Prevalence of stress, burnout syndrome, anxiety and depression among physicians of a teaching hospital during the COVID-19 pandemic. / Prevalencia de estrés, síndrome de desgaste profesional, ansiedad y depresión en médicos de un hospital universitario durante la pandemia de COVID-19.

INTRODUCTION: Health care workers experience a tremendous strain while performing their activities, very frequently leading to stress, burnout syndrome, and psychopathological impact. The COVID-19 pandemic may cause physicians to suffer these effects even to a greater extent. Our objective was to describe the frequency of stress, burnout syndrome, anxiety, and depression during the pandemic, and analyze the associations with different independent outcome measures. METHODS: Observational, cross-sectional study conducted 2 months after the lockdown was established in Argentina. Clinical specialists, surgeons, emergency physicians, and those with no direct contact with patients were surveyed using a sociodemographic questionnaire and 3 self-administered inventories: Health Professions Stress Inventory, Maslach Burnout Inventory, and Hospital Anxiety and Depression Scale. RESULTS: The prevalence of stress was 93.7 % (95 % confidence interval [CI]: 90.33-96.2), burnout syndrome 73.5 % (95 % CI: 68.2-78.4), anxiety 44 % (95 % CI: 38.4-49.8), and depression 21.9 % (95 % CI: 17.3-26.9). No association was observed between the frequency and medical specialty. The frequency of burnout syndrome, anxiety, and depression was significantly higher among residents and physicians working in the emergency department. CONCLUSIONS: Residents and emergency physicians working 24-hour shifts showed significantly higher percentages of burnout syndrome, anxiety, and depression compared to staff and head physicians. These findings may be associated with a higher workload and less experience. It is compulsory to take preventive and therapeutic measures to protect those in the pandemic front line.

Introducción. Los trabajadores de la salud se encuentran sometidos a una gran tensión en el desarrollo de sus actividades, lo que genera alta frecuencia de estrés, desgaste laboral e impacto psicopatológico. La pandemia de COVID-19 podría provocar un incremento de estas entidades en los médicos. El objetivo fue describir la frecuencia de estrés, síndrome de desgaste profesional (burnout), ansiedad y depresión durante la pandemia, y analizar las asociaciones con distintas variables independientes. Métodos. Estudio observacional, transversal, realizado dos meses después del inicio de la cuarentena en Argentina. Se encuestó a médicos de especialidades clínicas, quirúrgicas, solo de emergencias, y a aquellos sin contacto directo con pacientes, mediante un cuestionario sociodemográfico y tres inventarios autoadministrados: Health Professions Stress Inventory, Maslach Burnout Inventory y la Escala de ansiedad y depresión hospitalaria. Resultados. La prevalencia de estrés fue del 93,7 % (IC95 %: 90,33-96,2), burnout 73,5 % (IC95 %: 68,2-78,4), ansiedad 44 % (IC95 %: 38,4- 49,8) y depresión 21,9 % (IC95 %: 17,3-26,9). No se observó asociación entre la frecuencia y el tipo de especialidad realizada. La frecuencia de burnout, ansiedad y depresión fue significativamente mayor en los médicos residentes y en aquellos que trabajan en emergencias. Conclusiones. Los médicos residentes y quienes trabajan en emergencias en turnos de 24 horas mostraron porcentajes significativamente más altos de burnout, ansiedad y depresión, en comparación con médicos de planta y con aquellos en posiciones de liderazgo. Estos hallazgos pueden estar asociados con una mayor carga de trabajo y una menor experiencia. Es mandatorio tomar medidas preventivas y terapéuticas para preservar a quienes hacen frente a esta pandemia. Palabras clave: COVID-19.

