, mientras que acceder a internet fuera de casa facilitó la agresión por internet. Conclusiones: La presencia de ciberbullying resultó muy alta, por lo que debe ser considerado un problema de salud pública; es más frecuente en los colegios privados que en los nacionales, y se aprecia desde el nivel primario.
Problem: The mass media often reports cases of school violence expressed as bullying and less frequently as cyberbullying. Objectives: To determine cyberbullying characteristics in public and private school children from two Lima districts as well as factors associated with electronic aggression. Design: Cross-sectional survey. Setting: Faculty of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru; and Universidade Federal da Bahia, Brasil. Participants: Elementary and high school students. Methods: Cross-sectional survey in 2596 5th grade of elementary school to 5th grade of high school students from two private and six public schools. The Rosario Ortega measuring instrument was modified and validated with Cronbach test (0.872). The study was approved by the Ethics Committee and school principals. It also received the assent of participants and was respectful of ethical considerations in human research. Main outcome measures: Cyberbullying characteristics. Results: Cyberbullying was reported in 27.7 per cent of the students surveyed, 21 per cent in public schools and 41.2 per cent in private schools. Aggressors and victims with cell phone and internet were more common in private schools. To have cell phones, computers in their rooms, internet access out of home and paid work were risk factors for cyberbullying. Cell phone and internet attackers were predominantly male and high schoolers. Having a cell phone was associated with aggression with this device, and outdoor internet access facilitated internet aggression. Conclusion: Presence of cyberbullying was very high, and should be considered a public health problem. It was more common in private schools than in public schools, and existed beginning at primary level.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Feminino , Agressão , Comportamento Social , Internet , Tecnologia da Informação , Estudos TransversaisRESUMO
OBJECTIVES: To determine the changes in the levels of dissatisfaction of the external users of the Instituto Nacional de Salud del Niño, in Lima, Peru. MATERIALS AND METHODS: Observational study based on a software to evaluate surveys completed by health care users (Software de Evaluación de Encuestas de Usuarios en Salud - SEEUS). The population consisted of every person accompanying external users to outpatient visits, inpatient visits or emergency treatment in the years 2008, 2009 and 2010. To calculate the sample size, last year's proportion of users dissatisfied with each service was used, with an estimated error of 5% at a 95% confidence level. RESULTS: A sample of 2051 people was obtained, which revealed a decreasing trend in the levels of dissatisfaction with outpatient visits, and an increased dissatisfaction in the medical capabilities dimension for hospitalization and emergency services. In addition, a dissatisfaction index lower than 0.20 was registered in the medical capabilities dimension for outpatient visits. In contrast, the highest dissatisfaction indexes were registered in the hygiene dimension for 2009 (0.25) and 2010 (0.25), and in the others dimension for emergency services in 2009 (0.25). CONCLUSIONS: The dimensions showing an increase in the dissatisfaction index were tangible aspects, hygiene and others for hospitalization and emergency services. On the other hand, the medical capabilities dimension for outpatient visits showed a decrease in the level of dissatisfaction over the evaluated period.
Assuntos
Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos , Academias e Institutos , Adolescente , Assistência Ambulatorial/normas , Criança , Serviço Hospitalar de Emergência/normas , Feminino , Hospitalização , Hospitais Pediátricos , Humanos , Masculino , PeruRESUMO
Objetivo: Identificar los factores de riesgo de violencia escolar (bullying) severa en alumnos de colegios privados de tres zonas de la sierra del Perú. Diseño: Estudio tipo encuesta. Institución: Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Participantes: Alumnos entre quinto de primaria y quinto de secundaria de colegios privados. Intervenciones: Una encuesta validada en estudios previos, para identificar violencia escolar (bullying), fue aplicada a 736 alumnos, entre quinto de primaria y quinto de secundaria, de colegios privados de Ayacucho, Huancavelica y Cusco (Sicuani). Se consideró bullying severo cuando contestaron positivamente 5 a más de las 9 opciones posibles de la pregunta que indagaba sobre los tipos de violencia. Se comparó 37 alumnos portadores de bullying severo con 74 alumnos tomados al azar del grupo que no tuvo violencia. Con análisis bivariado y multivariado de regresión logística se identificó factores asociados significativamente a la violencia escolar severa. Principales medidas de resultados: Factores de riesgo de violencia escolar (bullying) severa. Resultados: La violencia escolar severa se asoció significativamente con reacción de padres al conocer el hecho, repetición de la amenaza a pesar de comunicar las agresiones, presencia de pandilleros en el colegio, tener amigos pandilleros y poseer defecto físico. La regresión logística encontró asociación significativa con la reacción de los padres, presencia de pandilleros y poseer un defecto físico. Conclusiones: Se ha encontrado que la violencia escolar severa se asocia a múltiples factores de riesgo, que pueden y deben ser detectados precozmente, debido al daño psicológico que produce en los estudiantes.
Objective: To identify severe bullying risk factors in three highland Peruvian zones private school students. Design: Survey type study. Setting: Faculty of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Participants: Fifth elementary school to fifth high school private school students. Interventions: A survey validated in previous studies to identify school violence (bullying) was applied to 736 students from Ayacucho, Huancavelica and Cusco (Sicuani) prívate schools between fifth year of elementary school and fifth year of high school. We considered severe bullying when they answered positively five or more of the nine questions referring to types of bullying. We compared 37 students with severe bullying and 74 students randomly selected from the group not having bullying. With bivariate analyses and multivariate logistic regression analysis we identified factors significantly associated to severe bullying. Main outcome measures: Risk factors for severe bullying. Results: Severe bullying was significantly associated to parentsÆ reaction when knowing the fact, repeated threatening in spite of bullying communication, presence of school gangs, having gang friends, and possessing a physical defect. Logistic regression found significant association with parentsÆ reaction, gang presence, and possessing a physical defect. Conclusions: Severe bullying is associated to multiple risk factors that can and must be detected early because of the psychological damage generating in the students.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Fatores de Risco , ViolênciaRESUMO
Most Latin American countries are now attempting the radical reform of their healthcare financing and delivery systems. In many cases, these reforms complement and contribute to broader neo-liberal orthodoxies of economic and social reform.This book identifies key problems facing healthcare systems in the region and evaluates the reforms that have been implemented to date. It pays particular attention to problems of implementation and the impact that changes to health policy are having on poor and vulnerable groups.