El consentimiento Informado en la era de las tecnologías de información y comunicación / Informed consent in the age of information and communication technologies

Introducción: La emergencia sanitaria evidenció una carencia de alternativas para la toma del consentimiento informado (CI) en investigaciones biomédicas. Algunos países elaboraron nuevas normativas, utilizando tecnologías de información y comunicación (TICs) para obtener consentimiento. Materiales y métodos: se revisó bibliografía de los últimos 3 años y las normativas vigentes, argentinas e internacionales, sobre modalidades del CI en investigación biomédica. Resultados: Las investigaciones sobre comprensión, legibilidad y longitud de la información de los formularios de CI muestran que debe mejorarse la presentación al sujeto para su correcta comprensión. En EEUU se utilizan TICs para informar y obtener CI, resguardando la autonomía del sujeto por la intervención de un testigo. Las normas de la República Argentina sólo aprueban el proceso por escrito. Conclusiones:La emergencia por COVID-19 ha planteado desafíos para investigar. Se requiere mayor estudio sobre la adecuación de contenidos de CIs para investigaciones, y revisión de las normativas nacionales. (AU)

Configuración de subjetividad en mujeres en situación de discapacidad: un abordaje desde discapacidad, cuerpo y género / Configuration of subjetivity of women in disability: an approach from disability, body and gender

La presente investigación tiene por objetivo conocer distintas maneras en que mujeres que se encuentran en situación de discapacidad configuran su subjetividad. En la literatura se abarca el tema del cuerpo desde la terapia ocupacional; sin embargo consideramos que es necesario indagar sobre la constitución de la/el sujeta/o de intervención, específicamente aquel identificado socialmente como mujer y discapacitada/o y así aportar nuevas reflexiones dentro de nuestra práctica profesional. El concepto de subjetividad se aborda en esta investigación desde los ejes de género, discapacidad y corporalidad. Tomando en cuenta los diversos significados a abordar, se decidió utilizar producciones narrativas, una metodología cualitativa, con un diseño narrativo de investigación Dicha metodología entiende el conocimiento como una co-construcción entre el equipo y las/los sujetas/os de estudio. La muestra se da a través de informantes claves y bola de nieve. Como resultado del proceso investigativo se articulan experiencias y saberes de las participantes y el equipo investigador lo cual culmina en una producción narrativa de autoría de cada participante y una narrativa colectiva generada por el equipo investigador. La principales conclusiones apuntan a cómo a partir de la vivencia de una situación de discapacidad fue necesario una reestructuración de los discursos y las prácticas de las mujeres participantes orientadas hacia el uso del espacio público.

This research aims to find ways in which women that are in disability shape their subjectivity. In literature, the theme of body is addressed from occupational therapy; however it is consider necessary to investigate the constitution of an intervention subject that is specifically identified socially as a woman and disabled and, thus, provide new insights into our practice. The concept of subjectivity in this research is approached from the axes of gender, disability and corporeality. Taking into account the various meanings to address, we decided to use narrative productions, a qualitative methodology, with a narrative research design. This methodology understands knowledge as a co-construction between the team and the subject of study. The sample is given by key informants and snowball. As a result of the research process, experiences and knowledge of the participants and the research team culminates in a narrative production authoring each participant and a collective narrative generated by the research team are articulated. The main conclusions point out how from the experience of disability restructuring the discourses and practices of women participants was necessary, oriented to the use of public space.

Parkinson's disease is associated with oxidative stress: comparison of peripheral antioxidant profiles in living Parkinson's, Alzheimer's and vascular dementia patients.

Antioxidant profiles in Parkinson's disease (PD; n = 15), dementias of Alzheimer's type (DAT; 18) and Vascular (VD; 15), and control subjects (C; 14) were studied. Cu-Zn superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT), glutathione system (GLU) and thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) were measured in erythrocytes; antioxidant capacity (TRAP) in plasma. Biochemical variables were analyzed simultaneously using multi-variate and non-parametric methods. Clinical diagnostic resulted associated with the main source of variability in antioxidant variables (Kruskal-Wallis: H = 32.58, p = 0.000001). Comparison of PD and C resulted highly significant (z = 4.47, p = 0.000047), demonstrating an association between oxidative stress and PD. SOD and TBARS were significantly higher in pathological groups against C (p = 0.0000001, p = 0.051); TRAP resulted lower (p = 0.00015). Discriminant functions constructed using biochemical variables separated pathological groups (93% success) from C, and DAT (88.9%) from VD (73.3%); but not PD from DAT or VD. Antioxidant profiles of PD patients showed characteristics overlapping with DAT (60%) and with VD (40%), suggesting biochemical similarities between them.

Comparison of the determination of superoxide dismutase and antioxidant capacity in neurological patients using two different procedures.