Prevalencia de estrés, síndrome de desgaste profesional, ansiedad y depresión en médicos de un hospital universitario durante la pandemia de COVID-19 / Prevalence of stress, burnout syndrome, anxiety and depression among physicians of a teaching hospital during the COVID-19 pandemic

Introducción. Los trabajadores de la salud se encuentran sometidos a una gran tensión en el desarrollo de sus actividades, lo que genera alta frecuencia de estrés, desgaste laboral e impacto psicopatológico. La pandemia de COVID-19 podría provocar un incremento de estas entidades en los médicos. El objetivo fue describir la frecuencia de estrés, síndrome de desgaste profesional (burnout), ansiedad y depresión durante la pandemia, y analizar las asociaciones con distintas variables independientes. Métodos. Estudio observacional, transversal, realizado dos meses después del inicio de la cuarentena en Argentina. Se encuestó a médicos de especialidades clínicas, quirúrgicas, solo de emergencias, y a aquellos sin contacto directo con pacientes, mediante un cuestionario sociodemográfico y tres inventarios autoadministrados: Health Professions Stress Inventory, Maslach Burnout Inventory y la Escala de ansiedad y depresión hospitalaria. Resultados. La prevalencia de estrés fue del 93,7 % (IC95 %: 90,33-96,2), burnout 73,5 % (IC95 %: 68,2-78,4), ansiedad 44 % (IC95 %: 38,4-49,8) y depresión 21,9 % (IC95 %: 17,3-26,9). No se observó asociación entre la frecuencia y el tipo de especialidad realizada. La frecuencia de burnout, ansiedad y depresión fue significativamente mayor en los médicos residentes y en aquellos que trabajan en emergencias. Conclusiones. Los médicos residentes y quienes trabajan en emergencias en turnos de 24 horas mostraron porcentajes significativamente más altos de burnout, ansiedad y depresión, en comparación con médicos de planta y con aquellos en posiciones de liderazgo. Estos hallazgos pueden estar asociados con una mayor carga de trabajo y una menor experiencia. Es mandatorio tomar medidas preventivas y terapéuticas para preservar a quienes hacen frente a esta pandemia.

Introduction. Health care workers experience a tremendous strain while performing their activities, very frequently leading to stress, burnout syndrome, and psychopathological impact. The COVID-19 pandemic may cause physicians to suffer these effects even to a greater extent. Our objective was to describe the frequency of stress, burnout syndrome, anxiety, and depression during the pandemic, and analyze the associations with different independent outcome measures. Methods. Observational, cross-sectional study conducted 2 months after the lockdown was established in Argentina. Clinical specialists, surgeons, emergency physicians, and those with no direct contact with patients were surveyed using a sociodemographic questionnaire and 3 self-administered inventories: Health Professions Stress Inventory, Maslach Burnout Inventory, and Hospital Anxiety and Depression Scale. Results. The prevalence of stress was 93.7 % (95 % confidence interval [CI]: 90.33-96.2), burnout syndrome 73.5 % (95 % CI: 68.2-78.4), anxiety 44 % (95 % CI: 38.4-49.8), and depression 21.9 % (95 % CI: 17.3-26.9). No association was observed between the frequency and medical specialty. The frequency of burnout syndrome, anxiety, and depression was significantly higher among residents and physicians working in the emergency department. Conclusions. Residents and emergency physicians working 24-hour shifts showed significantly higher percentages of burnout syndrome, anxiety, and depression compared to staff and head physicians. These findings may be associated with a higher workload and less experience. It is compulsory to take preventive and therapeutic measures to protect those in the pandemic front line.

Estrés, Agotamiento Profesional y Psicopatología en médicos de planta y con cargos jerárquicos de un Hospital Universitario de la Ciudad de Buenos Aires / STRESS, PROFESSIONAL EXHAUSTION, AND PSYCHOPATHOLOGY IN GENERAL PRACTITIONERS AND WITH HIERARCHICAL POSITIONS OF A UNIVERSITY HOSPITAL OF THE CITY OF BUENOS AIRES

Si bien el estrés en el trabajo puede afectar a muchas ocupaciones, los profesionales de la salud tienen una mayor predisposición a desarrollarlo. Asimismo, el estrés a largo plazo puede llevar a padecer el Síndrome de Agotameinto Profesional (Burnout). Alguien que padezca alguna de estas entidades puede presentar signos de psicopatología. El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de estrés laboral, síndrome de agotamiento profesional generalizado y psicopatología en médicos de planta y con cargos jerárquicos en un Hospital Universitario. La prevalencia de estrés en la muestra analizada fue del 85,95%; la prevalencia del Síndrome de Agotamiento Profesional fue del 72,9% y la psicopatología del 10%. Todos los encuestados con resultados positivos del cuestionario GHQ-12 obtuvieron puntuaciones positivas para el estrés y el síndrome de agotamiento. Por lo tanto, esta situación necesita acciones y soluciones inmediata

Although stress at work can affect many occupations, health professionals have a greater predisposition to develop it. Likewise, long-term stress may lead to suffering from Professional Burnout Syndrome. Someone who suffers from any of these entities may have signs of psychopathology. The objective of this work was to determine the prevalence of work-related stress, burnout syndrome and psychopathology in staff medical doctors and with hierarchical positions in a University Hospital. The prevalence of stress in the analyzed sample was 85.95%; the prevalence of the Professional Burnout Syndrome was 72.9%, and psychopathology was 10%. All respondents with positive results from the GHQ-12 questionnaire had positive scores for stress and burnout syndrome. Therefore, this situation needs immediate action and solutions

The validation of the Bush-Francis Catatonia Rating Scale to Spanish. Argentinian version.

he present study aims to validate the Spanish version of the Bush Francis Catatonia Rating Scale (BFCRS).

MadAlegria - Estudantes de medicina atuando como doutores-palhaços: estratégia útil para humanização do ensino médico? / "MadAlegria" - Medical students and the "doutor palhaço" project: does it serve as a useful strategy in the humanization of medical education?

INTRODUÇÃO: Historicamente, a medicina caminhou paralelamente aos valores humanísticos até que as bases científico-tecnológicas desenvolvessem importantes conhecimentos, dando ao atendimento humanizado, por vezes, uma posição secundária. Apenas nas últimas décadas, vem-se pensando em maneiras de conciliá-los. Neste contexto, acadêmicos da Universidade de São Paulo (USP) criaram o MadAlegria, no qual a figura do doutor-palhaço atua no desenvolvimento da empatia e da abertura para a escuta e o diálogo com pacientes adultos por meio do lúdico. MATERIAIS E MÉTODOS: Alunos da área da saúde caracterizados como doutores-palhaços visitaram pacientes hospitalizados. Em 2011, o projeto contou com 38 voluntários que atuaram semanalmente no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (Icesp); no ano seguinte, o projeto se expandiu para outras enfermarias do Complexo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP). Paralelamente, foram realizados estudos para conhecer o impacto da atuação do doutor-palhaço sobre pacientes adultos, profissionais da saúde e alunos que participam do projeto. RESULTADOS: Os resultados preliminares de estudo com os acadêmicos sugerem que eles adquiriram habilidades de comunicação e ampliaram a visão do paciente. CONCLUSÃO: Futuras pesquisas poderão elucidar mais detalhes a respeito dos benefícios do treinamento na saúde mental dos estudantes envolvidos.

INTRODUCTION: Historically speaking, medicine reflected human values until scientific and technological bases made significant strides in knowledge, sometimes leaving a human approach to attending patients to take a back seat. It has only been in recent decades, that we come to consider how to combine scientific knowledge with humanitarian care. In this context, students from São Paulo University (Brazil) created "MadAlegria", using the role of the "doutor-palhaço" [clown-doctor] to develop empathy and attend to adult patients by means of games. METHODS: Dressed as clown-doctors, medical students made voluntary visits to hospitalized patients. In 2011, the project was undertaken by 38 volunteers who made weekly visits to the São Paulo State Cancer Institute (Icesp). In 2012, the initiative was expanded to include other wards of the University of São Paulo Faculty of Medicine (FMUSP) Hospital Complex. Studies were also conducted in order to understand the impact of the clown-doctor character on adult patients, health professionals and the students themselves. RESULTS: Preliminary results suggest that most of the students acquired communication skills and also broadened their vision of the patients. CONCLUSION: Future research may elucidate more details on the benefits of training medical students in mental health.