As oxidative stress in relation with neurological diseases has become an important point in recent research, simple methods to be used in epidemiological studies and clinical practice are required. The hypothesis that the analytical methods used in research laboratories (RLM) can be used interchangeably with commercial kits (CKM) for SOD and TRAP is tested. Both methods were compared using linear transformations of the RLM measurements into the CKM scales. Data were obtained from Alzheimer's, Parkinson's, and vascular dementia patients and controls. The lack of fit and the run's test of residuals were not significant, but the same sign method detected significant nonlinearities (P<0.000001 for SOD, P<0.01 for TRAP). The intragroup CVs of both methods were comparable for TRAP, while in the RLM determinations of SOD resulted in <50% of those obtained with the CKM. The ANCOVA comparison of the regression parameters across the clinical groups resulted significant for SOD (P<0.0001) and not significant for TRAP. Both methods agree in describing the features of the clinical groups, but the degree of agreement at the individual concentration was poor and they could not be readily intercalibrated. Normal and pathological values should be obtained independently for the CKM to insure their applicability to large populations.

[Cerebrovascular disease and gait disorders: qualitative and quantitative analysis]. / Enfermedad cerebrovascular y alteraciones de la marcha: análisis cualitativo y cuantitativo.

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Pyramidal gait impairment (GI) is a classical trait of cerebrovascular disease (CVD). To developed a method to quantify prospectively and transversely GI and disequilibrium, to be applied in the screening of pyramidal and non-pyramidal syndromes associated to different ethiological subtypes of CVD; using an Index of Gait and Equilibrium (IGE). PATIENTS AND METHODS: In constructing IGE, we used 14 equally weighted semiological variables: 6 measure balance, 6 gait, 1 sensitive abnormalities and 1 falls. Two neurologists separately examined each subject in the same day and repeating the evaluation after a week. Data analyses included Kruskal Wallis, chi 2, Spearman correlations and Principal Components. RESULTS: IGE was used in 90 subjects, 43 males, with a mean age of 70.6 years. 3 groups of people were formed: 1. CVD (A, 21 with silent vascular lesions diagnosed by imaging; B, 17 with vascular dementia; C, 21 with stroke); 2. 13 subjects with cautious gait, not associated to any disease; and 3. 18 normal control subjects (age 60-80 years). GI in the non-pyramidal syndrome were significantly related with small vessels disease (chi 2 = 16.37, dof = 1, p < 0.001). CONCLUSIONS: GI in CVD, pyramidal and non-pyramidal syndromes were equally frequent. Increased values of IGE caused by cautious gait in youngest non-stroke patients suggested high probability of silent CVD and significant association with small vessels disease. This preliminary assessment of IGE showed a reproducible and reliable tool for objectification and quantification of gait disorders.

Leukoaraiosis y agrandamiento ventricular / Leukoaraiosis and ventricular enlargement

Se describen las características tomográficas de la leukoaraiosis (LA) y sus imágenes asociadas. Asimismo se hace mención a las manifestaciones clínicas que acompañan a esta neuroimagen. En un trabajo prospectivo, de grupos paralelos con y sin LA, se pudo determinar que la hipertensión arterial y el antecendente de enfermedad vascular cerebral estuvieron asociados a la población con LA. En orden decreciente los trastornos en la marcha, la demencia y la alteración esfinteriana fueron los síntomas clínicos más relevantes. En el grupo de enfermos con trastornos demenciales no hubo predominio de los tipos Alzheimer y vascular. La secuela tomográfica de lesión vascular estuvo presente en un 36 por ciento y la presencia de hemorragias cerebrales en un 8,1 por ciento de los pacientes con LA. El hallazgo principal de este estudio se relacionó con el análisis del índice de Evans. En el grupo sin LA la dilatación ventricular tuvo una correlación lineal con la edad. A mayor edad hubo mayor dilatación ventricular. En la población con LA no existió correlación entre la edad y el aumento de las cavidades ventriculares. La LA presentó un agrandamiento ventricular que es independiente de la edad del paciente

Leukoaraiosis y agrandamiento ventricular / Leukoaraiosis and ventricular enlargement

Se describen las características tomográficas de la leukoaraiosis (LA) y sus imágenes asociadas. Asimismo se hace mención a las manifestaciones clínicas que acompañan a esta neuroimagen. En un trabajo prospectivo, de grupos paralelos con y sin LA, se pudo determinar que la hipertensión arterial y el antecendente de enfermedad vascular cerebral estuvieron asociados a la población con LA. En orden decreciente los trastornos en la marcha, la demencia y la alteración esfinteriana fueron los síntomas clínicos más relevantes. En el grupo de enfermos con trastornos demenciales no hubo predominio de los tipos Alzheimer y vascular. La secuela tomográfica de lesión vascular estuvo presente en un 36 por ciento y la presencia de hemorragias cerebrales en un 8,1 por ciento de los pacientes con LA. El hallazgo principal de este estudio se relacionó con el análisis del índice de Evans. En el grupo sin LA la dilatación ventricular tuvo una correlación lineal con la edad. A mayor edad hubo mayor dilatación ventricular. En la población con LA no existió correlación entre la edad y el aumento de las cavidades ventriculares. La LA presentó un agrandamiento ventricular que es independiente de la edad del paciente