MadAlegria – Palhaços de hospital: proposta multidisciplinar de humanização em saúde / MadAlegria – Hospital clowns: multidisciplinary approach for health humanization

O objetivo deste artigo é descrever o projeto MadAlegria como uma proposta de humanização em saúde. O MadAlegria é um projeto de extensão universitária da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo criado emagosto de 2010, com caráter multidisciplinar. Inclui alunos dos cursos de Enfermagem, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina, Nutrição e Terapia Ocupacional, os quais desenvolvem atividades culturais, científicas e educacionais relacionadas à humanização do relacionamento com opaciente e com a equipe de saúde. A linguagem utilizada para a comunicação é a lúdica; pela atuação como palhaçosde hospital e contadores de história. O projeto tem como finalidade amenizar o ambiente hospitalar e os diferentescenários de saúde, para os pacientes e para a equipe de trabalho, e influenciar na formação dos alunos da área da saúde com intuito de obter profissionais diferenciados, que possam exercer sua profissão de maneira humanizada einterdisciplinar. Durante os dois anos de existência, foram formados 78 palhaços de hospital, sendo que a formação tem um ano de treinamento, e o curso de contação de histórias foi oferecido para 35 pessoas. A população alvo do projeto é adulto e em dois anos foram realizados 2.020 atendimentos como palhaços no hospital. Os relatórios elaborados pelos alunos após os atendimentos demonstram que há uma mudança positiva na qualidade do contato entre o aluno e o paciente e que o aluno tende a dedicar ao paciente um olhar mais compreensivo e afetivo. Os pacientes referem satisfação e raramente rejeitam a presença dopalhaço. É uma oportunidade do aluno da área de saúde se aproximar do paciente sem a obrigação de desempenhar o papel de profissional, mas com a liberdade de ouvir, se sensibilizar com a dor do outro e atuar naquele momento para minimizar a tristeza ou dor ou simplesmente compartilhar aquela experiência de internação hospitalar. O ProgramaMadAlegria colabora para a discussão da importância de estratégias de humanização...

The objective of this article is to describe the project MadAlegria as a multi-disciplinary proposal of humanization in healthcare. MadAlegria is a multidisciplinary extension project of the School of Medicine of Universityof São Paulo initiated in August 2010. The project includes students of Nursing, Physical Therapy, Speech Therapy, Medicine, Nutrition and Occupational Therapy, who developcultural, scientific and educational activities related with the humanization of the relationship with the patient and with the health professionals. The students act as hospital clowns and storytellers as a vehicle for the engagement.The project aims to tendering the hospital environment for patients and for the health professionals and to influencing the education of heath care students, seeking to shape differentiatedprofessionals that can work in an interdisciplinary and humanized way. In two years of existence 78 people were trained as hospital clowns and 35 underwent a storytelling course. In this period the students made 2020 visits as hospital clowns, targeting a population of adult patients. The post visit reports indicate a positive change in the quality of the student-patient contact, as well as a more affectiveand understanding approach by the student. Patients refer satisfaction and rarely reject the clown’s presence. These contacts offer the students the opportunity to get closer to patients with no professional expectations, but with freedom to listen and to empathize with the other’s pain and sorrow and eventually help minimizing it. The MadAlegria program supports the discussion on the importance of humanization strategies during hospital care activities as well as in the education of health professionals...

Identificação das Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de graduação em Medicina pelos alunos da Universidade de São Paulo / Identification of national medical school curricular guidelines by University of São Paulo undergraduate students

As diretrizes curriculares nacionais do curso de graduação em Medicina reforçam a articulação entre a Educação Superior e a Saúde. A Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo definiu, em 1998, princípios muito semelhantes àqueles das Diretrizes: formação generalista e humanista, crítica e reflexiva, com capacitação para atuar baseando-se em princípios éticos no processo de saúde-doença em seus diferentes níveis de atenção, com ações de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação, na perspectiva da integralidade da assistência, com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania, como promotor da saúde integral do ser humano. Este artigo documenta as impressões dos alunos do curso médico da FMUSP sobre algumas das propostas curriculares de 1998 presentes nas Diretrizes Nacionais. Na FMUSP ocorre maior concentração didática em ambiente hospitalar. Esse contato não sensibiliza o estudante a conhecer os fundamentos do Sistema Único de Saúde. A metodologia de ensino predominante é a tradicional, com aulas exposistivas e laboratórios de atividades. A integração entre as disciplinas tem sido limitada. A inserção dos alunos em projetos de iniciação científica e em atividades de monitoria pode estimular tal integração.

As disciplinas de Didatica Especial e de Pedagogia Medica no curso de Pos-Graduacao da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo / The disciplines of special didactics and medical pedagogy in postgraduate course of \"Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo\"

Os autores analisam as Disciplinas de Pedagogia Medica e de Didatica Especial do Curso de Pos-graduacao da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo. Apos um breve historico dessas duas disciplinas, sao apresentados seus atuais objetivos, conteudo e metodologia, bem como a avaliacao feita pelos alunos. Em ambos os casos, apos alguma rejeicao inicial, a apreciacao pelos pos-graduandos passou a ser muito positiva (67 por cento para Pedagogia Medica e 82 por cento para Didatica Especial). Algumas perspectivas sao referidas.

Riscos de complicaçöes infecciosas virais para a profissional de saúde gestante / Risks of viral infectious complications for pregnant health professionals

Os autores, mediante revissäo da literatura, estudam as infecçöes virais passíveis de ocasionar complicaçöes à profissional de saúde gestante e propöem precauçöes a serem obedecidas, especialmente em relaçäo à síndrome da imunodeficiência adquirida e citomegalovirose

Níveis de antitoxina tetânica em migrantes internos em Säo Paulo, Brasil / Tetanus antitoxin levels in internal migrants in Säo Paulo, Brazil

De 3464 migrantes em trânsito por Säo Paulo, de dezembro de 1970 a dezembro de 1971, foram obtidas informaçöes sobre dados demográficos e econômico-sociais, tendo sido titulados os níveis de antitoxina tetânica dos soros pela Reaçäo de Hemaglutinaçäo Indireta. Em 25 soros selecionados, com diferentes níveis de antitoxina tetânica pela reaçäo de hemaglutinaçäo indireta, foram dosados os títulos de antitoxina tetânica pela reaçäo de neutralizaçäo "in vivo". A correlaçäo entre os títulos dos soros por ambos os métodos, feita pela análise de regressäo, mostrou que a reaçäo de hamaglutinaçäo indireta apresenta baixo poder preditivo (47%), mas corresponde a uma técnica adequada nos estudos de inquéritos populacionais, considerando-se sua alta sensibilidade, fácil execuçäo e baixo custo. A ausência de antitoxina circulante em 55,5% do grupo em estudo, associada à pequena proporçäo de títulos considerados protetores em 1% da populaçäo total e em 0,3% da populaçäo de mulheres de 15 a 44 anos - "grupo de risco especial" - explicam os altos índices de morbidade e mortalidade devidos ao tétano em nosso meio, revelando a precariedade da organizaçäo dos serviços de Saúde Pública

Distomatosis por Fasciola hepatica / Distomatosis by Fasciola hepatica

Durante los últimos 4 años, desde junio de 1980 hasta de junio de 1984, se diagnosticaron 5 casos de distomatosis por Fasciola hepatica en el servicio de Clínica Médica del Hospital Militar Central

Distomatosis por Fasciola hepatica / Distomatosis by Fasciola hepatica

Durante los últimos 4 años, desde junio de 1980 hasta de junio de 1984, se diagnosticaron 5 casos de distomatosis por Fasciola hepatica en el servicio de Clínica Médica del Hospital Militar Central (AU)